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2014年《临床执业医师》第二单元真题

卷面总分:150分 答题时间:240分钟 试卷题量:150题 练习次数:92次
单选题 (共150题,共150分)
1.

骨折急救处理中不正确的是(  )。

  • A. 包扎伤口
  • B. 妥善的外固定
  • C. 首先抢救生命
  • D. 外露的骨折端立即复位
  • E. 迅速运往医院
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2.

急性链球菌感染后肾小球肾炎电镜下的典型表现是(  )。

  • A. 广泛足突消失
  • B. 电子致密物呈“飘带”样在肾小球基底膜沉积
  • C. 毛细血管腔内中性粒细胞浸润
  • D. 电子致密物呈“驼峰”样在上皮下沉积
  • E. 电子致密物在系膜区沉积
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3.

耻骨骨折不易出现(  )。

  • A. 血尿
  • B. 会阴部瘀斑
  • C. 坐骨神经损伤
  • D. 骨盆挤压试验阳性
  • E. 骨盆分离试验阳性
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4.

有关低血糖症的论述中,正确的是(  )。

  • A. 口服α-糖苷酶抑制剂易发生低血糖
  • B. 低血糖可伴有精神症状
  • C. 部分2型糖尿病可表现为低血糖
  • D. 胰岛素瘤较少出现空腹低血糖
  • E. 腺垂体功能减退低血糖时血胰岛素升高
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5.

诊断肾细胞癌最可靠的影像学方法是(  )。

  • A. CT平扫
  • B. B超
  • C. 尿路平片+静脉尿路造影
  • D. 肾动脉造影
  • E. CT增强扫描
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6.

外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形,可能的诊断是(  )。

  • A. 髋关节中心脱位
  • B. 骨干骨折
  • C. 髋关节后脱位
  • D. 股骨颈骨折
  • E. 髋关节前脱位
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7.

直径2.8cm的肾盂单发结石,首选的治疗方法是(  )。

  • A. 抗感染治疗
  • B. 经皮肾镜碎石
  • C. 药物排石
  • D. 肾盂切开取石
  • E. 体外冲击波碎石
标记 纠错
8.

成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例(  )。

  • A. 15:2
  • B. 30:2
  • C. 10:2
  • D. 5:2
  • E. 40:2
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9.

符合骨折功能复位标准的是(  )。

  • A. 允许下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
  • B. 儿童下肢骨干骨折缩短2cm以内
  • C. 骨折部分的旋转移位不必完全矫正
  • D. 复位后骨折断端对位达1/5
  • E. 骨折部分的分离移位不必完全矫正
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10.

下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是(  )。

  • A. 肺血栓栓塞
  • B. 结缔组织病
  • C. COP
  • D. 特发性肺动脉高压
  • E. 心源性肺水肿
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11.

在我国,目前慢性肾衰最常见的病因是(  )。

  • A. 高血压肾病
  • B. 糖尿病肾病
  • C. 遗传性肾病
  • D. 原发性肾小球肾炎
  • E. 慢性肾盂肾炎
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12.

COPD气道炎症最主要的效应细胞是(  )。

  • A. 肥大细胞
  • B. 嗜酸性粒细胞
  • C. 中性粒细胞
  • D. 巨噬细胞
  • E. 淋巴细胞
标记 纠错
13.

按心力衰竭发展阶段分级,临床心力衰竭阶段至少相当于(  )。

  • A. NYHA分级Ⅱ级
  • B. NYHA分级Ⅳ级
  • C. NYHA分级Ⅰ级
  • D. NYHA分级Ⅲ级
  • E. Killip分级Ⅰ级
标记 纠错
14.

以下心血管疾病中最易引起咯血的是(  )。

  • A. 二尖瓣狭窄
  • B. 肺动脉瓣狭窄
  • C. 急性心包炎
  • D. 三尖瓣狭窄
  • E. 主动脉瓣狭窄
标记 纠错
15.

二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时,一般不宜采用的治疗措施是(  )。

  • A. 面罩吸氧
  • B. 静脉注射呋塞米
  • C. 静脉注射毛花苷C
  • D. 静脉滴注硝酸甘油
  • E. 无创通气
标记 纠错
16.

老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是(  )。

  • A. 膀胱炎
  • B. 前列腺炎
  • C. 前列腺增生
  • D. 膀胱憩室
  • E. 膀胱异物
标记 纠错
17.

