2021年乡村全科执业助理医师第二单元真题精选

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1 单选题 1分

患者午后或夜间发热，自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不欲多饮，肢体疼痛，面色萎黄，舌有瘀点，脉弦。辨证应属（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

血瘀发热证的证候：午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不多饮，肢体或躯干有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗，舌质青紫或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。根据患者症状可辨证为血瘀发热证。

2 单选题 1分

患者干咳，咳声短促，痰少黏白，声音逐渐嘶哑，口干咽燥，午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。宜选用的治法是（　　）。

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正确答案：E

本题解析：

根据患者症状可辨证为咳嗽之肺阴亏耗证。其证候：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。治法：滋阴润肺，化痰止咳。代表方：沙参麦冬汤加减。

3 单选题 1分

病者长期感腰膝酸软，听力减退，尿频，夜尿多，滑精，舌质淡，脉弱的临床意义是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

肾气不固证是指肾气亏虚，失于封藏、固摄，以腰膝酸软，小便、精液、经带、胎气不固等为主要表现的虚弱证候。临床表现：腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪；小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，或小便失禁；男子滑精、早泄；女子月经淋沥不尽，或带下清稀量多，或胎动易滑。舌淡，苔白，脉弱。根据患者症状可辨证为肾气不固证。

4 单选题 1分

女，42岁。自觉发热近1年，多为低热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红苔黄，脉弦数。治疗本病首选的药物是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

根据患者症状可辨证为发热之气郁发热证。证候：发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红苔黄，脉弦数。治法：疏肝理气，解郁泄热。代表方：丹栀逍遥散加减。

5 单选题 1分

患者，男，66岁。长期吸烟，患“慢性支气管炎”二十余年，近年来常咳喘，晨起时咳吐大量清稀涎沫，伴畏风，胸闷气短，声低息微，舌淡苔白，脉滑的临床意义是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

肺气虚证指肺气虚弱，呼吸无力，卫外不固，以咳嗽无力、气短而喘、自汗等为主要表现的虚弱证候。临床表现：咳嗽无力，气短而喘，动则尤甚，咯痰清稀，声低懒言，或有自汗、畏风，易于感冒，神疲体倦，面色淡白，舌淡苔白，脉弱。

6 单选题 1分

断乳可采用中药的方法回乳，除乳房局部做湿热敷外，还需要用炒麦芽加水煎服，剂量和服用方法为以下哪项？（　　）

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正确答案：A

本题解析：

断乳时应先逐步减少哺乳时间和次数，再行断乳。断乳前可用生麦芽60g，生山楂60g，煎汤代茶，每日1剂，连服3天，并用皮硝60g装入纱布袋中外敷。

7 单选题 1分

女，50岁。1周前因情志不舒而出现胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。其诊断是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

胃痛，又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。肝气犯胃证证候：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。根据患者症状可辨证为胃痛肝气犯胃证。

8 单选题 1分

患者，女，42岁。自觉脘腹胀闷，纳呆，伴见泛恶欲吐，大便溏泻，肢体困重，舌胖苔腻，脉濡缓的临床意义是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

寒湿困脾的临床表现为：脘腹胀闷，口腻纳呆，泛恶欲呕，口淡不渴，腹痛便溏，头身困重，或小便短少，肢体肿胀，或身目发黄，面色晦暗不泽，或妇女白带量多，舌体淡胖，舌苔白滑或白腻，脉濡缓或沉细。根据患者症状可辨证为寒湿困脾证。

9 单选题 1分

患者起湿疮十余年，皮损反复发作，足背及双肘部暗红斑块，粗糙肥厚，消退后留有色素沉着，剧痒难忍，遇热瘙痒加重，近日口干不欲饮，纳差，腹胀，舌淡，苔白，脉弦细。其治法是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

根据患者症状可辨证为湿疮之血虚风燥证。其证候为：病程久，反复发作，皮损色暗或色素沉着，或皮损粗糙肥厚，剧痒难忍，遇热或肥皂水洗后瘙痒加重；伴有口干不欲饮，纳差，腹胀；舌淡，苔白，脉弦细。治法为：养血润肤，祛风止痒。

10 单选题 1分

患者昨日受凉后出现恶寒，发热，头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选的中成药是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

患者“恶寒，发热，头痛”可诊断为感冒，“鼻塞声重，流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧”可辨证为外感风寒证，治以发散风寒，解热止痛，方选正柴胡饮颗粒。