2010年5月《心理咨询师二级专业技能》真题

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1 多选题 1分

共用题干

一般资料：求助者，男性，17岁，高中二年级学生。
案例介绍：求助者有一次上课迟到，着急跑向自己的座位，不小心被绊倒并摔到一位女同学的身上，顿时引起同学哄堂大笑，事后还有人取笑他。此后每次到教室时就会紧张焦虑，觉得同学看不起他。常常会用力抓自己的头发，很痛苦。认为学校就像监狱一样，让人感到窒息，想上学但一点儿也学不进去，注意力不集中，记忆力下降，失眠，心慌，只好休学一年。今年开学其父母带他去学校复课，但一进教室就恐惧异常，迅速逃走。在家里就没有类似的情况。求助者认为不应该害怕，但就是难以控制，内心十分痛苦，由其父母带来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小被娇惯，家长对其期望值很高，特别关心他的学业，自尊心较强，特爱面子。进入高中后，由于学习环境、学习方法与以前相比有很大的变化，求助者觉得明显较以前吃力，虽然老师同学也帮助其进行调整，但效果不明显，压力大，精神紧张。对于该求助者，可以使用的咨询方法包括()。多选

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正确答案：A、B、C

本题解析：

【考察重点】症状诊断方面的生理症状诊断【试题解析】从案例资料中寻找，可找到心慌、失眠的症状，没有找到憋气、头疼的症状，因此符合本题的答案为AB。
【考察重点】初步诊断中症状诊断的情绪症状【试题解析】本题主要考察情绪方面症状的识别，求助者由于一次不小心绊倒摔在女同学身上引起同学取笑，此后每到教室时就会紧张焦虑。这种焦虑使得求助者感到痛苦，进而引发了对于教室的恐惧，内心十分痛苦。由此可以看出，求助者的主要情绪症状为恐怖和焦虑。故本题答案为BC。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者主动求医，有自知力，没有幻觉、妄想等精神病性症状，因此可排除精神病性问题。求助者目前的心理冲突与现实因素无密切相关，不涉及道德色彩，属变形冲突。根据许又新教授神经症评定标准，从病程、精神痛苦程度、社会功能受损程度来看，总分超过6分，病程超过三个月，因此可诊断为神经症。求助者表现为对教室异常恐怖，内心感到十分痛苦，社会功能严重受损，出现回避行为，因此初步诊断为恐怖性神经症。故本题答案为A。
【考察重点】病因分析【试题解析】引发心理问题的病因分析可以从生理、心理和社会环境三个方面进行分析。生理方面的原因包括年龄、性别、病史、家族遗传史等；心理方面的原因包括认知因素、人格因素等；社会性因素包括生活事件、早年家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、风俗文化、所处社会角色等。对照以上标准，答案为ABC。
【考察重点】病因分析【试题解析】社会环境因素包括生活事件、早年家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、风俗文化、所处社会角色等。求助者遭遇被同学取笑的负性刺激事件，家庭教养方式为从小娇惯，家长期望很高；求助者进入高中后学习环境和方法发生变化，压力增大，但压力并非来自于学习任务的增加或繁重，因此答案选BD。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】在本案例中，求助者存在着对教室的恐惧，其中有错误认知的因素，因此可以采用认知行为疗法。对教室的恐惧行为，可以用系统脱敏的方法帮其一步步消除，也可使用阳性强化法促进其到学校进行正常学习的行为。厌恶疗法针对的靶症状要单一而具体，不适用于恐怖的情绪和行为。因此本题选择ABC。
【考察重点】咨询目标的特征【试题解析】一个有效的咨询目标应该具备以下要素：“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方接受的、多层次统一的”。一般来说，带有活动和过程特征的认知、情绪、行为等属于具体的近期的目标，如改善社会功能、减轻教室恐怖。不被同学取笑、上课遵守纪律不属于心理学性质。因此答案选AC。
【考察重点】心理测验运用的注意事项【试题解析】测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方，必须重新进行会谈，而后再进行测评。故答案为AC。
【考察重点】功能失调性态度的特点【试题解析】点为2005版教材的内容，2011、2012版教材已删除，不作为重点了解。

2 多选题 1分

共用题干

一般资料：求助者，男性，17岁，高中二年级学生。
案例介绍：求助者有一次上课迟到，着急跑向自己的座位，不小心被绊倒并摔到一位女同学的身上，顿时引起同学哄堂大笑，事后还有人取笑他。此后每次到教室时就会紧张焦虑，觉得同学看不起他。常常会用力抓自己的头发，很痛苦。认为学校就像监狱一样，让人感到窒息，想上学但一点儿也学不进去，注意力不集中，记忆力下降，失眠，心慌，只好休学一年。今年开学其父母带他去学校复课，但一进教室就恐惧异常，迅速逃走。在家里就没有类似的情况。求助者认为不应该害怕，但就是难以控制，内心十分痛苦，由其父母带来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小被娇惯，家长对其期望值很高，特别关心他的学业，自尊心较强，特爱面子。进入高中后，由于学习环境、学习方法与以前相比有很大的变化，求助者觉得明显较以前吃力，虽然老师同学也帮助其进行调整，但效果不明显，压力大，精神紧张。引发该求助者心理问题的社会性原因主要包括()。多选