引起急性肾小球肾炎最常见的病原体为(  )。

  • A. 结核分枝杆菌
  • B. 金黄色葡萄球菌
  • C. 柯萨奇病毒
  • D. 寄生虫
  • E. 溶血性链球菌
标记 纠错
18.

开放性骨折处理正确的是(  )。

  • A. 用毛刷洗刷创口内污染的骨质
  • B. 失去活力的大块肌肉组织可以部分保留
  • C. 已污染的骨膜应完全切除
  • D. 游离污染的小骨片应该去除
  • E. 不能切除创口的边缘
标记 纠错
19.

垂体后叶储存的激素是(  )。

  • A. 抗利尿激素
  • B. 生长激素
  • C. 促肾上腺皮质激素
  • D. 促甲状腺激素
  • E. 泌乳素
标记 纠错
20.

慢性肾脏病(CKD)4期是指(  )。

  • A. GFR 15~29ml/(min·1.73m2)
  • B. GFR≥60ml/(min·1.73m2)
  • C. GFR<15ml/(min·1.73m2)
  • D. GFR<10ml/(min·1.73m2)
  • E. GFR 50~59ml/(min·1.73m2)
标记 纠错
21.

以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是(  )。

  • A. 支气管哮喘
  • B. 支气管异物
  • C. 支气管肺炎
  • D. 支气管结核
  • E. 支气管肺癌
标记 纠错
22.

属于骨折晚期并发症的是(  )。

  • A. 休克
  • B. 骨化性肌炎
  • C. 骨筋膜室综合征
  • D. 脂肪栓塞
  • E. 神经损伤
标记 纠错
23.

鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是(  )。

  • A. 血肿瘤标志物
  • B. 胸部正侧位X线片
  • C. 胸部CT
  • D. 胸部核磁共振
  • E. 痰细胞学检查
标记 纠错
24.

脊柱结核主要的X线表现是(  )。

  • A. 椎弓根骨质破坏和椎间隙正常
  • B. 椎体骨质增生和椎间隙狭窄
  • C. 脊柱竹节样改变
  • D. 椎体骨质破坏和椎间隙狭窄
  • E. 椎体骨质破坏和椎间隙增宽
标记 纠错
25.

目前用于控制支气管哮喘患者气道高反应最主要的措施是(  )。

  • A. 使用H1受体拮抗剂
  • B. 吸入支气管舒张剂
  • C. 特异性免疫治疗
  • D. 吸入糖皮质激素
  • E. 使用白三烯调节剂
标记 纠错
26.

发作时心电图ST段抬高的是(  )。

  • A. 恶性型劳力性心绞痛
  • B. 变异型心绞痛
  • C. 初发型心绞痛
  • D. 稳定型心绞痛
  • E. 梗死后心绞痛
标记 纠错
27.

最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是(  )。

  • A. 血培养
  • B. 尿常规
  • C. 血常规
  • D. 金黄色葡萄球菌
  • E. 血沉
标记 纠错
28.

心力衰竭合并肾衰竭患者利尿药物首选(  )。

  • A. 阿米洛利
  • B. 氨苯蝶啶
  • C. 呋塞米
  • D. 螺内酯
  • E. 氢氯噻嗪
标记 纠错
29.

成人巨大睾丸鞘膜积液,最佳治疗措施是(  )。

  • A. 睾丸鞘膜翻转
  • B. 鞘膜囊全部切除
  • C. 等待自行吸收消退
  • D. 内环处高位结扎鞘状突
  • E. 鞘膜积液穿刺抽液
标记 纠错
30.

肾细胞癌最常见的病理类型是(  )。

  • A. 透明细胞癌
  • B. 乳头状肾细胞癌
  • C. 未分类肾细胞癌
  • D. 嫌色细胞癌
  • E. 集合管癌
标记 纠错
31.

血管加压素的主要生理作用是(  )。

  • A. 作用于远端肾小管,促进水的重吸收
  • B. 作用于近端肾小管,促进水的重吸收
  • C. 作用于远端肾小管,促进钠的重吸收
  • D. 作用于远端肾小管,促进水的排出
  • E. 作用于近端肾小管,促进水的排出
标记 纠错
32.

最有助于提示患者左心衰竭的体征是(  )。

  • A. 舒张早期奔马律
  • B. 心尖部第一心音增强
  • C. 开瓣音
  • D. 心包叩击音
  • E. 主动脉瓣第二心音亢进
标记 纠错
33.

