2021年《临床执业医师》第三单元考前冲刺二

男性，42岁。运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是

易发生幽门梗阻的溃疡是

磺酰脲类药物药理作用为

肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为

献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为

在感染过程的5种表现中，所占比例最低，但最易识别的是

男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是

可看到内痔和脱肛状况的最佳体位是

直肠指检和结肠镜检查常用的体位是

能单独应用化疗治愈的肿瘤是

胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是

大多数可经非手术治疗好转的是

男性，50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤。伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是

胺碘酮的药理作用是

乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是

初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是

27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然娩出,第二胎儿间隔8分钟臀位助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml,最可能的诊断是

某人的红细胞与B型血的血浆凝集，其血浆与B型血的红细胞不凝集，此人的血型为（）

关于急性血源性骨髓炎的叙述，不正确的是

男性，20岁，活动后心悸、气急2个月。检查发现肝大，质地中等、表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是

肌力测定的分级描述中，错误的是

关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是 错误的

胃溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是

男性，50岁，上肢被开水烫伤，皮肤见多数较大水疱，其烧伤累及皮肤的深度为（）

急性胰腺炎的典型症状是

骨折休克的主要原因是

疾病主要累及的靶器官，以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是

毛果芸香碱的作用是

胃食管反流病的主要发病机制不包括

DIC多见于

Colles骨折远端的典型移位是

低渗性脱水的临床特点为

根据《临床输血技术规范》有关《临床输血申请单》的规定，表述错误的是

自发性腹膜炎常见的致病菌是

对于下列无症状的胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的情况是

下列哪一种药物无抗炎作用

肠易激综合征的症状特点是

对于高血压患者的术前准备，下列说法正确的是

去甲肾上腺素用于

诊断典型劳力性心绞痛，最有特征的是

用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选

区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是

风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的

下列属于输注血小板禁忌证的是

雷尼替丁治疗消化性溃疡的作用是由于

乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带），引起相应的体征是

下列不属于肝硬化门静脉高压症表现的是

上腹部手术拆线的时间是

重叠性奔马律常见于

用糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜，错误的是

肝硬化特征性的病理表现是

降结肠癌最早出现的表现中，较常见的是

下列关于SARS的治疗中叙述不正确的是

下列物质含量异常可作为痛风诊断指征的是

甲状腺未分化癌的治疗方法是

脾破裂术前最重要的治疗措施是

克罗恩病最常见的症状是

慢性再障促进造血治疗常用

下列不属于肠内营养适应证的是

按一级动力学消除的药物特点为

急性细菌性痢疾黏膜溃疡形成的原因是

男性，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，BP110/80mmHg，肘部静脉压180cmH₂O。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波。诊断可能为

男性，18岁。进行性少尿5天入院，无恶心、呕吐，BP150/100mmHg，胸部无斑丘疹，尿常规示尿蛋白(+++)，红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，随后出现恶心、呕吐，非喷射状，血尿素氮172mmol/L。诊断应考虑为

患者，女性，25岁。原发不孕，月经周期不规则，妇科检查正常，基础体温呈单相。应诊断为

患者，男性，70岁。渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体：贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规：Hb7gg/L，RBC2.82×1012/L,MCV78fl,WBC5.0*10⁹/L。首先考虑

患者，女性，28岁，反复牙龈出血和月经增多半年。查体：轻度贫血貌，皮肤、黏膜有大小不等的瘀点、瘀斑，分布不均，四肢末端多见，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb82g/L,RBC4.0*10¹²/L，WBC5.6*10⁹/L，PLT13*10⁹/L，骨髓增生明显活跃，红系占36%，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是

男性，16岁。着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。查体：心率快，心律不齐，心音低钝，肝大。心电图：ST段抬高。X线片：心影扩大。经治疗无好转，出现阿一斯综合征，电复律转复。可能的诊断为

患者，男性，60岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽。查体：P130次/分，BP160/90mmHg，肺部可闻及湿性啰音。患者很可能发生了

女性，36岁。反复腹泻2年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效。为明确诊断，首选的检查是

男性，28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是

女性，85岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是

患者，女性，39岁。呕血、黑便1天，既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝肋下8cm，腹水征(+)。需要立即实施的措施中不包括的是

肝硬化腹水患者，近1周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分。最可能的诊断是

女性，18岁。发热伴鼻出血5日。查体：全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12*10⁹/L，血小板40*10⁹/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