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正确答案：B、D

本题解析：

【考察重点】症状诊断方面的生理症状诊断【试题解析】从案例资料中寻找，可找到心慌、失眠的症状，没有找到憋气、头疼的症状，因此符合本题的答案为AB。
【考察重点】初步诊断中症状诊断的情绪症状【试题解析】本题主要考察情绪方面症状的识别，求助者由于一次不小心绊倒摔在女同学身上引起同学取笑，此后每到教室时就会紧张焦虑。这种焦虑使得求助者感到痛苦，进而引发了对于教室的恐惧，内心十分痛苦。由此可以看出，求助者的主要情绪症状为恐怖和焦虑。故本题答案为BC。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者主动求医，有自知力，没有幻觉、妄想等精神病性症状，因此可排除精神病性问题。求助者目前的心理冲突与现实因素无密切相关，不涉及道德色彩，属变形冲突。根据许又新教授神经症评定标准，从病程、精神痛苦程度、社会功能受损程度来看，总分超过6分，病程超过三个月，因此可诊断为神经症。求助者表现为对教室异常恐怖，内心感到十分痛苦，社会功能严重受损，出现回避行为，因此初步诊断为恐怖性神经症。故本题答案为A。
【考察重点】病因分析【试题解析】引发心理问题的病因分析可以从生理、心理和社会环境三个方面进行分析。生理方面的原因包括年龄、性别、病史、家族遗传史等；心理方面的原因包括认知因素、人格因素等；社会性因素包括生活事件、早年家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、风俗文化、所处社会角色等。对照以上标准，答案为ABC。
【考察重点】病因分析【试题解析】社会环境因素包括生活事件、早年家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、风俗文化、所处社会角色等。求助者遭遇被同学取笑的负性刺激事件，家庭教养方式为从小娇惯，家长期望很高；求助者进入高中后学习环境和方法发生变化，压力增大，但压力并非来自于学习任务的增加或繁重，因此答案选BD。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】在本案例中，求助者存在着对教室的恐惧，其中有错误认知的因素，因此可以采用认知行为疗法。对教室的恐惧行为，可以用系统脱敏的方法帮其一步步消除，也可使用阳性强化法促进其到学校进行正常学习的行为。厌恶疗法针对的靶症状要单一而具体，不适用于恐怖的情绪和行为。因此本题选择ABC。
【考察重点】咨询目标的特征【试题解析】一个有效的咨询目标应该具备以下要素：“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方接受的、多层次统一的”。一般来说，带有活动和过程特征的认知、情绪、行为等属于具体的近期的目标，如改善社会功能、减轻教室恐怖。不被同学取笑、上课遵守纪律不属于心理学性质。因此答案选AC。
【考察重点】心理测验运用的注意事项【试题解析】测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方，必须重新进行会谈，而后再进行测评。故答案为AC。
【考察重点】功能失调性态度的特点【试题解析】点为2005版教材的内容，2011、2012版教材已删除，不作为重点了解。

3 多选题 1分

共用题干

一般资料：求助者，男性，17岁，高中二年级学生。
案例介绍：求助者有一次上课迟到，着急跑向自己的座位，不小心被绊倒并摔到一位女同学的身上，顿时引起同学哄堂大笑，事后还有人取笑他。此后每次到教室时就会紧张焦虑，觉得同学看不起他。常常会用力抓自己的头发，很痛苦。认为学校就像监狱一样，让人感到窒息，想上学但一点儿也学不进去，注意力不集中，记忆力下降，失眠，心慌，只好休学一年。今年开学其父母带他去学校复课，但一进教室就恐惧异常，迅速逃走。在家里就没有类似的情况。求助者认为不应该害怕，但就是难以控制，内心十分痛苦，由其父母带来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小被娇惯，家长对其期望值很高，特别关心他的学业，自尊心较强，特爱面子。进入高中后，由于学习环境、学习方法与以前相比有很大的变化，求助者觉得明显较以前吃力，虽然老师同学也帮助其进行调整，但效果不明显，压力大，精神紧张。引发该求助者心理、行为问题的原因包括()。多选

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正确答案：A、B、C

本题解析：

【考察重点】症状诊断方面的生理症状诊断【试题解析】从案例资料中寻找，可找到心慌、失眠的症状，没有找到憋气、头疼的症状，因此符合本题的答案为AB。
【考察重点】初步诊断中症状诊断的情绪症状【试题解析】本题主要考察情绪方面症状的识别，求助者由于一次不小心绊倒摔在女同学身上引起同学取笑，此后每到教室时就会紧张焦虑。这种焦虑使得求助者感到痛苦，进而引发了对于教室的恐惧，内心十分痛苦。由此可以看出，求助者的主要情绪症状为恐怖和焦虑。故本题答案为BC。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者主动求医，有自知力，没有幻觉、妄想等精神病性症状，因此可排除精神病性问题。求助者目前的心理冲突与现实因素无密切相关，不涉及道德色彩，属变形冲突。根据许又新教授神经症评定标准，从病程、精神痛苦程度、社会功能受损程度来看，总分超过6分，病程超过三个月，因此可诊断为神经症。求助者表现为对教室异常恐怖，内心感到十分痛苦，社会功能严重受损，出现回避行为，因此初步诊断为恐怖性神经症。故本题答案为A。
【考察重点】病因分析【试题解析】引发心理问题的病因分析可以从生理、心理和社会环境三个方面进行分析。生理方面的原因包括年龄、性别、病史、家族遗传史等；心理方面的原因包括认知因素、人格因素等；社会性因素包括生活事件、早年家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、风俗文化、所处社会角色等。对照以上标准，答案为ABC。
【考察重点】病因分析【试题解析】社会环境因素包括生活事件、早年家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、风俗文化、所处社会角色等。求助者遭遇被同学取笑的负性刺激事件，家庭教养方式为从小娇惯，家长期望很高；求助者进入高中后学习环境和方法发生变化，压力增大，但压力并非来自于学习任务的增加或繁重，因此答案选BD。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】在本案例中，求助者存在着对教室的恐惧，其中有错误认知的因素，因此可以采用认知行为疗法。对教室的恐惧行为，可以用系统脱敏的方法帮其一步步消除，也可使用阳性强化法促进其到学校进行正常学习的行为。厌恶疗法针对的靶症状要单一而具体，不适用于恐怖的情绪和行为。因此本题选择ABC。
【考察重点】咨询目标的特征【试题解析】一个有效的咨询目标应该具备以下要素：“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方接受的、多层次统一的”。一般来说，带有活动和过程特征的认知、情绪、行为等属于具体的近期的目标，如改善社会功能、减轻教室恐怖。不被同学取笑、上课遵守纪律不属于心理学性质。因此答案选AC。
【考察重点】心理测验运用的注意事项【试题解析】测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方，必须重新进行会谈，而后再进行测评。故答案为AC。
【考察重点】功能失调性态度的特点【试题解析】点为2005版教材的内容，2011、2012版教材已删除，不作为重点了解。

4 多选题 1分

共用题干

一般资料：求助者，男性，17岁，高中二年级学生。
案例介绍：求助者有一次上课迟到，着急跑向自己的座位，不小心被绊倒并摔到一位女同学的身上，顿时引起同学哄堂大笑，事后还有人取笑他。此后每次到教室时就会紧张焦虑，觉得同学看不起他。常常会用力抓自己的头发，很痛苦。认为学校就像监狱一样，让人感到窒息，想上学但一点儿也学不进去，注意力不集中，记忆力下降，失眠，心慌，只好休学一年。今年开学其父母带他去学校复课，但一进教室就恐惧异常，迅速逃走。在家里就没有类似的情况。求助者认为不应该害怕，但就是难以控制，内心十分痛苦，由其父母带来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小被娇惯，家长对其期望值很高，特别关心他的学业，自尊心较强，特爱面子。进入高中后，由于学习环境、学习方法与以前相比有很大的变化，求助者觉得明显较以前吃力，虽然老师同学也帮助其进行调整，但效果不明显，压力大，精神紧张。该求助者最主要的情绪症状包括()。多选

