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发布时间： 2021-12-09 09:52
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一般资料：求助者，女性，30岁，大学文化，汉族，中学教师，已婚，经济状况良好。
求助者自述：两个多月来时常处于情绪郁闷烦躁状态，感到委屈，有时独自落泪，认为现实是冷酷无情的，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，想到这些事就悔恨和痛苦。吃不下饭，睡眠也不好，时有噩梦，白天注意力不集中，记忆力下降。容易急躁，遇到小事也会对家人发脾气，虽然还能继续教学工作，在学生和同事面前觉得轻松了许多，可是，工作效率低，备课时经常出现小差错。不想与朋友谈论各自婚姻状况。多次想来咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前来咨询。
心理咨询师观察了解的情况：求助者自幼身体健康，无严重疾病史或精神障碍史。从小性格较内向，父母都是中学教师。对其品行道德方面要求比较严格，求助者从小到大学习和生活一帆风顺，22岁时与大学同学恋爱结婚，丈夫毕业后考上公务员，婚后夫妻感情一直很融洽，26岁时生育一子，儿子上幼儿园，自己一直感觉很幸福，同学也都很羡慕。两个多月前她偶尔发现丈夫在网上与一年轻女子的聊天记录，并发现两人有过约会和一夜情，就感觉天要塌下来，非常气愤，与丈夫大吵了一场，吵闹中把丈夫上网使用的笔记本电脑都给砸了。虽然丈夫一直表示悔改，与对方分手，每天回家承担各种家务，但求助者就是不能原谅他。曾想到离婚，有时想报复丈夫，告诉丈夫领导，但顾虑重重，在这种矛盾冲突下，情绪低落，脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低。自己也想通过一些办法改变现状，如向朋友倾诉.寻求帮助，却难以解脱，故前来进行心理咨询。
根据以上案例，回答以下问题：
一、请整理该求助者精神状态的相关资料。
二、对该案例的初步诊断是什么?请说明理由。
三、如果对该求助者使用理性情绪治疗，请简述该方法的操作过程。
四、咨询中曾出现阻抗，请简述如何处理阻抗。
本题解析：
一、
(1)感知觉注意力不集中，记忆力下降。
(2)情绪情感郁闷、烦躁、委屈、哭泣、情绪低落、悲观失望、容易发脾气。
(3)意志行为工作主动性降低。
(4)人格性格内向。
二、
(1)对该求助者的诊断严重性心理问题。
(2)初步诊断严重心理问题。
(3)诊断依据。
1)排除精神病，按区分心理正常与异常的三项心理学原理，该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格(个性)相对稳定，说明该求助者不属于精神病。
2)症状由婚姻问题引起，属于强烈现实刺激，属于常形心理冲突。
3)精神负担重，存在内心痛苦。
4)病程：两个多月。
5)严重程度：社会功能受损严重，有泛化。
6)症状不是由躯体疾病所致。
三、
(1)心理诊断阶段明确求助者的ABC。
(2)领悟阶段实现三点领悟：
1)是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果。
2)求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。
3)只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。
(3)修通阶段
1)与不合理信念辩论。
2)合理情绪想象技术。
3)家庭作业。
4)其他方法。
(4)再教育阶段重建心理与行为模式。
四、
1)通过良好咨询关系解除戒备心理。
2)正确地进行心理诊断和分析。
3)以诚恳的态度帮助求助者正确对待阻抗。
4)使用咨询技巧突破阻抗。
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