以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是(  )。

  • A. 室性心动过速
  • B. 室上性心动过速
  • C. 室性期前收缩
  • D. 三度房室传导阻滞
  • E. 窦性心动过速
标记 纠错
34.

引起病毒性心肌炎最常见的病毒是(  )。

  • A. 风疹
  • B. 呼吸道合胞病毒
  • C. 流感
  • D. 单纯性疱疹
  • E. 柯萨奇B组病毒
标记 纠错
35.

对未接种卡介苗者,结核菌素试验阳性的解释,最准确的是(  )。

  • A. 曾感染结核分枝杆菌
  • B. 曾接触肺结核患者
  • C. 处于结核病的活动期
  • D. 体液免疫功能正常
  • E. 已获得对结核感染的免疫力
标记 纠错
36.

下列疾病中,最常出现Ⅱ型呼吸衰竭的是(  )。

  • A. 肺结核
  • B. 矽肺
  • C. 膈肌瘫痪
  • D. 特发性肺纤维化
  • E. 肺水肿
标记 纠错
37.

下列疾病中,最常表现为呼气性呼吸困难的疾病是(  )。

  • A. 气管异物
  • B. 急性喉炎
  • C. 气胸
  • D. 支气管哮喘
  • E. 心力衰竭
标记 纠错
38.

吸入性肺脓肿最常见的病原体是(  )。

  • A. 铜绿假单胞菌
  • B. 厌氧菌
  • C. 表皮葡萄球菌
  • D. 金黄色葡萄球菌
  • E. 肺炎链球菌
标记 纠错
39.

局限性胸痛、按压后疼痛加重,提示病变主要累及的部位是(  )。

  • A. 邻近胸膜肺组织
  • B. 胸壁软组织
  • C. 脏层胸膜
  • D. 肋间神经
  • E. 壁层胸膜
标记 纠错
40.

二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时最可能缓解的临床表现是(  )。

  • A. 肝大
  • B. 颈静脉怒张
  • C. 肝脏压痛
  • D. 双下肢水肿
  • E. 呼吸困难
标记 纠错
41.

分泌胰岛素的细胞是(  )。

  • A. α细胞
  • B. PP细胞
  • C. δ细胞
  • D. β细胞
  • E. 导管细胞
标记 纠错
42.

少尿的定义是指尿量少于(  )。

  • A. 100ml/24小时或5ml/小时
  • B. 400ml/24小时或17ml/小时
  • C. 200ml/24小时或7ml/小时
  • D. 500ml/24小时或17ml/小时
  • E. 300ml/24小时或15ml/小时
标记 纠错
43.

异常性支气管呼吸音常见于(  )。

  • A. 气胸
  • B. 胸膜肥厚
  • C. 肺实变
  • D. 胸腔积液
  • E. 气道阻塞
标记 纠错
44.

判断肺结核传染性最主要的依据是(  )。

  • A. 血沉增快
  • B. 胸部X线片显示空洞性病变
  • C. 结核菌素试验阳性
  • D. 痰涂片找到抗酸杆菌
  • E. 反复痰中带血
标记 纠错
45.

男,34岁。四肢广泛挤压伤后3小时急诊入院。查体:BP 85/65mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率140次/分。血气分析(未吸氧):PaO2?50mmHg,PaCO2?30mmHg。除扩容治疗外,此时应首选的治疗措施为(  )。

  • A. 应用糖皮质激素
  • B. 持续高浓度吸氧
  • C. 持续低浓度吸氧
  • D. 静脉应用抗生素
  • E. 机械通气
标记 纠错
46.

男,70岁。进行性排尿困难7年。夜尿3~4次,尿流变细、费力。经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54mm×45mm×38mm,残余尿100ml,双肾无积水。最大尿流率8ml/s。心、肺、肝、肾功能正常。下一步首选的治疗方案是(  )。

  • A. 耻骨上经膀胱前列腺切除术
  • B. 改用口服雌激素
  • C. 经尿道前列腺切除术
  • D. 加用α受体阻滞剂
  • E. 膀胱穿刺造瘘
标记 纠错
47.

男,40岁。发作性心悸、头晕、大汗4个月,每次发作持续约20分钟。发作时血压180/120mmHg,平素血压不高。对诊断最有帮助的是在血压升高时检查尿中的(  )。

  • A. 儿茶酚胺水平
  • B. 钾、钠水平
  • C. 蛋白水平
  • D. 钙、磷水平
  • E. 皮质醇水平
标记 纠错
48.