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正确答案：B、C

本题解析：

【考察重点】症状诊断方面的生理症状诊断【试题解析】从案例资料中寻找，可找到心慌、失眠的症状，没有找到憋气、头疼的症状，因此符合本题的答案为AB。
【考察重点】初步诊断中症状诊断的情绪症状【试题解析】本题主要考察情绪方面症状的识别，求助者由于一次不小心绊倒摔在女同学身上引起同学取笑，此后每到教室时就会紧张焦虑。这种焦虑使得求助者感到痛苦，进而引发了对于教室的恐惧，内心十分痛苦。由此可以看出，求助者的主要情绪症状为恐怖和焦虑。故本题答案为BC。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者主动求医，有自知力，没有幻觉、妄想等精神病性症状，因此可排除精神病性问题。求助者目前的心理冲突与现实因素无密切相关，不涉及道德色彩，属变形冲突。根据许又新教授神经症评定标准，从病程、精神痛苦程度、社会功能受损程度来看，总分超过6分，病程超过三个月，因此可诊断为神经症。求助者表现为对教室异常恐怖，内心感到十分痛苦，社会功能严重受损，出现回避行为，因此初步诊断为恐怖性神经症。故本题答案为A。
【考察重点】病因分析【试题解析】引发心理问题的病因分析可以从生理、心理和社会环境三个方面进行分析。生理方面的原因包括年龄、性别、病史、家族遗传史等；心理方面的原因包括认知因素、人格因素等；社会性因素包括生活事件、早年家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、风俗文化、所处社会角色等。对照以上标准，答案为ABC。
【考察重点】病因分析【试题解析】社会环境因素包括生活事件、早年家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、风俗文化、所处社会角色等。求助者遭遇被同学取笑的负性刺激事件，家庭教养方式为从小娇惯，家长期望很高；求助者进入高中后学习环境和方法发生变化，压力增大，但压力并非来自于学习任务的增加或繁重，因此答案选BD。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】在本案例中，求助者存在着对教室的恐惧，其中有错误认知的因素，因此可以采用认知行为疗法。对教室的恐惧行为，可以用系统脱敏的方法帮其一步步消除，也可使用阳性强化法促进其到学校进行正常学习的行为。厌恶疗法针对的靶症状要单一而具体，不适用于恐怖的情绪和行为。因此本题选择ABC。
【考察重点】咨询目标的特征【试题解析】一个有效的咨询目标应该具备以下要素：“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方接受的、多层次统一的”。一般来说，带有活动和过程特征的认知、情绪、行为等属于具体的近期的目标，如改善社会功能、减轻教室恐怖。不被同学取笑、上课遵守纪律不属于心理学性质。因此答案选AC。
【考察重点】心理测验运用的注意事项【试题解析】测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方，必须重新进行会谈，而后再进行测评。故答案为AC。
【考察重点】功能失调性态度的特点【试题解析】点为2005版教材的内容，2011、2012版教材已删除，不作为重点了解。

5 多选题 1分

共用题干

一般资料：求助者，男性，17岁，高中二年级学生。
案例介绍：求助者有一次上课迟到，着急跑向自己的座位，不小心被绊倒并摔到一位女同学的身上，顿时引起同学哄堂大笑，事后还有人取笑他。此后每次到教室时就会紧张焦虑，觉得同学看不起他。常常会用力抓自己的头发，很痛苦。认为学校就像监狱一样，让人感到窒息，想上学但一点儿也学不进去，注意力不集中，记忆力下降，失眠，心慌，只好休学一年。今年开学其父母带他去学校复课，但一进教室就恐惧异常，迅速逃走。在家里就没有类似的情况。求助者认为不应该害怕，但就是难以控制，内心十分痛苦，由其父母带来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小被娇惯，家长对其期望值很高，特别关心他的学业，自尊心较强，特爱面子。进入高中后，由于学习环境、学习方法与以前相比有很大的变化，求助者觉得明显较以前吃力，虽然老师同学也帮助其进行调整，但效果不明显，压力大，精神紧张。该求助者的躯体症状主要包括()。多选

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正确答案：A、B

本题解析：

【考察重点】症状诊断方面的生理症状诊断【试题解析】从案例资料中寻找，可找到心慌、失眠的症状，没有找到憋气、头疼的症状，因此符合本题的答案为AB。
【考察重点】初步诊断中症状诊断的情绪症状【试题解析】本题主要考察情绪方面症状的识别，求助者由于一次不小心绊倒摔在女同学身上引起同学取笑，此后每到教室时就会紧张焦虑。这种焦虑使得求助者感到痛苦，进而引发了对于教室的恐惧，内心十分痛苦。由此可以看出，求助者的主要情绪症状为恐怖和焦虑。故本题答案为BC。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者主动求医，有自知力，没有幻觉、妄想等精神病性症状，因此可排除精神病性问题。求助者目前的心理冲突与现实因素无密切相关，不涉及道德色彩，属变形冲突。根据许又新教授神经症评定标准，从病程、精神痛苦程度、社会功能受损程度来看，总分超过6分，病程超过三个月，因此可诊断为神经症。求助者表现为对教室异常恐怖，内心感到十分痛苦，社会功能严重受损，出现回避行为，因此初步诊断为恐怖性神经症。故本题答案为A。
【考察重点】病因分析【试题解析】引发心理问题的病因分析可以从生理、心理和社会环境三个方面进行分析。生理方面的原因包括年龄、性别、病史、家族遗传史等；心理方面的原因包括认知因素、人格因素等；社会性因素包括生活事件、早年家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、风俗文化、所处社会角色等。对照以上标准，答案为ABC。
【考察重点】病因分析【试题解析】社会环境因素包括生活事件、早年家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、风俗文化、所处社会角色等。求助者遭遇被同学取笑的负性刺激事件，家庭教养方式为从小娇惯，家长期望很高；求助者进入高中后学习环境和方法发生变化，压力增大，但压力并非来自于学习任务的增加或繁重，因此答案选BD。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】在本案例中，求助者存在着对教室的恐惧，其中有错误认知的因素，因此可以采用认知行为疗法。对教室的恐惧行为，可以用系统脱敏的方法帮其一步步消除，也可使用阳性强化法促进其到学校进行正常学习的行为。厌恶疗法针对的靶症状要单一而具体，不适用于恐怖的情绪和行为。因此本题选择ABC。
【考察重点】咨询目标的特征【试题解析】一个有效的咨询目标应该具备以下要素：“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方接受的、多层次统一的”。一般来说，带有活动和过程特征的认知、情绪、行为等属于具体的近期的目标，如改善社会功能、减轻教室恐怖。不被同学取笑、上课遵守纪律不属于心理学性质。因此答案选AC。
【考察重点】心理测验运用的注意事项【试题解析】测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方，必须重新进行会谈，而后再进行测评。故答案为AC。
【考察重点】功能失调性态度的特点【试题解析】点为2005版教材的内容，2011、2012版教材已删除，不作为重点了解。

