2013年5月《心理咨询师二级专业能力》真题

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1 问答题 1分

一般资料：求助者，男性，55岁，退休工人，初中文化程度。

案例介绍：求助者的父母都是普通工人，家庭经济条件较差。求助者家中兄妹6人，他排行第3，小时候他认为父母偏心，有好吃的都留给弟妹。初中毕业时和别的同学一起“上山下乡”，插队到农村。在农村劳动时，不慎受伤，求助者觉得自己很倒霉。后来有同学先期回城了，求助者怪自己的父母没有本事，不能将自己弄回城里。后来求助者终于回城当了工人，看到自己的同学有的考上了大学，求助者就责怪父母不支持自己考学，自己还得帮父母养育弟妹，心中很不痛快。求助者的哥哥姐姐顺利结婚了，求助者开始谈恋爱，但谈了多次，都以失败告终。求助者怪自己家庭中兄弟姐妹多，家中经济条件差。由于岁数大未婚，被单位同事戏称“老青年”，求助者愤愤不平，但很无奈。求助者的家人纷纷劝其不要条件太高，求助者恨自己命不好，在40岁时无奈地结婚。求助者所在工厂不景气，在45岁时就被买断工龄。虽然得到一笔钱，但求助者因失去工作始终高兴不起来，认为自己实在是倒霉透顶，一直郁郁寡欢。几年前求助者的女儿出车祸，被撞断了腿，求助者认为自己的霉运还没有过去。半年前求助者的妻子患了癌症，他认为老天对自己实在太不公平。在妻子女儿的劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼体质较差，父母对其很照顾，但家中兄弟姐妹多，经济条件差。求助者曾多次谈恋爱，但大多都因嫌弃女方容貌等条件不好而失败。多年来求助者内心痛苦，烦恼，没有什么想干的，对什么事都不感兴趣，总是闷闷不乐，经常借酒消愁。身体状况、人际关系等一般。经常不参加家庭、同学、同事间的聚会，就是春节也不愿与家人团聚。

请依据以上案例，回答以下问题：

1．本案例中，求助者遇到的负性生活事件有哪些？（10分）

2．本案例中，求助者的认知及特点是什么？（1 5分）

3．本案例中，求助者产生心理问题的原因有哪些？（1 5分）

4．对该求助者可以考虑哪些诊断？（20分）

5．按照贝克的观点，求助者的认知曲解有哪些？（1 0分）

6．咨询中面对求助者的种种不幸，咨询师在共情中应注意什么？（1 0分）

7．咨询师使用了梅肯鲍姆的认知行为疗法，请简述该疗法的具体程序。（10分）

8．如果咨询师使用求助者中心疗法帮助求助者，请简述该疗法的过程。(10分)

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正确答案：

本题解析：

1．答：

(1)在农村劳动时受伤。(2.5分)

(2)45岁时工厂不景气，被买断工龄。(2.5分)

(3)几年前女儿车祸被撞断腿。(2.5分)

(4)半年前妻子患癌症。(2.5分)

2．答：

(1)求助者被买断工龄，失去工作，便认为“自己实在是倒霉透顶” （2分），反映其

“以偏概全”的不合理认知特点。（4分）

(2)求助者因女儿出车祸被撞断腿，便认为自己的霉运还没有过去（3分），反映其“糟

糕至极”的不合理信念。（6分）

3．答：

(1)生物学因素：男，55岁，自幼体质较弱。（2分）

(2)社会性因素：

1)农村劳动时受伤。（1分）

2)45岁被买断工龄。（1分）

3)女儿车祸被撞断腿。（1分）

4)妻子患癌症。（1分）

5)家中经济条件差。（1分）

(3)心理因素：

1)存在不良归因倾向。（2分）

2)存在不合理认知倾向。（2分）

3)存在不良人格特点。（2分）

4)对他人及家庭持久的偏见。（2分）

4．答：

(1)严重心理问题。（6分）

(2)抑郁性神经症。（8分）

(3)（偏执型）人格障碍。（6分）

5．答：

(1)主观推断。(2.5分)

(2)选择性概括。（2.5分）

(3)个性化。（2.5分）

(4)夸大和缩小。(2.5分)

6．答：

(1)咨询师应从求助者的角度而不是自己的角度来看待求助者。（2分）

(2)表达共情应把握时机，共情应适度。（2分）

(3)要善于把握角色。（2分）

(4)善于使用躯体语言。（2分）

(5)应验证是否与求助者共情。（2分）

7．答：

(1)通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的认知。（2分）

(2)要求求助者评价他们的焦虑水平。（2分）

(3)教给求助者察觉哪些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。（2分）

(4)帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法。（2分）

(5)让求助者注意重新评价后的焦虑水平。（2分）

8．答：

(1)第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度。（1分）

(2)第二阶段：求助者开始“有所动”阶段。（1分）

(3)第三阶段：求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。（1分）

(4)第四阶段：求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。（1分）

心理治疗的过程大部分发生在这一阶段和下一阶段。（1分）

(5)第五阶段：求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受，但仍带有一些迟疑。（1分）

(6)第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得

协调一致。（1分）在这一阶段，常常会看到求助者流泪或眼睛湿润。（1分）

(7)第七阶段：在此阶段，求助者对治疗条件的作用，如关注、接纳等已不再看得那么重要。他几乎可以不需要咨询师就可以自由地表达自己。（2分）