一司机车祸受伤，右股骨开放性骨折，已上止血带，P120次/分，BP80/60mmHg.需立即扩容治疗，首选的液体为

男性，40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T36.3℃，BP170/100mmHg（左上肢），BP140/75mmHg（右上肢）。心率105次/分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图：正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是

25岁女性，停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周。最可能的诊断为

男性，22岁。右胸撞伤后疼痛，呼吸20次/分，脉搏85次/分，胸廓挤压征阳性，胸片示右肺压缩50%.最恰当的处理是

中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛。最可能的诊断为

男性，58岁。患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中清蛋白降低，球蛋白增高.清蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是

某患者，女性，30岁。间断腰痛、尿频、尿急、尿痛1年，BP160/100rnmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是

男性，5岁。持续发热15天，体温39～39.5℃，伴腹泻每日3～5次。体检：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm。血常规检查：WBC5.0*10⁹/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸性粒细胞0，ALT200U/L，血清抗HBs阳性。该病例最可能的诊断是

男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、暖气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常。最有助于明确诊断的检查是

女性，35岁。反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，大便细菌培养阴性。初步诊断为

男性，36岁。高血压3年，下肢乏力，血钾2.9mmol/L。则该患者可能得到的分析结果是

男性，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。1天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍。应先行

患者，男性，58岁。面色逐渐苍白、乏力伴牙龈出血半年。化验：Hb60g,/L,WBC3.3*10⁹/L,PLT35*10⁹/L。经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征。为进行FAB分型，最重要的检查是

男性，45岁。间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选

女性，34岁。一周来乏力、头晕，活动后出现心悸、气短，腹胀、腹泻。检查：RBC2.7*10⁹/L，骨髓呈现巨幼红细胞30%，血清叶酸水平5.81nmol/L，红细胞叶酸水平200nmol/L。该患者最可能诊断为

女性，15岁。无原因出现眼睑及下肢水肿，查BP100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白(+++)，红细胞0～1个/HP，血浆清蛋白20g/L,最可能的诊断为

患者，女性，30岁。妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是

患儿，男性，8个月。腹泻3天，大便10余次每日，呈蛋花汤样伴少量黏液，呕吐4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。查体：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠135mmol/L，血钾4mmol/L。本例应诊断为婴儿腹泻合并

男性，38岁。肛门皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出。此管道应为

男性，30岁。患者有胃溃疡病史，今日突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该患者腹膜炎产生的原因是

女性，45岁。轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查

男性，40岁。发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0*10⁹/L，血小板15*10⁹/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，中性粒细胞碱性磷酸酶正常。应诊断为

男性，35岁。发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向，一周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。查体：前胸和下肢皮肤有少许出血点，咽充血(+)，胸骨轻压痛。化验：Hb82g/L，网织红细胞0.5%,WBC5.4*10⁹/L，原幼细胞20%，PLT29*10⁹/L，尿粪常规（-）。可初步诊断为

男性，55岁。乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦。查体：肝大（肋下4cm）、质硬，肝边缘不整。最有可能的诊断是

男性，32岁。因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品、氯磷啶等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失。再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。究其原因，最可能是

男性，26岁。间断腹泻6个月，大便3～4次/日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是

女性，45岁。胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm。首选的治疗方法是

女性，50岁。3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm*13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是

女性，18岁。因痛经服消炎痛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

男性，30岁。由5m高处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张.有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。BP104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

女性，25岁。平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞3*10¹²/L,Hb90g/L，WBC8.0*10⁹/L。血清总胆红素82μmol/L，非结合胆红素62μmol/L，ALT20U/L，ALP10U/L.此患者黄疸可能属于

男性，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年。检查：右侧腹股沟至阴囊10cm*6cm嵌顿性疝，皮肤无红肿。首选的治疗方法是

男性，38岁。阑尾切除术后5年，腹胀，上腹痛12小时。查体：上腹压痛，两侧胁腹皮肤出现灰紫色斑，血淀粉酶1000U/L（Somogyi法）。最可能的诊断是

男性，25岁。反复上腹部疼痛5年，反酸、暖气。最具诊断意义的检查项目是

男性，26岁，右侧阴囊增大不适半年，检查肿块约2.0cm*2.5cm大小，有囊性感，无压缩，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为

女性，55岁。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热、黄疸不退。入院T40℃，P120次/分，BP70/50mmHg.该患者首选的治疗是