6 多选题 1分

共用题干

一般资料：王某，男性，20岁，某职业技术学院二年级学生，因担心别人害自己而多次从学校逃跑，由家长送到心理咨询中心。
案例介绍：王某近几个月来经常缺课，成绩下降明显，一个多月来不明原因地多次从学校逃跑，常说有人要害他。一天晚上，他惊叫着冲出学校，说校领导要枪杀他。老师要求家长带他看病。
下面是心理咨询师与王某的一段咨询对话。
心理咨询师：你今天来需要我向你提供什么心理帮助？
王某：我害怕，晚上不敢睡觉，天天听见他们议论我，说我偷东西，还偷老师的钱。
心理咨询师：谁在议论你呀？
王某：我们学校的同学和老师。
心理咨询师：你怎么知道别人在议论你啊？
王某：我都听见多少回了，我们学校没一个好人。
心理咨询师：你觉得他们议论你什么？
王某：他们都说我是小偷，到处瞎说，还在广播里说，现在学校到处有人监视我，他们的秘密行动快开始了。
心理咨询师：你害怕什么呢？
王某：我班长当得好好的，让我当学生会主席我才不干呢。
心理咨询师：你怎么知道要让你当学生会主席？
王某：他们知道我要来检阅，早早地就都赶到教室等我了。
心理咨询师：你是哪个学校的？
王某：北京大学的，我们造的车可漂亮了。
心理咨询师：你知道你现在在哪里吗？
王某：不是学生会吗？
心理咨询师：你让家长带你到精神病院做做检查好吗？
王某：我才不去呢，我没病。王某的症状主要包括()。多选

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正确答案：B、C、D

本题解析：

【考察重点】症状诊断【试题解析】幻听、妄想等精神病性症状需要与他人求证，仅凭求助者一人无法判断其真伪。案例中未提及有他人的证明，因此目前无法判断其真伪。本题答案选A。
【考察重点】不同类型妄想的区分【试题解析】被害妄想指的是病人无中生有的坚信某人（或某集团）对自己、自己的亲人、家庭进行监视、攻击或迫害。夸大妄想的患者常常夸大自己的财富、地位、权力等。关系妄想指患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物都与他有关，如别人的谈话、无线电广播、报纸上的文章和消息是针对他而发的，别的人咳嗽、吐痰是表示轻视他等。嫉妒妄想的患者坚信自己的配偶或爱人不忠，并想方设法寻找所谓证据。钟情妄想的患者坚信某异性对自己产生了爱情。特殊意义妄想指的是患者认为周围人的言行、日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的意义。因此答案选择A。
【考察重点】不同类型妄想的区分【试题解析】该描述不符合钟情妄想、被害妄想和嫉妒妄想的范畴，求助者只是一名普通的学生，这种说法是求助者对自己地位的夸大，属于夸大妄想。故应选C。
【考察重点】不同类型妄想的区分【试题解析】检阅是高级首长在军队或群众队伍面前举行检验仪式，该求助者是普通高校的学生，这是对自己地位的夸大，因此属于夸大妄想。正确答案为C。
【考察重点】异常心理症状的识别【试题解析】破裂性思维是精神分裂症特征性的思维联想障碍之一。患者在意识清楚的情况下，思维联想过程破裂，谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。患者在言谈或书信中，其单独语句在语法上是正确的，但主题与主题之间、语句之间缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。此案例中，求助者在与咨询师交谈过程中意识清晰，题干中两句话无连贯性和逻辑性，因此本题属于破裂性思维。王某是职业中学的学生，却说自己是北京大学的，为夸大妄想。病理性激情是一种突然发作的短暂而强烈的病理性情绪状态，常伴有意识障碍、运动性兴奋及暴力行为，与案例中王某的情况不符。故答案选择BC。
【考察重点】会谈方式及其目的【试题解析】判断心理正常与异常的三原则其中之一就是主客观世界的统一性原则，在此，咨询师问求助者知道现在在哪里，是为了判断求助者是否有自知力，主客观世界是否统一。空间知觉是指对物体距离、形状、大小、方位等空间特性的知觉。因此本题选B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】根据心理正常与异常的三原则以及求助者出现幻觉、妄想等精神病性症状，没有自知力，可初步诊断为精神分裂症。故答案为D。
【考察重点】症状诊断【试题解析】案例中王某出现幻觉，属感知觉障碍；多次从学校逃跑，已无法正常进行社会活动，表现为社会功能受损。案例中没有出现思维被控制感和情绪高涨的表现，因此答案选BC。
【考察重点】症状诊断【试题解析】王某多次从学校逃跑，常说有人要害他，表现为被害妄想；他天天听见别人议论说他是小偷、广播里也说他是小偷，说明出现了幻听；由家长带到咨询室并说自己没病，说明无自知力。因此本题选择BCD。
【考察重点】症状诊断【试题解析】对于幻觉或妄想的验证，可以通过两个途径：一是与其他人进行求证；二是直接与现实进行验证。学校是否有同学议论他是小偷，只凭王某的话不能确认，需要进一步验证；而在目前的现实生活中，学校不可能通过广播去宣布某某学生是小偷，因此王某听到学校通过广播说他是小偷可以验证其出现幻听症状。王某多次逃课逃离离校、本学期成绩下降明显是事实情况，不属于幻觉症状。因此答案选择B。

