当前位置：首页 → 医卫类 → 执业医师 → 临床执业医师->2021年全国临床执业医师考试第三单元点睛提分卷二
胆石症合并胆道感染时腹痛为
患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性最大
化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是
HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是
帕金森病患者的典型震颤是
抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是
椎动脉型颈椎病因脑血供不足可出现
伤口附近出现“红线”是
关节脱位的特有体征是（）
对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是
门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是
有机磷酸酯农药抑制的酶是
肺癌不常见的远处转移是
急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是
肾综合征出血热的传染源不包括
成人股骨颈的血液供应主要来源于
早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是
创伤感染后的营养代谢变化，下列描述错误的是
急性阑尾炎易发生阑尾坏疽穿孔的主要原因是
治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的措施是
肱骨下1/3骨折，哪项检查简单实用且正确
下列属于良性骨肿瘤X线表现的是
骨筋膜室综合征的晚期并发症是
门静脉高压症分流术的主要缺点是
临床各类器官移植中疗效最稳定最显著的是
无痛性黄疸伴胆囊增大最可能是
偶发性期前收缩的患者手术前
开放性气胸的病理生理改变，错误的是
对创伤性肝破裂患者的手术处理，下列错误的是
直肠指诊可以扪到下列一些常见病变，除外
直肠癌患者出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是癌肿转移，这种转移属于
贯通伤是指
淤胆型肝炎的诊断下列错误的是
平原地区间日虐传播主要媒介是
晚期胃癌的主要转移途径是
条件致病菌指的是
下列因素肯定与血栓闭塞性脉管炎的发生、发展密切相关的是
疟疾的凶险发作主要见于
骨折的治疗原则中，除复位、固定外还有
艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是
部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎、关节炎等肝外症状，其机制是
下列脾破裂的处理，错误的是
治疗颈椎病下列不妥的是
日本血吸虫的中间宿主为
继发性腹膜炎常见致病菌是
了解下肢和足的血液循环，最重要的检查是
哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差
休克患者经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示
有关急性弥漫性腹膜炎的感染途径，下列错误的是
在全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是
关于Horner综合征，错误的描述是患侧
诊断代谢性酸中毒的主要依据是
在腹股沟管的解剖结构中，下列错误的是
原发性和继发性三叉神经痛的主要鉴别点是
急性胰腺炎发病后3周，上腹可扪及肿块伴有低热，应首先考虑为
急性阑尾炎与肠系膜淋巴结炎通过下列哪一项予以鉴别
下列关于治疗休克的叙述中，错误的是
重型肝炎的治疗中不宜
关于清除进入人体尚未被吸收的毒物，不正确的是
肌电图或诱发电位，主要是检查
低钾血症患者，经补充钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有
下列哪项不是继发性腹膜炎的病因
胸部开放性损伤缝合伤口后不会出现的情况是
帕金森病患者出现肌紧张过强而运动过少的症状是由于
破伤风患者的治疗原则是
胸腔闭式引流管应插入液面下
嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室，称为
直肠指诊时伴有疼痛，最常见的是
鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是
股骨颈骨折好发于
抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是
破伤风最先出现的症状是
当细菌入侵艾滋病患者后下列病理变化错误的是
肝昏迷患者灌肠或导泻时应禁用
霍乱弧菌最重要的致病物质是
急性胆囊炎发病与饮食的关系是
急性胰腺炎发病与饮食的关系是
冠心患者心室率每分钟50次以下者手术前
心房颤动患者心室率在每分钟100次以上者手术前
食管、胃底静脉曲张破裂出血
胆道出血
应激性溃疡
慢性肠瘘，四肢无力
急性大量丧失消化液后，脉搏细数，肢端湿冷，血压下降
高热大汗．患者诉口渴，烦躁
霍乱常见的粪便性状是
霍乱具有特征性粪便性状是
霍乱病人肠道有出血者粪便性状是
可呈哑铃状生长的肿瘤是
位于前纵隔心底部大血管前的囊肿是
位于中纵隔的肿瘤是
Trendelenburg试验可检查
Perthes试验可检查
Pratt试验可检查
胆囊结石最常见的并发症是
最易引起感染性休克的疾病是
男孩，5岁。高热1天，第2天出疹，全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。最可能的诊断是
男，20岁，安徽农民。．7月15日在小河游泳后稽留高热3天，伴畏寒、头痛、全身酸痛及乏力。体检：体温39．5℃，巩膜黄染，结合膜充血，腋下可见出血点。肝右肋下1．5cm，质中。脾未触及。腹股沟有蚕豆大小淋巴结3个。腓肠肌压痛明显。外周血象：白细胞16．5×109/L，中性粒细胞0．80，尿胆红素+，尿白细胞3～5/高倍视野。血清总胆红素102μmaol/L，丙氨酸氨基转移酶250u/L。诊断为
男，56岁。双髋间歇性疼痛6年，加重1年。过去曾干过15年装卸工，20年潜水员工作。发病以来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素及非甾体消炎镇痛药。X线摄片发现双髋臼浅，两侧股骨头增大扁平，有囊性变，诊断为双侧股骨头无菌性坏死。以下哪一条不是该患者患病的原因
一车祸伤员送至急诊时，诉呼吸困难，腹部剧痛。检查发现左胸有一伤口，有气泡与血液从伤口涌出，右上腹皮肤有伤痕，神志清楚，血压60/30mmHg，心率110次/分，呼吸40次/分。B超发现有肝破裂。此伤员应属于
男，45岁。突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞数增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高．运动受限。超声示液平，放射性核素扫描见肝占位病变。应首先考虑
女，20岁。因摔倒造成左尺骨鹰嘴骨折，行切开复位内固定。4周开始被动活动锻炼。10周后关节屈伸活动范围反而从120。降至80。，X线见肘前方软组织雾状密度增高影。考虑为
女，36岁。腹痛伴频繁呕吐2天。查体：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查
男，20岁。在工地右大腿被重物砸伤，当即局部剧痛，不能站立。用哪种检查最安全、迅速、无痛，还可判断有元骨折