男,47岁。因腹痛4小时于急诊诊断为“重症急性胰腺炎”。入院后给予禁食、补液及抗感染治疗。2天后患者逐渐感觉气短。查体:T 38.3℃,R 31次/分,BP 110/75mmHg。双肺呼吸音清晰,心率96次/分,P2<A2,未闻及杂音及附加音。腹部压痛(+)。经皮氧饱和度监测示SpO2由95%逐渐下降至88%。该患者首先考虑的诊断是(  )。

  • A. 医院获得性肺炎
  • B. 心力衰竭
  • C. 急性呼吸窘迫综合征
  • D. 阻塞性肺不张
  • E. 肺栓塞
标记 纠错
49.

男,24岁。手背部刀伤,创口出血不止。现场急救处理最简便而有效的止血方法是(  )。

  • A. 前臂止血带止血
  • B. 立即缝合创口
  • C. 腕部止血带止血
  • D. 上臂止血带止血
  • E. 局部加压包扎
标记 纠错
50.

男,35岁。低热伴咳嗽3周,咳少量白痰。使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影,有多个不规则空洞,无液平面。为明确诊断,应首先进行的检查是(  )。

  • A. 痰涂片革兰染色
  • B. 痰涂片抗酸染色
  • C. 支气管镜
  • D. 痰真菌培养
  • E. 胸部CT
标记 纠错
51.

女,40岁。咳嗽2周,心前区锐痛2天,深呼吸时加重,放射到颈部。查体:胸部无压痛。心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音,屏气后仍存在。该患者最可能的诊断是(  )。

  • A. 急性胸膜炎
  • B. 急性心包炎
  • C. 急性肋软骨炎
  • D. 急性心肌梗死
  • E. 急性心肌炎
标记 纠错
52.

男,75岁,间断咳嗽,咳痰12年,加重伴气短2天就诊。吸烟40余年,每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH 7.34,PaCO2?48mmHg,PaO2?55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是(  )。

  • A. 持续低流量吸氧
  • B. 无重复呼吸面罩吸氧
  • C. 气管插管、机械通气
  • D. 无创通气
  • E. 普通面罩吸氧
标记 纠错
53.

男孩,4岁。左膝关节上方肿痛3个月,夜间加重。查体:左膝关节上方肿胀,压痛(+)、皮温高、静脉怒张,触及一肿物,硬而固定。X线检查示干骺端有溶骨破坏及日光放射状骨膜反应。最可能的诊断是(  )。

  • A. 骨巨细胞瘤
  • B. 骨肉瘤
  • C. 骨软骨病
  • D. 转移性骨肿瘤
  • E. 骨结核
标记 纠错
54.

女,32岁。发热伴寒战3天,肉眼血尿1天,无尿频、尿痛。查体:右肾区叩痛(+)。尿常规:蛋白(+),RBC 30~40/HP,WBC 20~30/HP,管型3~5/HP。其管型最可能是(  )。

  • A. 透明管型
  • B. 蜡样管型
  • C. 白细胞管型
  • D. 颗粒管型
  • E. 上皮细胞管型
标记 纠错
55.

男,28岁。左侧小腿上段皮肤窦道反复流脓,排除碎骨块3年。近2日发热,局部红肿、剧痛、有波动感。X线检查示左胫骨上端增粗,见死骨,周围有新生骨,无包壳形成。在应用抗生素的同时应给予(  )。

  • A. 病灶刮除、植骨
  • B. 死骨摘除术
  • C. 切开引流
  • D. 穿刺抽脓
  • E. 抗结核药物
标记 纠错
56.

女,62岁。干咳、呼吸困难2周,逐渐加重,现不能平卧,无发热。查体:R 24次/分,BP 85/70mmHg,端坐位,颈静脉怒张,双肺呼吸音减弱,心浊音界向两侧扩大,心率108次/分,律齐,心音低而遥远,心脏各瓣膜区未闻及杂音,奇脉。心电图:窦性心动过速,各导联QRS波低电压。该患者最关键的治疗措施是(  )。

  • A. 静脉滴注抗生素
  • B. 静脉滴注硝酸甘油
  • C. 口服美托洛尔
  • D. 心包穿刺
  • E. 静脉注射呋塞米
标记 纠错
57.