7 多选题 1分

共用题干

一般资料：王某，男性，20岁，某职业技术学院二年级学生，因担心别人害自己而多次从学校逃跑，由家长送到心理咨询中心。
案例介绍：王某近几个月来经常缺课，成绩下降明显，一个多月来不明原因地多次从学校逃跑，常说有人要害他。一天晚上，他惊叫着冲出学校，说校领导要枪杀他。老师要求家长带他看病。
下面是心理咨询师与王某的一段咨询对话。
心理咨询师：你今天来需要我向你提供什么心理帮助？
王某：我害怕，晚上不敢睡觉，天天听见他们议论我，说我偷东西，还偷老师的钱。
心理咨询师：谁在议论你呀？
王某：我们学校的同学和老师。
心理咨询师：你怎么知道别人在议论你啊？
王某：我都听见多少回了，我们学校没一个好人。
心理咨询师：你觉得他们议论你什么？
王某：他们都说我是小偷，到处瞎说，还在广播里说，现在学校到处有人监视我，他们的秘密行动快开始了。
心理咨询师：你害怕什么呢？
王某：我班长当得好好的，让我当学生会主席我才不干呢。
心理咨询师：你怎么知道要让你当学生会主席？
王某：他们知道我要来检阅，早早地就都赶到教室等我了。
心理咨询师：你是哪个学校的？
王某：北京大学的，我们造的车可漂亮了。
心理咨询师：你知道你现在在哪里吗？
王某：不是学生会吗？
心理咨询师：你让家长带你到精神病院做做检查好吗？
王某：我才不去呢，我没病。王某没有出现的症状是()。多选

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正确答案：B、C

本题解析：

【考察重点】症状诊断【试题解析】幻听、妄想等精神病性症状需要与他人求证，仅凭求助者一人无法判断其真伪。案例中未提及有他人的证明，因此目前无法判断其真伪。本题答案选A。
【考察重点】不同类型妄想的区分【试题解析】被害妄想指的是病人无中生有的坚信某人（或某集团）对自己、自己的亲人、家庭进行监视、攻击或迫害。夸大妄想的患者常常夸大自己的财富、地位、权力等。关系妄想指患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物都与他有关，如别人的谈话、无线电广播、报纸上的文章和消息是针对他而发的，别的人咳嗽、吐痰是表示轻视他等。嫉妒妄想的患者坚信自己的配偶或爱人不忠，并想方设法寻找所谓证据。钟情妄想的患者坚信某异性对自己产生了爱情。特殊意义妄想指的是患者认为周围人的言行、日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的意义。因此答案选择A。
【考察重点】不同类型妄想的区分【试题解析】该描述不符合钟情妄想、被害妄想和嫉妒妄想的范畴，求助者只是一名普通的学生，这种说法是求助者对自己地位的夸大，属于夸大妄想。故应选C。
【考察重点】不同类型妄想的区分【试题解析】检阅是高级首长在军队或群众队伍面前举行检验仪式，该求助者是普通高校的学生，这是对自己地位的夸大，因此属于夸大妄想。正确答案为C。
【考察重点】异常心理症状的识别【试题解析】破裂性思维是精神分裂症特征性的思维联想障碍之一。患者在意识清楚的情况下，思维联想过程破裂，谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。患者在言谈或书信中，其单独语句在语法上是正确的，但主题与主题之间、语句之间缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。此案例中，求助者在与咨询师交谈过程中意识清晰，题干中两句话无连贯性和逻辑性，因此本题属于破裂性思维。王某是职业中学的学生，却说自己是北京大学的，为夸大妄想。病理性激情是一种突然发作的短暂而强烈的病理性情绪状态，常伴有意识障碍、运动性兴奋及暴力行为，与案例中王某的情况不符。故答案选择BC。
【考察重点】会谈方式及其目的【试题解析】判断心理正常与异常的三原则其中之一就是主客观世界的统一性原则，在此，咨询师问求助者知道现在在哪里，是为了判断求助者是否有自知力，主客观世界是否统一。空间知觉是指对物体距离、形状、大小、方位等空间特性的知觉。因此本题选B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】根据心理正常与异常的三原则以及求助者出现幻觉、妄想等精神病性症状，没有自知力，可初步诊断为精神分裂症。故答案为D。
【考察重点】症状诊断【试题解析】案例中王某出现幻觉，属感知觉障碍；多次从学校逃跑，已无法正常进行社会活动，表现为社会功能受损。案例中没有出现思维被控制感和情绪高涨的表现，因此答案选BC。
【考察重点】症状诊断【试题解析】王某多次从学校逃跑，常说有人要害他，表现为被害妄想；他天天听见别人议论说他是小偷、广播里也说他是小偷，说明出现了幻听；由家长带到咨询室并说自己没病，说明无自知力。因此本题选择BCD。
【考察重点】症状诊断【试题解析】对于幻觉或妄想的验证，可以通过两个途径：一是与其他人进行求证；二是直接与现实进行验证。学校是否有同学议论他是小偷，只凭王某的话不能确认，需要进一步验证；而在目前的现实生活中，学校不可能通过广播去宣布某某学生是小偷，因此王某听到学校通过广播说他是小偷可以验证其出现幻听症状。王某多次逃课逃离离校、本学期成绩下降明显是事实情况，不属于幻觉症状。因此答案选择B。

8 多选题 1分

共用题干

一般资料：求助者，男性，25岁，未婚，饭店服务员。求助者自述：因感情问题而苦恼，伴有失眠，一月余。案例介绍：求助者高中时曾经与班里一位女同学关系很好，毕业后成为恋人。因离开家乡到城市打工，彼此不常见面。半年前在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩，开始只是作为一般朋友相处。有一次他发烧，女孩来看他，给他做饭、洗衣服，他很感动，对女孩产生感情并开始约会。一个多月前家乡的女朋友突然来了，提出要在这里找工作，还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾，两个女朋友自己都喜欢，舍去谁都觉得为难，现在不知该怎么办，有时很内疚，觉得对不起她们。有时觉得自己不道德，为此很苦恼，烦躁不安。最近半个多月，经常失眠，不想吃饭，偶尔心慌，出汗，噩梦。虽然能每天工作，但效率下降，觉得活着真难。有时会出现离奇的想法，比如，自己要是能分身就好了。近来越来越紧张不安，还曾经把两个女朋友认错，担心自己会得精神病，因此来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者外形较好，高中毕业后，没有考上大学，来城市打工。希望心理咨询师能够指导他该怎么办，选择哪个女朋友好。该求助者心理问题的特点包括()。多选

