2009年《临床执业医师》第二单元真题

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1 单选题 1分

男，53岁，胃溃疡病史7年，近半月来症状加重，1小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

该患者有长期胃溃疡病史，穿孔后症状逐渐加重，应考虑手术治疗，首选常规胃大部分切除术，即可切除溃疡病变部位，又可预防溃疡癌变的危险。

2 单选题 1分

女，23岁，交通事故伤及左季肋部。自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能诊断是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

脾脏外伤48小时后出现脾破裂明显症状者，称为延迟性脾破裂。根据该患者的受伤史及病史（伤及左季肋部以及3日后的休克及腹膜炎体征），最有可能的诊断是延迟性脾破裂。

3 单选题 1分

4年前行破伤风自动免疫，受伤后做哪项处理可预防破伤风？（　　）

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正确答案：B

本题解析：

自动免疫可持续10年以上，以后每5～10年加强一次，有基础免疫力的伤员伤后只需注射类霉素0.5ml，无需注射TAT（破伤风抗毒素）。

4 单选题 1分

外科急诊不适合做内镜检查的是（　　）。

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正确答案：E

本题解析：

AB两项，消化道出血经内镜检查不但可以发现出血点，还可以进行止血治疗。C项，梗阻时内镜检查可明确病因。D项，异物时内镜可取出异物。

5 单选题 1分

Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是（　　）。

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正确答案：E

本题解析：

胎盘早剥的主要病理变化是底脱膜出血，形成胎盘后血肿，血液凝聚在胎盘与子宫壁之间，阴道流血量不多。因此，胎盘早剥时休克程度与阴道流血量不成正比。

6 单选题 1分

佐剂是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

佐剂是一类预先或与抗原同时注入体内的非特异性免疫增强剂，可增强机体对抗原的免疫应答。

7 单选题 1分

固有免疫应答是指（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

固有免疫，又称天然免疫或非特异性免疫，是指机体在种系发生和进化过程中逐渐形成的一种天然免疫防御功能，它与生俱来，受遗传控制，不仅构成机体抵御病原生物入侵的第一道防线。也在清除体内衰老，损伤和病变细胞维持自身稳定中发挥重要作用。

8 单选题 1分

下列关于血红蛋白的描述错误的是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：暂无解析

9 单选题 1分

下列关于正常人胰液的分泌的描述，不正确的是（　　）。

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正确答案：E

本题解析：

胰液的分泌受神经和体液调节，以体液调节为主。

10 单选题 1分

真正的有效通气量是（　　）。

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正确答案：E

本题解析：暂无解析