2021年《临床助理医师1+2单元》真题精选

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1 单选题 1分

一儿童身高85cm，前囟已闭，头围48cm，乳牙20枚，已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。

按公式计算此儿童的体重约是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

此儿童的年龄为2岁左右，根据1～6岁体重公式：年龄×2（kg）＋8（kg），可得体重为12kg。因此答案选C。

2 单选题 1分

一儿童身高85cm，前囟已闭，头围48cm，乳牙20枚，已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。

该儿童的年龄最大可能是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

通过身高85cm，前囟已闭，头围48cm，乳牙20枚，已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分这些信息可得知，此儿童的年龄为2岁左右。因此答案选C。

3 单选题 1分

28岁女性，停经12周，查体见子宫如孕4个月大，B超提示宫内呈蜂窝状，左侧卵巢有一包块。

进一步检查首选（　　）。

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正确答案：E

本题解析：

血清HCG测定是诊断葡萄胎的重要辅助检查。结合B超即可作出诊断及鉴别。

4 单选题 1分

28岁女性，停经12周，查体见子宫如孕4个月大，B超提示宫内呈蜂窝状，左侧卵巢有一包块。

最可能的诊断是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

依题意得，患者闭经3个月，子宫如孕4月大小（子宫大于相应孕周），B超提示子宫内有蜂窝样结构（典型表现），一侧卵巢包块（囊肿可能），最可能诊断为完全性葡萄胎。

5 单选题 1分

脓性指头炎引流的正确切口是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

脓性指头炎初发时，应悬吊前臂平置患手，避免下垂以减轻疼痛。给予青霉素等抗菌药物。若患指剧烈疼痛、肿胀明显、伴有全身症状，应当及时切开引流，以免感染浸入指骨。选用末节指侧面做纵切口，远侧不超过甲沟，近侧不超过指节横纹，将皮下纤维素分离切断，剪去突出的脂肪使脓液引流通畅；脓腔较大则宜做对口引流，放置橡皮片，定期换药。因此答案选A。

6 单选题 1分

痈的正确切口是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

痈的局部处理原则为：初期仅有红肿时，可用50%硫酸镁湿敷，鱼石脂软膏、金黄散等敷贴。争取病变范围缩小。已出现多个脓点、表面紫褐色或已破溃流脓时为改善引流，需要及时切开引流、在静脉麻醉下做“＋”或“＋＋”形切口切开引流，切口线应超出病变边缘皮肤深达筋膜，清除已化脓和尚未成脓、但已失活的组织然后填塞生理盐水纱条，外加干纱布绷带包扎。因此答案选B。

7 单选题 1分

血红蛋白下降，网织红细胞正常，间接胆红素增加（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

生理性黄疸多在生后2～3天出现，第4～6天达高峰，血清总胆红素（TSB）足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl）。结合胆红素不超过25μmol/L（1.5mg/dl），足月儿在生后2周消退。患儿一般情况好、食欲好。实验室检查表现为红细胞及血红蛋白下降、网织红细胞正常、血清间接胆红素轻度增加。因此答案选A。

8 单选题 1分

血红蛋白下降，网织红细胞升高，间接胆红素增加（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。实验室检查表现为红细胞及血红蛋白下降、网织红细胞增高（＞6%）、外周血有核红细胞增高（＞10/100个白细胞），血清总胆红素增加，以未结合胆红素升高为主。因此答案选B。

9 单选题 1分

血红蛋白下降，网织红细胞升高，血清总胆红素增加的是（　　）。

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正确答案：E

本题解析：

新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。实验室检查表现为红细胞及血红蛋白下降、网织红细胞增高（＞6%）、外周血有核红细胞增高（＞10/100个白细胞），血清总胆红素增加，以未结合胆红素升高为主。因此答案选E。

10 单选题 1分

生后1～3个月仍有黄疸，但一般不需要治疗的是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

母乳性黄疸：喂母乳后发生未结合胆红素增高，发病机制尚未完全明确。可分为早发型和晚发型，早发型又称母乳喂养性黄疸，发生在生后第1周，可能与热卡摄入不足、肠蠕动少和肠肝循环增加有关。晚发型在生后第5天开始出现，第2周达高峰，可能与母乳中存在抑制因子和肠肝循环增加有关，患儿一般情况较好，一般不需要治疗，黄疸完全消退需1～2个月。因此答案选A。