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正确答案：A、C

本题解析：

【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别，苦恼、烦躁、紧张不安这一系列症状是焦虑情绪的体现。故本题答案为C。
【考察重点】初步诊断症状整理【试题解析】从案例中可以看到，很明显求助者没有出现幻觉。“曾经把两个女朋友认错”，说明出现了知觉错误。“有时会出现离奇的想法，比如，自己要是能分身就好了”，说明有幻想存在。对于记忆错误，案例中并没有关于信息提取的内容，因此不能判断出现了记忆错误。因此选BC。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】对于心理问题的初步诊断是技能考试的要点也是难点。教材上给出的诊断要点是综合性的：一般从刺激的性质（强度）、反应的持续时间（病程）、反应（症状）的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题（常形冲突）和可疑神经症（变形冲突）。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症（4～5分）和神经症（6分及6分以上，但病程须满3个月）。该案例中求助者是由于家乡的女朋友突然到来，提出要在这里找工作，及讨论婚事，让求助者感到很矛盾，对于两个女友难以取舍，但又感到内疚，心理冲突与现实生活密切相关，属常形冲突，不到可疑神经症和神经症的程度，因此接下来就是要区分究竟是一般心理问题还是严重心理问题。按照刺激的强度（女友到来）、病程（一个多月）、反应强度（内心痛苦无法摆脱，社会功能受损）、反应未泛化（痛苦仅由女友到来及对于女友的取舍有关）等情况分析，可初步诊断为一般心理问题。因此本题答案选B。
【考察重点】动机冲突的内容【试题解析】本题的A选项和C选项很容易排除掉，主要是在B选项和D选项之间容易出错。从现实层面讲，来访者有两个女友，的确会让他感到不道德，由此而引发出苦恼、内疚等感受。但这种不道德感并非其产生心理问题的根本原因，之所以会前来咨询，是由于现实中两个女友让他感到了内心冲突，让其感到很矛盾，内疚和觉得不道德分别是冲突的不同方面，因此才会产生一系列的症状。因此最全面的答案选D。
【考察重点】心理问题产生的原因【试题解析】由题中可知，导致求助者产生心理问题的最直接原因是其内心的冲突，对于两个女友，求助者都喜欢，难以取舍，同时，求助者又觉得自己的行为不道德而产生内疚感。因此说导致心理问题的最根本原因是现实冲突。故答案为B。
【考察重点】心理咨询的工作范围【试题解析】A选项和B选项的内容是现实层面的问题，并不属于心理咨询的范畴，而D选项并非求助者主要的求助内容，C选项是心理咨询的咨询范畴，求助者也是因此前来咨询的，因此选C。
【考察重点】心理咨询的原则和目标【试题解析】求助者前来咨询，是由于目前的交友行为让其感到困扰，造成了心理冲突，咨询师的工作内容便是帮其缓解存在的心理冲突。同时在心理咨询中，对求助者各种信息的保密原则既是职业道德的要求，也是由心理咨询本身的性质所决定的。需要保密的内容有：咨询中求助者暴露的内容，如个人信息、心理诊断、心理测验结果；咨询中与求助者的接触过程。因此对于求助者的交友行为，咨询师应保护其隐私。改变恋爱观和消除内疚感，这并非求助者前来咨询的目的，遵循求助者自己的意愿即可。因此答案选BD。
【考察重点】判断来访者的求助动机【试题解析】案例中，求助者“担心自己会得精神病，因此来寻求帮助”，从这点可以看出，来访者担心自己的病情，有希望咨询师帮助判断病情的求助意愿。“希望心理咨询师能够指导他该怎么办，选择哪个女朋友好”，这里可以看出求助者希望咨询师给予一些恋爱指导，帮助其选择女友。对于希望咨询师协助自己成长这一动机，案例中并未提及。因此选择ABC。
【考察重点】症状及病程诊断【试题解析】求助者前来求助是因为一个多月前家乡女友突然前来，而同时对于新女友的感情也很深，让他在两个女友之间如何选择上产生了冲突（双趋式冲突），因此选项AC正确。求助者的社会功能有损害，但其仍然能坚持每天工作，社会功能属轻度受损。另外，判断人格障碍的标准至少同时符合以下几点：幼年起病，年满18岁；某一症状表现明显，且持续2年以上；给自己或他人带来负面影响。很明显，求助者不同时符合这几项，排除有人格障碍。因此本题选择AC。
【考察重点】商定咨询目标的注意事项【试题解析】咨询目标一般由求助者和咨询师共同制定，但在咨询师与求助者的目标难以统一的情况下，一般应以求助者的目标为主。A选项和B选项显然不符合现实情况，可排除掉。D选项带有道德评价，也不符合。因此选C。
【考察重点】生理症状的应对和处理【试题解析】失眠属于求助者心理问题中非常常见的生理症状，一般需要排除器质性疾病的影响，同时评估严重程度，解决心理问题的同时也可以通过心理学的技术和方法改善引起失眠的焦虑情绪，如进行放松练习，进而缓解失眠。催眠技术主要是通过咨询师的暗示和引导进入到一种特殊的意识状态。药物治疗属于临床医生的工作范围，不属于心理咨询师的工作范围。本题答案选AB。
【考察重点】积极关注的内容【试题解析】积极关注是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观。案例中主动来咨询、仍坚持工作、有自我觉察、具有道德感等都是可以给予积极关注的方面，对这些内容进行积极关注，不仅有助于建立咨询关系、促进沟通，而且本身就具有咨询效果。因此答案选ABCD。

9 多选题 1分

共用题干

一般资料：求助者，男性，25岁，未婚，饭店服务员。求助者自述：因感情问题而苦恼，伴有失眠，一月余。案例介绍：求助者高中时曾经与班里一位女同学关系很好，毕业后成为恋人。因离开家乡到城市打工，彼此不常见面。半年前在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩，开始只是作为一般朋友相处。有一次他发烧，女孩来看他，给他做饭、洗衣服，他很感动，对女孩产生感情并开始约会。一个多月前家乡的女朋友突然来了，提出要在这里找工作，还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾，两个女朋友自己都喜欢，舍去谁都觉得为难，现在不知该怎么办，有时很内疚，觉得对不起她们。有时觉得自己不道德，为此很苦恼，烦躁不安。最近半个多月，经常失眠，不想吃饭，偶尔心慌，出汗，噩梦。虽然能每天工作，但效率下降，觉得活着真难。有时会出现离奇的想法，比如，自己要是能分身就好了。近来越来越紧张不安，还曾经把两个女朋友认错，担心自己会得精神病，因此来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者外形较好，高中毕业后，没有考上大学，来城市打工。希望心理咨询师能够指导他该怎么办，选择哪个女朋友好。该求助者的咨询动机包括请求心理咨询师()。多选

