2022年《中西医结合执业医师》综合测试6

试卷预览

1 单选题 1分

?二尖瓣狭窄

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正确答案：B

本题解析：

咳嗽伴有咯血，见于支气管扩张、肺结核、支气管肺癌及二尖瓣狭窄等。咳嗽伴有杵状指常见于支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿及脓胸。咳嗽伴有哮鸣音多见于喘息性支气管炎、支气管哮喘、气管与支气管异物、支气管肺癌等。咳嗽伴有大量浓痰见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。 [考点] 不同疾病咳嗽的伴随症状。

2 单选题 1分

患儿，男性，10岁。诊断为儿童多动综合征。辨证为肾虚肝亢，其治法是

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正确答案：C

本题解析：

儿童多动综合征的证型为肾虚肝亢，治疗应滋水涵木，平肝潜阳。

3 单选题 1分

女性，25岁。足月分娩后2个月，阴道持续少量出血，血β-HCG持续阳性，但＜3000U/L。首先应考虑的诊断是

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正确答案：C

本题解析：

胎盘部位滋养细胞肿瘤较少见，多见于生育期妇女，患者多因闭经、流产、葡萄胎或足月妊娠后阴道不规则出血而就诊。血β-HCG测定仅1/3～1/2患者升高，β-HCG水平通常＜3000U/L。 [考点] 胎盘部位滋养细胞肿瘤。

4 单选题 1分

患儿，4岁。有哮喘病史，此次喘促迁延不愈月余，动则喘甚，面白少华，形寒肢冷，小便清长，伴见咳嗽痰多，喉间痰鸣，舌质淡，苔白腻，脉细弱。其证型是

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正确答案：C

本题解析：

考查哮喘的急性期辨证分型。患儿喘促迁延不愈月余，动则喘甚，形寒肢冷，小便清长，为下虚肾亏之征；咳嗽痰多，喉间痰鸣，为上盛肺实之象；故本证为肺实肾虚（虚实夹杂型）。

5 单选题 1分

患儿，女性，3岁。低热恶寒，鼻塞流涕，全身皮肤成批出疹，为红色斑疹和斑丘疹，继有疱疹，疱浆清亮，头面、躯干多见，舌红，苔薄白，脉浮数。其诊断是

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正确答案：E

本题解析：

水痘风热轻症的辨证。水痘皮疹特点：成批出现红色斑疹或班丘疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围红晕，无脐眼，经24小时后，水疱内容物变为浑浊，易破裂，疱疹持续3～4天，然后从中心干缩，迅速结痂。由于皮疹不断出现，一个病人身上可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各期皮疹同时出现。 [考点] 水痘的临床表现。

6 单选题 1分

患儿，2岁。食少纳呆，易发脾气，大便不调，有酸臭味，尿如米泔。查体：形体略瘦，体重10kg，毛发稀疏，面色少华，舌淡红苔薄白。应首先考虑的是

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正确答案：C

本题解析：

营养不良的临床表现及分度。同上题。厌食证以长期食欲不振，厌恶进食为主证，无明显消瘦，精神尚好。与该患儿表现不符，故排除A、B。形体略瘦，面色少华，毛发稀疏，易发脾气，毛发稀疏，大便不调等均为疳气表现。故选C。

7 单选题 1分

患儿，3岁。近两月来食欲缺乏，厌恶进食，食而乏味，嗳气无酸腐，大便不调，但无酸臭，形体尚可，精神正常，舌质淡红，苔薄白，脉尚无力。其证型是

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正确答案：A

本题解析：

厌食症脾失健运证食欲缺乏，厌恶进食，食而乏味，嗳气无酸腐，大便不凋，但无酸臭，形体尚可，精神正常，舌质淡红，苔薄白，脉尚有力为特点。脾胃气虚证以不思饮食，食而不化，大便偏稀为特点。脾胃阴虚以不思进食，食少饮多，大便干燥为特点。 [考点] 厌食症辨证分型。

8 单选题 1分

女性，2岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥3次，舌红绛苔黄干，脉弦有力。检查：颈抵抗(+)，腰穿示脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞5200×106/L，多核0.83。应首先考虑的是

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正确答案：D

本题解析：

病毒性脑膜炎——除有一般脑膜炎特征外，全身感染中毒症状不重。脑脊液外观清亮或微混，细胞数多在300×106/L以下，以淋巴细胞为主，蛋白定量正常或略高，糖及氯化物含量正常，细菌学检查阴性。结核性脑膜炎——常有结核病接触史。起病较慢，结核菌素试验阳性，可伴肺部或其他部位结核病灶。脑脊液外观呈毛玻璃样混浊，细胞数多在500×106/L以下，蛋白含量增高，糖及氯化物含量减少，静置24小时可见薄膜，将薄膜涂片可找到结核杆菌。毒邪内闭证候：突然而热，剧烈头痛，反复呕吐，神昏抽搐，面红气粗，舌质红，苔黄干，脉弦有力。脑脊液白细胞高，可排除病毒性脑炎，分类以多核为主，可不考虑结核性脑炎，故首先考虑化脓性脑炎。

9 单选题 1分

女性，30岁。婚后5年不孕，幼时患过结核性胸膜炎，已愈，月经规则，妇检无异常，经前诊刮为分泌期子宫内膜，未见结核，输卵管碘油造影示双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。应首选的检查是

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正确答案：D

本题解析：

性交后试验则是检测精子对宫颈黏液的穿透性和宫颈黏液对精子的接受能力（即相容性）的试验。宫腔镜和腹腔镜联合检查用来检查输卵管是否通畅也有着非常大的局限性，通过这两种方法只能了解输卵管的两端及周围的情况，而对输卵管腔内的具体堵塞部位及性质无从了解，而内分泌检测和腹部X线平片更不能。

10 单选题 1分

女性，26岁，已婚。孕48天，阴道不规则出血5天，突感一侧下腹撕裂样剧痛，拒按。首先应考虑的诊断是

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正确答案：C

本题解析：

异位妊娠的阴道出血由于胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红量少，一般不超过月经量，少数患者阴道出血量较多，类似月经，阴道出血可伴有蜕膜碎片排出并时常伴有下腹撕裂样剧痛。