男，30岁。搬重物后出现腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽加剧。最可能的诊断是
患者，1岁3个月，其母发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显。查右腹股沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为
男，28岁。无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大。99m锝扫描示“冷结节”，硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超结果为实质性肿块。最可能的诊断是
一脓胸患者，反复胸腔穿刺后发现脓汁变稠，不易抽出。查体胸下部仍大片叩诊浊音区。此时应考虑
患者一个月前发热、胸痛、咳嗽，有大量脓痰，经用抗炎治疗，不见好转，一周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为
女，45岁。疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐。体检：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是
急性阑尾炎的体征中最具有诊断意义的是
男，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×109/L。最可能的诊断是
男，10岁。突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安．呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病
预后最差的肺癌是
乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确
男60岁。外伤后测得中心静脉压为0．29kPa(3cmHzO)，外周动脉血压在正常范围。该患者可能是以下哪种情况
患者颈椎外伤截瘫。查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在
男，20岁。外伤致左肩关节前脱位，经手法复位后外固定，其肩关节应固定于
一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7～8穿刺，首次给1．33%利多卡因30ml，给药后20分钟医生划刀时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施
男，69岁。两年前开始出现尿频，夜间明显，随后出现排尿费力，逐渐加重，近半年来尿频明显，并有尿急，肉眼血尿，有时有尿流中断现象。应首先考虑为
女，10岁。背痛、低热、盗汗6个月。查：轻度贫血貌，胸腰部后凸畸形，棘突叩痛(+)，拾物试验(+)。首选检查是
男，57岁。吸烟40年，近2周痰中带血，伴发热。X线胸片示右上肺以肺门为中心的炎症改变。应首先考虑
女，65岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次。X线片示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小。最可能的诊断是
女，25岁。2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液。体检：体温39℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。Hb100g/L，白细胞3×109/L，血小板50×109/L，尿常规蛋白1g/L。
本病最可能诊断为
根据以上病史还需做进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的检查是
检查结果：类风湿因子弱阳性，血沉120mm/h，IgG19g/L，抗核抗体阳性，C3及CH50降低，抗双链DNA抗体增高。本例首选药物
男，24岁。腹部闭合性损伤后2小时。血压120/80mmHg，脉搏96次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显，肠音消失，尿无异常。
应诊断为
应如何处置
女，52岁。发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2．5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好。
为确诊肿块性质最好采用
如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为
男性患者，头部外伤15小时，当时有昏迷20分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应(+)，刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征(+)。
此患者Glasgow昏迷评分为
最可能的诊断是
男，23岁。下腰部及左腿痛3个月加重1周。查体：左直腿抬高试验40。(+)，加强试验(+)，左躅趾背伸肌力减弱。X线平片示腰椎曲度变直，骶椎裂。
依据病史体征及X线检查，应考虑
为明确诊断，哪一种检查既精确、安全又经济
男，23岁。既往体健。半小时前从4米高处摔下，左胸疼痛、呼吸困难急诊。神清合作、轻度发绀，左前胸壁lOcmXlocm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻湿哕音。胸片见左4、5、6肋各有两处骨折、肋隔角稍钝。
此时应采取的急诊处理是
两小时后，呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，胸片显示左肺被压缩约85％，未见液平面，此时应
女，32岁。间歇性吞咽困难5年，消瘦。
应首先考虑
检查首选
女，55岁。皮肤黄染进行性加重1个月。10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色。查体：T36．8℃，皮肤、巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。
该病人手术治疗后第4天发生上腹剧烈疼痛，腹腔引流量明显增加，引流淀粉酶15000U/L。病人最有可能发生的并发症是
男，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天人院，全身乏力，不能起坐。查：脉搏100次/分，血压100/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000mt。
入院后查：血红蛋白170g/L，红细胞比容53％，血清钠134mmol/L，血清钾3．6mmol/L，尿比重1．025。动脉血气分析：pH7．166，PaC023．33kPa，HC03-8．7mmol/L。
当日液体治疗宜用
男，18岁。工作时从10m高处坠落，40分钟后送到医院。查：神清、腹痛、右大腿畸形，疼痛。
医生应首先进行的检查是
下列处理最妥的是
男，34岁。双侧耻骨支骨折，伤后6小时无尿，血压、脉搏正常。
应考虑的原因是
首选的处理是
女，45岁。发热，咳脓痰10天，左侧胸憋胸痛，气短5天。查体左胸叩浊，呼吸音弱。X线左侧胸腔积液。
进一步诊断应首选
男，29岁。车祸40分钟，胸憋，极度呼吸困难，颈胸部皮下气肿，右侧胸部叩鼓，呼吸音消失。
紧急处理应