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正确答案：A、B、C

本题解析：

【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别，苦恼、烦躁、紧张不安这一系列症状是焦虑情绪的体现。故本题答案为C。
【考察重点】初步诊断症状整理【试题解析】从案例中可以看到，很明显求助者没有出现幻觉。“曾经把两个女朋友认错”，说明出现了知觉错误。“有时会出现离奇的想法，比如，自己要是能分身就好了”，说明有幻想存在。对于记忆错误，案例中并没有关于信息提取的内容，因此不能判断出现了记忆错误。因此选BC。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】对于心理问题的初步诊断是技能考试的要点也是难点。教材上给出的诊断要点是综合性的：一般从刺激的性质（强度）、反应的持续时间（病程）、反应（症状）的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题（常形冲突）和可疑神经症（变形冲突）。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症（4～5分）和神经症（6分及6分以上，但病程须满3个月）。该案例中求助者是由于家乡的女朋友突然到来，提出要在这里找工作，及讨论婚事，让求助者感到很矛盾，对于两个女友难以取舍，但又感到内疚，心理冲突与现实生活密切相关，属常形冲突，不到可疑神经症和神经症的程度，因此接下来就是要区分究竟是一般心理问题还是严重心理问题。按照刺激的强度（女友到来）、病程（一个多月）、反应强度（内心痛苦无法摆脱，社会功能受损）、反应未泛化（痛苦仅由女友到来及对于女友的取舍有关）等情况分析，可初步诊断为一般心理问题。因此本题答案选B。
【考察重点】动机冲突的内容【试题解析】本题的A选项和C选项很容易排除掉，主要是在B选项和D选项之间容易出错。从现实层面讲，来访者有两个女友，的确会让他感到不道德，由此而引发出苦恼、内疚等感受。但这种不道德感并非其产生心理问题的根本原因，之所以会前来咨询，是由于现实中两个女友让他感到了内心冲突，让其感到很矛盾，内疚和觉得不道德分别是冲突的不同方面，因此才会产生一系列的症状。因此最全面的答案选D。
【考察重点】心理问题产生的原因【试题解析】由题中可知，导致求助者产生心理问题的最直接原因是其内心的冲突，对于两个女友，求助者都喜欢，难以取舍，同时，求助者又觉得自己的行为不道德而产生内疚感。因此说导致心理问题的最根本原因是现实冲突。故答案为B。
【考察重点】心理咨询的工作范围【试题解析】A选项和B选项的内容是现实层面的问题，并不属于心理咨询的范畴，而D选项并非求助者主要的求助内容，C选项是心理咨询的咨询范畴，求助者也是因此前来咨询的，因此选C。
【考察重点】心理咨询的原则和目标【试题解析】求助者前来咨询，是由于目前的交友行为让其感到困扰，造成了心理冲突，咨询师的工作内容便是帮其缓解存在的心理冲突。同时在心理咨询中，对求助者各种信息的保密原则既是职业道德的要求，也是由心理咨询本身的性质所决定的。需要保密的内容有：咨询中求助者暴露的内容，如个人信息、心理诊断、心理测验结果；咨询中与求助者的接触过程。因此对于求助者的交友行为，咨询师应保护其隐私。改变恋爱观和消除内疚感，这并非求助者前来咨询的目的，遵循求助者自己的意愿即可。因此答案选BD。
【考察重点】判断来访者的求助动机【试题解析】案例中，求助者“担心自己会得精神病，因此来寻求帮助”，从这点可以看出，来访者担心自己的病情，有希望咨询师帮助判断病情的求助意愿。“希望心理咨询师能够指导他该怎么办，选择哪个女朋友好”，这里可以看出求助者希望咨询师给予一些恋爱指导，帮助其选择女友。对于希望咨询师协助自己成长这一动机，案例中并未提及。因此选择ABC。
【考察重点】症状及病程诊断【试题解析】求助者前来求助是因为一个多月前家乡女友突然前来，而同时对于新女友的感情也很深，让他在两个女友之间如何选择上产生了冲突（双趋式冲突），因此选项AC正确。求助者的社会功能有损害，但其仍然能坚持每天工作，社会功能属轻度受损。另外，判断人格障碍的标准至少同时符合以下几点：幼年起病，年满18岁；某一症状表现明显，且持续2年以上；给自己或他人带来负面影响。很明显，求助者不同时符合这几项，排除有人格障碍。因此本题选择AC。
【考察重点】商定咨询目标的注意事项【试题解析】咨询目标一般由求助者和咨询师共同制定，但在咨询师与求助者的目标难以统一的情况下，一般应以求助者的目标为主。A选项和B选项显然不符合现实情况，可排除掉。D选项带有道德评价，也不符合。因此选C。
【考察重点】生理症状的应对和处理【试题解析】失眠属于求助者心理问题中非常常见的生理症状，一般需要排除器质性疾病的影响，同时评估严重程度，解决心理问题的同时也可以通过心理学的技术和方法改善引起失眠的焦虑情绪，如进行放松练习，进而缓解失眠。催眠技术主要是通过咨询师的暗示和引导进入到一种特殊的意识状态。药物治疗属于临床医生的工作范围，不属于心理咨询师的工作范围。本题答案选AB。
【考察重点】积极关注的内容【试题解析】积极关注是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观。案例中主动来咨询、仍坚持工作、有自我觉察、具有道德感等都是可以给予积极关注的方面，对这些内容进行积极关注，不仅有助于建立咨询关系、促进沟通，而且本身就具有咨询效果。因此答案选ABCD。