无并发症的老年收缩期高血压患者降压宜首选

合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选

可以诊断肝细胞癌的是

胆管细胞癌

胃十二指肠急性穿孔时腹腔抽出液为

绞窄性肠梗阻时腹腔抽出液为

金黄色葡萄球菌肺炎宜选用

支原体肺炎首选

输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁

疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，然后

共用题干

男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC11*10⁹／L，胸片双肺中下肺野纹理增强。

共用题干

男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC11*10⁹／L，胸片双肺中下肺野纹理增强。

共用题干

男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC11*10⁹／L，胸片双肺中下肺野纹理增强。

共用题干

女性，48岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)，餐后血糖252mg/d1(14.0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。

共用题干

女性，48岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)，餐后血糖252mg/d1(14.0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。

共用题干

女性，48岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)，餐后血糖252mg/d1(14.0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。

共用题干

男性，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T38.6℃，P112次/分，R20次/分，BP130/75mmHg。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝、脾肋下未触及，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。实验室检查：血WBC12.4*10⁹/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查：压力200mmH₂O,WBC170*10⁶/L，单核0.66,多核0.34，蛋白1.1g/L，糖4.2mmol/L，氯化物115mmol/L。

共用题干

男性，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T38.6℃，P112次/分，R20次/分，BP130/75mmHg。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝、脾肋下未触及，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。实验室检查：血WBC12.4*10⁹/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查：压力200mmH₂O,WBC170*10⁶/L，单核0.66,多核0.34，蛋白1.1g/L，糖4.2mmol/L，氯化物115mmol/L。

共用题干

患者，女性，38岁。发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0～1.7g，血肌酐100μmol/L。

共用题干

患者，女性，38岁。发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0～1.7g，血肌酐100μmol/L。

共用题干

患者，女性，38岁。发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0～1.7g，血肌酐100μmol/L。

共用题干

男性，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39℃以上，伴寒战、全身乏力、明显头痛。近2天出现腹泻，每日3～5次，水样便，既往体健。查体：T39.5℃，P102次／分，R22次／分，BP135／78mmHg。结膜充血、巩膜轻度黄染、咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大、有压痛、质软。心肺未见异常。腹软，压痛及反跳痛（-）。肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（-）。实验室检查：血WBC10.4*10⁹／L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。ALT210U/L,TBiL40μmol／L，尿蛋白(+)。

共用题干

男性，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39℃以上，伴寒战、全身乏力、明显头痛。近2天出现腹泻，每日3～5次，水样便，既往体健。查体：T39.5℃，P102次／分，R22次／分，BP135／78mmHg。结膜充血、巩膜轻度黄染、咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大、有压痛、质软。心肺未见异常。腹软，压痛及反跳痛（-）。肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（-）。实验室检查：血WBC10.4*10⁹／L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。ALT210U/L,TBiL40μmol／L，尿蛋白(+)。

共用题干

男性，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb138g/L,WBC96*10⁹/L,PLT385*10⁹/L。分子生物检查可见bcr/abl融合基因。

共用题干

男性，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb138g/L,WBC96*10⁹/L,PLT385*10⁹/L。分子生物检查可见bcr/abl融合基因。

共用题干

李某，女性，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第3天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡红色液体及肠管从切口处涌出。

共用题干

李某，女性，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第3天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡红色液体及肠管从切口处涌出。

共用题干

男性，28岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热.无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。

共用题干

男性，28岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热.无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。

共用题干

男性，28岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热.无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。

共用题干

男性，55岁。查体发现肝硬化5年，3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.7mmol/L，尿素氮7.3mmol/L。

共用题干

男性，55岁。查体发现肝硬化5年，3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.7mmol/L，尿素氮7.3mmol/L。

共用题干

男性，55岁。查体发现肝硬化5年，3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.7mmol/L，尿素氮7.3mmol/L。

共用题干

男性，55岁。查体发现肝硬化5年，3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.7mmol/L，尿素氮7.3mmol/L。

共用题干

女性，35岁。已婚，10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。

共用题干

女性，35岁。已婚，10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。

共用题干

女性，35岁。已婚，10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。

共用题干

女性，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外(TPN)治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖增高史(11mmol/L)。

共用题干

女性，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外(TPN)治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖增高史(11mmol/L)。

共用题干

女性，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外(TPN)治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖增高史(11mmol/L)。