2006年《临床执业医师》第三单元真题

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1 单选题 1分

男，68岁，进行性排尿困难，尿线变细，饮酒后症状加重。

要确诊病因，首选的影像学检查是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

B超扫描可提示前列腺体积，增生的腺体是否突入膀胱等情况，为前列腺增生的首选影像学检查。

2 单选题 1分

男，68岁，进行性排尿困难，尿线变细，饮酒后症状加重。

该患者最可能的病因是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

前列腺增生多在50岁以后出现临床症状，尿频是最常见的早期表现。典型表现为排尿迟缓，断续，尿流细而无力，射程短，排尿时间延长。可因气候变化，劳累，饮酒，便秘，久坐等因素使前列腺突然充血，水肿导致急性尿潴留。

3 单选题 1分

男，55岁。进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，目前能进半流食。

进一步确诊的首选检查方式是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

食管癌的确诊首选食管镜检查及活组织病理检查。

4 单选题 1分

男，55岁。进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，目前能进半流食。

该患者食管吞钡检查不会出现的描述是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

食管吞钡见鸟嘴样改变是贲门失弛缓症的表现。

5 单选题 1分

男，55岁。进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，目前能进半流食。

对该病人最可能的诊断是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

进行性吞咽困难是食管癌的典型表现。

6 单选题 1分

男，28岁。枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐，1小时候不省人事，急送医院。查体：BP 160／90mmHg，脉率65次/分，呼吸15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。

引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

患者出现瞳孔散大，对光反应消失，是小脑幕切迹疝的典型表现。

7 单选题 1分

男，28岁。枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐，1小时候不省人事，急送医院。查体：BP 160／90mmHg，脉率65次/分，呼吸15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。

最适当的检查方法是（　　）。

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正确答案：E

本题解析：

明确颅脑外伤的首选检查方法为头颅CT。

8 单选题 1分

男，28岁。枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐，1小时候不省人事，急送医院。查体：BP 160／90mmHg，脉率65次/分，呼吸15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。

最可能的诊断是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

患者外伤后有典型的中间清醒期，出现颅高压症状及小脑幕切迹疝，考虑诊断为急性颅内血肿。

9 单选题 1分

女，38岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。

行标准根治术后病理结果为Duke B期，其5年生存率为（　　）。

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正确答案：E

本题解析：暂无解析

10 单选题 1分

女，38岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。

如果需要手术治疗，针对该手术术前准备最重要的是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：暂无解析