10 多选题 1分

共用题干

一般资料：求助者，男性，25岁，未婚，饭店服务员。求助者自述：因感情问题而苦恼，伴有失眠，一月余。案例介绍：求助者高中时曾经与班里一位女同学关系很好，毕业后成为恋人。因离开家乡到城市打工，彼此不常见面。半年前在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩，开始只是作为一般朋友相处。有一次他发烧，女孩来看他，给他做饭、洗衣服，他很感动，对女孩产生感情并开始约会。一个多月前家乡的女朋友突然来了，提出要在这里找工作，还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾，两个女朋友自己都喜欢，舍去谁都觉得为难，现在不知该怎么办，有时很内疚，觉得对不起她们。有时觉得自己不道德，为此很苦恼，烦躁不安。最近半个多月，经常失眠，不想吃饭，偶尔心慌，出汗，噩梦。虽然能每天工作，但效率下降，觉得活着真难。有时会出现离奇的想法，比如，自己要是能分身就好了。近来越来越紧张不安，还曾经把两个女朋友认错，担心自己会得精神病，因此来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者外形较好，高中毕业后，没有考上大学，来城市打工。希望心理咨询师能够指导他该怎么办，选择哪个女朋友好。对该求助者的交友行为，心理咨询师恰当的做法包括()。多选

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正确答案：B、D

本题解析：

【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别，苦恼、烦躁、紧张不安这一系列症状是焦虑情绪的体现。故本题答案为C。
【考察重点】初步诊断症状整理【试题解析】从案例中可以看到，很明显求助者没有出现幻觉。“曾经把两个女朋友认错”，说明出现了知觉错误。“有时会出现离奇的想法，比如，自己要是能分身就好了”，说明有幻想存在。对于记忆错误，案例中并没有关于信息提取的内容，因此不能判断出现了记忆错误。因此选BC。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】对于心理问题的初步诊断是技能考试的要点也是难点。教材上给出的诊断要点是综合性的：一般从刺激的性质（强度）、反应的持续时间（病程）、反应（症状）的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题（常形冲突）和可疑神经症（变形冲突）。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症（4～5分）和神经症（6分及6分以上，但病程须满3个月）。该案例中求助者是由于家乡的女朋友突然到来，提出要在这里找工作，及讨论婚事，让求助者感到很矛盾，对于两个女友难以取舍，但又感到内疚，心理冲突与现实生活密切相关，属常形冲突，不到可疑神经症和神经症的程度，因此接下来就是要区分究竟是一般心理问题还是严重心理问题。按照刺激的强度（女友到来）、病程（一个多月）、反应强度（内心痛苦无法摆脱，社会功能受损）、反应未泛化（痛苦仅由女友到来及对于女友的取舍有关）等情况分析，可初步诊断为一般心理问题。因此本题答案选B。
【考察重点】动机冲突的内容【试题解析】本题的A选项和C选项很容易排除掉，主要是在B选项和D选项之间容易出错。从现实层面讲，来访者有两个女友，的确会让他感到不道德，由此而引发出苦恼、内疚等感受。但这种不道德感并非其产生心理问题的根本原因，之所以会前来咨询，是由于现实中两个女友让他感到了内心冲突，让其感到很矛盾，内疚和觉得不道德分别是冲突的不同方面，因此才会产生一系列的症状。因此最全面的答案选D。
【考察重点】心理问题产生的原因【试题解析】由题中可知，导致求助者产生心理问题的最直接原因是其内心的冲突，对于两个女友，求助者都喜欢，难以取舍，同时，求助者又觉得自己的行为不道德而产生内疚感。因此说导致心理问题的最根本原因是现实冲突。故答案为B。
【考察重点】心理咨询的工作范围【试题解析】A选项和B选项的内容是现实层面的问题，并不属于心理咨询的范畴，而D选项并非求助者主要的求助内容，C选项是心理咨询的咨询范畴，求助者也是因此前来咨询的，因此选C。
【考察重点】心理咨询的原则和目标【试题解析】求助者前来咨询，是由于目前的交友行为让其感到困扰，造成了心理冲突，咨询师的工作内容便是帮其缓解存在的心理冲突。同时在心理咨询中，对求助者各种信息的保密原则既是职业道德的要求，也是由心理咨询本身的性质所决定的。需要保密的内容有：咨询中求助者暴露的内容，如个人信息、心理诊断、心理测验结果；咨询中与求助者的接触过程。因此对于求助者的交友行为，咨询师应保护其隐私。改变恋爱观和消除内疚感，这并非求助者前来咨询的目的，遵循求助者自己的意愿即可。因此答案选BD。
【考察重点】判断来访者的求助动机【试题解析】案例中，求助者“担心自己会得精神病，因此来寻求帮助”，从这点可以看出，来访者担心自己的病情，有希望咨询师帮助判断病情的求助意愿。“希望心理咨询师能够指导他该怎么办，选择哪个女朋友好”，这里可以看出求助者希望咨询师给予一些恋爱指导，帮助其选择女友。对于希望咨询师协助自己成长这一动机，案例中并未提及。因此选择ABC。
【考察重点】症状及病程诊断【试题解析】求助者前来求助是因为一个多月前家乡女友突然前来，而同时对于新女友的感情也很深，让他在两个女友之间如何选择上产生了冲突（双趋式冲突），因此选项AC正确。求助者的社会功能有损害，但其仍然能坚持每天工作，社会功能属轻度受损。另外，判断人格障碍的标准至少同时符合以下几点：幼年起病，年满18岁；某一症状表现明显，且持续2年以上；给自己或他人带来负面影响。很明显，求助者不同时符合这几项，排除有人格障碍。因此本题选择AC。
【考察重点】商定咨询目标的注意事项【试题解析】咨询目标一般由求助者和咨询师共同制定，但在咨询师与求助者的目标难以统一的情况下，一般应以求助者的目标为主。A选项和B选项显然不符合现实情况，可排除掉。D选项带有道德评价，也不符合。因此选C。
【考察重点】生理症状的应对和处理【试题解析】失眠属于求助者心理问题中非常常见的生理症状，一般需要排除器质性疾病的影响，同时评估严重程度，解决心理问题的同时也可以通过心理学的技术和方法改善引起失眠的焦虑情绪，如进行放松练习，进而缓解失眠。催眠技术主要是通过咨询师的暗示和引导进入到一种特殊的意识状态。药物治疗属于临床医生的工作范围，不属于心理咨询师的工作范围。本题答案选AB。
【考察重点】积极关注的内容【试题解析】积极关注是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观。案例中主动来咨询、仍坚持工作、有自我觉察、具有道德感等都是可以给予积极关注的方面，对这些内容进行积极关注，不仅有助于建立咨询关系、促进沟通，而且本身就具有咨询效果。因此答案选ABCD。