女,28岁。婚后4年未孕。月经初潮12岁,5年前起月经稀发、经量减少,近2年闭经,体重增加8kg。查体:BP 120/80mmHg,BMI 26㎏/㎡。双乳有触发泌乳。最可能的诊断是(  )。

  • A. 垂体泌乳素瘤
  • B. 卵巢功能早衰
  • C. 希恩综合征
  • D. 腺垂体功能减退症
  • E. 多囊卵巢综合征
标记 纠错
58.

男,43岁。反复咳嗽、咳脓痰10年,加重5天入院。吸烟史15年,已戒10年。查体:右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音,可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是(  )。

  • A. 支气管结核
  • B. 慢性阻塞性肺疾病
  • C. 支气管肺癌
  • D. 支气管哮喘
  • E. 支气管扩张
标记 纠错
59.

男,21岁。发作性喘息4年,再发1天急诊入院。查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺广泛哮鸣音,心率120次/分。该患者最可能的诊断是(  )。

  • A. 自发性气胸
  • B. 肺血栓栓塞
  • C. 急性左心衰竭
  • D. 慢性支气管炎急性发作
  • E. 支气管哮喘
标记 纠错
60.

男,45岁。畏寒、乏力、性欲减低1年。2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗。多次因低血压、低血钠入院,静脉输注生理盐水治疗可好转。查体:T 36℃,卧位BP 120/70mmHg,心率90次/分,坐位BP 100/60mmHg,心率110次/分。皮肤黏膜干燥,阴毛、腋毛稀疏,睾丸小。实验室检查:Hb 103g/L,血细胞比容30%,血清尿素氮4mmol/L,血肌酐88.4μmol/L,血钠123mmol/L,血钾3.9mmol/L,血浆渗透压264mmol/L,尿渗透压354mmol/L。该患者最可能的诊断是(  )。

  • A. 原发性甲状腺功能减退症
  • B. 抗利尿激素分泌失调综合征
  • C. 腺垂体功能减退症
  • D. 体位性低血压
  • E. 原发性肾上腺皮质功能减退症
标记 纠错
61.

女,66岁。2小时前跌倒时手掌着地受伤。查体:右腕明显肿胀,压痛(+),侧面观呈“银叉样”畸形。最可能的诊断是(  )。

  • A. Galeazzi骨折
  • B. Colles骨折
  • C. Chance骨折
  • D. Monteggia骨折
  • E. Smith骨折
标记 纠错
62.

男,55岁。持续胸痛5小时。既往糖尿病10年,吸烟30年。查体:心率35次/分,律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,转运中突然意识障碍。导致该患者意识障碍最可能的心律失常是(  )。

  • A. 心房颤动
  • B. 左束支传导阻滞
  • C. 窦性停搏
  • D. 三度房室传导阻滞
  • E. 右束支传导阻滞
标记 纠错
63.

男孩,4岁。1小时前摔倒后右肩部疼痛。查体:头向右侧偏斜,右肩下沉,右侧上肢活动障碍,Dugas征阴性。最可能的诊断是(  )。

  • A. 锁骨骨折
  • B. 正中神经损伤
  • C. 桡骨头半脱位
  • D. 肘关节脱位
  • E. 肩关节脱位
标记 纠错
64.

女,66岁。人工膝关节置换术后膝关节周围加压包扎。1天后发现右足不能背屈,跖屈正常,足背动脉搏动正常。最可能的原因是(  )。

  • A. 腓总神经损伤
  • B. 骨筋膜室综合征
  • C. 坐骨神经损伤
  • D. 胫神经损伤
  • E. 深静脉血栓
标记 纠错
65.

男,36岁。3天前突发腰痛,伴右侧下肢放射痛,咳嗽后加重。查体:腰骶区压痛(+),放射至小腿。右侧直腿抬高试验阳性,小腿前外侧和足内侧感觉减退,趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是(  )。

  • A. L5
  • B. S1
  • C. L3
  • D. L2
  • E. L4
标记 纠错
66.

男,57岁。胸痛、吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年,口服制酸剂可缓解。为明确诊断,首选的检查是(  )。

  • A. 胸部X线片
  • B. 胃镜
  • C. 腹部B超
  • D. 上消化道X线钡餐造影
  • E. 胸部CT
标记 纠错
67.

男,50岁。活动后心悸,气短5年,加重伴少尿1周。查体:双肺底可闻及细湿啰音,心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm,范围较弥散,心率106次/分,律不齐,双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是(  )。

  • A. 胸部X线片
  • B. 超声心动图
  • C. 尿常规
  • D. 血常规
  • E. 心电图
标记 纠错
68.

