2022年《中西医结合执业医师》综合测试7

试卷预览

1 单选题 1分

女性，23岁。每逢经行小腹胀痛拒按，月经量少，色紫黯有块，块下痛减，伴胸胁、乳房作胀，舌暗，脉弦。治疗应首选

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正确答案：B

本题解析：

痛经气滞血瘀证：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛暂减；乳房胀痛，胸闷不舒；舌质紫黯或有瘀点，脉弦。治法：理气行滞，化瘀止痛。方用膈下逐瘀汤或痛经汤。少腹逐瘀汤用于寒凝血瘀型。 [考点] 痛经的辨证用药。

2 单选题 1分

女性，30岁。有内痔史，近日大便带血，血色鲜红，间或有便后滴血，舌淡红，苔薄黄，脉弦。其治法是

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正确答案：C

本题解析：

患者以便后血色鲜红、舌淡红，苔薄黄为主要表现，证属内痔之风伤血络证，治以清热凉血祛风，方用凉血地黄汤加减。 [考点] 内痔的辨证论治。

3 单选题 1分

女性，26岁，已婚。孕36周余，小腿水肿，胸闷气短，疲乏无力，口淡纳少，腹胀便溏。舌胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉滑缓无力。检查：水肿(+)，血压130/90mmHg。治疗应首选

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正确答案：D

本题解析：

根据孕36周，小腿水肿，诊断为“子肿”，再根据伴随症状胸闷气短，疲乏无力，口淡纳少，腹胀便溏等，当属于脾虚证。 [考点] 子肿脾虚证方药选择。

4 单选题 1分

男性，29岁。患非淋球菌性尿道炎半个月，排尿不爽、淋漓不尽、热涩刺痛、尿道口红而分泌物多，小腹拘急，舌红苔黄，脉弦滑。治疗应首选

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正确答案：A

本题解析：

患者以排尿淋漓为主症，证属中医淋证。并伴有热涩刺痛、尿道口红、舌红苔黄、脉弦滑等热证表现，治以清热利湿通淋。A项功效为清热解毒、除湿通淋，用于湿热内蕴所致的多种病证。B项功效为泻肝胆实火，清下焦湿热。主治肝胆实火上扰或肝胆湿热下注。C项功效为疏风散寒，发汗解热。适用于外感风寒、感冒风寒等。D项功效为燥湿清热，消肿止痛。用于湿热下注引起的湿热痹证。E项主要用于治疗外痈，局部红肿热痛，多生于下部而属湿热者。 [考点] 尿道炎的中医辨证论治。

5 单选题 1分

女性，28岁。结婚2年不孕，月经先后不定期，23～56天一行，行经期3～7天，量少，色黯、有血块，经前乳胀，胸胁胀满，烦躁易怒，舌暗红苔薄白，脉细弦。妇科盆腔检查正常，基础体温连续测定4个周期均为单相，男方检查未发现异常。治疗应首选

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正确答案：E

本题解析：

根据患者病情：月经先后不定期，23～56天一行，基础体温连续测定4个周期均为单相，提示：排卵障碍，应用氯蔗酚胺促排卵。经前乳胀，胸胁胀满，烦躁易怒，经量少，色黯、有血块，舌暗红苔薄白，脉细弦，一派肝郁气滞证，应首选开郁种玉汤淤启宫丸用于痰湿内阻证，少腹逐瘀汤用于淤滞胞宫证。 [考点] 不孕症的中医辨证论治，并结合西医治疗。

6 单选题 1分

女性，26岁，已婚。孕2产1。现孕40周，来院途中分娩，总产程1小时，产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显。应首先考虑的是

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正确答案：C

本题解析：

据此患者病情：总产程1小时，宫颈轻度裂伤，提示患者因急产导致富颈裂伤。产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，排除急性乳腺炎及急性肠胃炎或产后细菌性痢疾。且妇科检查：阴道内有脓血，子宫大而软，压痛明显，提示生殖道感染。据此诊断为产褥感染。 [考点] 产褥感染的诊断。

7 单选题 1分

女性，28岁，已婚，近4个月来月经10～12天/28～30天，经量每次用卫生中12条，妇科检查及B超检查无异常，基础体温呈双相型，于经行数天后缓慢下降，月经第5天子宫内膜检查呈分泌反应。其诊断是

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正确答案：D

本题解析：

无排卵型功能失调性子宫出血表现为月经周期、经期、经量严重紊乱，基础体温单相。黄体功能不全表现为月经周期缩短，经期延长，基础体温双相。排卵期出血在月经中期在体温开始上升时有少量阴道流血，时间3～5天，伴或不伴腹痛，其他无异常，基础体温呈双相。子宫内膜脱落不全表现为月经间隔时间正常，但经期延长，基础体温双相，但下降缓慢。在月经第5～6天，内膜切片检查仍能见到呈分泌反应的内膜、出血坏死组织及新生的内膜混杂共存。此患者症状及检查与之相符。 [考点] 功能失调性子宫出血，子宫内膜脱落不全的诊断。

8 单选题 1分

女性，44岁。患甲状腺功能亢进10余年，现瘿肿质软，目涩目突，手颤，心悸少寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔少，脉细数。治宜

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正确答案：E

本题解析：

此患者除颈部有瘿肿外，主要有心悸少寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，此为典型的心肾阴虚，舌脉均为阴虚之佐证。治以滋阴补肾，养心安神。 [考点] 甲状腺功能亢进的辨证论治。

9 单选题 1分

男性，72岁。右侧腹股沟可复性，肿块3个月，肿块肿硬而冷，肿块牵引睾丸疼痛，喜暖恶寒，舌苔白腻，脉弦紧。其治法是

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正确答案：B

本题解析：

此患者以喜暖、肿块冷硬等寒湿证为主，且伴有睾丸牵引痛等肝经气滞的症状，故治以温化寒湿，疏肝理气。

10 单选题 1分

下列关于多囊卵巢综合征的内分泌特征的叙述，错误的是

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正确答案：C

本题解析：

多囊卵巢综合征的内分泌特征：促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3，有诊断意义，雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高，而孕激素水平偏低。类固醇正常或轻度增高，促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高。空腹胰岛素增高。 [考点] 多囊卵巢综合征。