2016年《临床执业医师》第四单元真题

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1 单选题 1分

急性缺血性脑卒中起病3小时内的治疗可选用（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

重组组织型纤溶酶原激活剂，适用于急性心肌梗塞的溶栓治疗，血流不稳定的急性大面积肺栓塞的溶栓治疗。用于急性缺血性脑卒中的溶栓治疗时，必须在脑梗塞症状发生的3小时内进行治疗，且需经影像检查（如CT扫描）除外颅内出血的可能。

2 单选题 1分

急性缺血性脑卒中（心源性）起病24小时后的治疗应选用（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

阿司匹林有抗血小板聚集的作用，适用于：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险；预防心肌梗死复发；预防二级中风；降低短暂性脑缺血发作（TIA）及其继发脑卒中的风险；降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险；预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞；降低心血管危险因素者心肌梗死发作的风险。有上述疾病患者应早期应用，减少发病风险。

3 单选题 1分

反复短暂性脑缺血发作治疗应选用（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

反复短暂性脑缺血发作的原因主要为微血栓形成，治疗应选用抗血小板药物，如阿司匹林。

4 单选题 1分

顺产后4个月哺乳期女性，首选的避孕方法（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

IUD可长期安全避孕，适宜生育后妇女使用。

5 单选题 1分

女，24岁，未育，近半年无生育计划，首选的避孕方法是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

患者为青年女性，口服避孕药最好；且近半年不打算生育，首选口服短效避孕药。

6 单选题 1分

肾病综合征患儿，口服泼尼松2mg/kg/d，治疗2周后尿蛋白完全转阴，8周后尿蛋白再次（＋＋＋＋），疗效判断为（　　）。

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正确答案：E

本题解析：

根据患者对糖皮质激素的治疗反应，可将其分为“激素敏感型”（用药8～12周内肾病综合征缓解）、“激素依赖型”（激素减药到一定程度即复发）和“激素抵抗型”（激素治疗无效）三类。

7 单选题 1分

肾病综合征患儿，口服泼尼松2mg/kg/d，治疗8周后尿蛋白仍（＋＋＋＋）。疗效判断为（　　）。

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正确答案：D

本题解析：暂无解析

8 单选题 1分

肾病综合征患儿，口服泼尼松2mg/kg/d，治疗2周后尿蛋白完全转阴。疗效判断为（　　）。

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正确答案：C

本题解析：暂无解析

9 单选题 1分

上述疾病中，易出现硬脑膜下积液的是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症，是中枢神经系统常见的化脓性感染。感染者极易出现硬脑膜下积液。

10 单选题 1分

上述疾病中，脑脊液墨汁染色阳性的是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

隐球菌性脑膜炎压力增高，外观微浊或淡黄色，蛋白含量轻、中度升高。细胞数增多，以淋巴细胞为主。氯化物及葡萄糖多降低。脑脊液涂片墨汁染色可直接发现隐球菌。