女,69岁。突发胸骨后压榨样疼痛6小时,持续不缓解。查体:BP 160/70mmHg,心率97次/分。心电图示V1~V6导联ST段水平型压低0.3~0.5mV,实验室检查:血清肌钙蛋白I增高。该患者不宜采取的治疗是(  )。

  • A. 静脉滴注硝酸甘油
  • B. 皮下注射低分子肝素
  • C. 嚼服阿司匹林
  • D. 吸氧
  • E. 静脉滴注尿激酶
标记 纠错
69.

男,35岁。左股骨干骨折内固定术后2天,突发右胸痛,咳嗽,氧饱和度显示92%,心肺查体未见明显异常。应首先考虑的诊断是(  )。

  • A. 脂肪栓塞
  • B. 急性呼吸窘迫综合征
  • C. 肺血栓栓塞
  • D. 胸膜炎
  • E. 肺不张
标记 纠错
70.

男,66岁,急性前壁心肌梗死2天,轻微活动即喘憋。查体:BP 100/60mmHg,双肺底可闻及少量细小湿啰音。心率102次/分。该患者心功能分级为(  )。

  • A. Killip分级Ⅱ级
  • B. Killip分级Ⅲ级
  • C. NYHA分级Ⅲ级
  • D. NYHA分级Ⅱ级
  • E. Killip分级Ⅰ级
标记 纠错
71.

男,45岁。慢性肾小球肾炎、高血压病史3年。规律服用血管紧张素转换酶抑制剂和螺内酯治疗。1周前“上呼吸道感染”后出现尿量减少,近2天尿量约100ml/d。该患者最可能出现的电解质紊乱是(  )。

  • A. 血钾降低
  • B. 血镁降低
  • C. 血钙升高
  • D. 血钾升高
  • E. 血钠升高
标记 纠错
72.

男孩,10岁。左膝外伤后当晚出现寒战、高热,短暂谵妄。查体:T 39.6℃,左膝局部肿胀、疼痛明显,浮髌试验阳性。实验室检查:血WBC 14.0×109/L,N 0.85,ESR 75mm/h。X线检查未见明显异常。首先考虑的诊断是(  )。

  • A. 恶性骨肿瘤
  • B. 类风湿关节炎
  • C. 急性骨髓炎
  • D. 关节结核
  • E. 急性化脓膝关节炎
标记 纠错
73.

男,55岁。心房颤动5年,1年前曾发作语言不利伴肢体活动障碍。该患者长期抗凝治疗的药物首选(  )。

  • A. 阿司匹林
  • B. 尿激酶
  • C. 低分子肝素
  • D. 潘生丁
  • E. 华法林
标记 纠错
74.

男,16岁。溺水,经急救后送来急诊。查体:P 120次/分,R 32移/分,BP 95/65mmHg,神志清楚,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音。面罩吸氧后氧饱和度监测显示为85%。该患者应立即采取的治疗措施是(  )。

  • A. 静脉注射地塞米松
  • B. 静脉注射毛花苷
  • C. 无创通气
  • D. 皮下注射吗啡
  • E. 静脉注射呋塞米
标记 纠错
75.

女,40岁。向心性肥胖伴乏力3年。查体:BP 180/110mmHg,满月脸、多血质,皮肤可见宽大紫纹,血糖12.8mmol/L,血钾3.8mmol/L,尿皮质醇增高,小剂量地塞米松试验不能抑制,但大剂量地塞米松试验能抑制。未明确病因,除肾上腺CT检查外,最需要进行的检查是(  )。

  • A. 鞍区MRI
  • B. 肾区B超
  • C. 胸部CT
  • D. 肾动脉造影
  • E. 头颅X线平片
标记 纠错
76.

男,42岁。5个月前咳嗽,咳黄脓痰,经检查诊断为“右下肺脓肿”。现住院治疗4月余,仍间断咯血、发热,复查胸部X线片示右下肺可见空洞、内有液平。此时,应采取的最佳治疗是(  )。

  • A. 经皮穿刺引流
  • B. 祛痰及体位引流
  • C. 纤支镜冲洗、引流
  • D. 手术切除病变组织
  • E. 继续抗感染治疗
标记 纠错
77.

女,54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位):T 37.8℃,右侧胸廓略饱满,右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是(  )。

  • A. 右下肺可闻及湿性啰音
  • B. 右下肺可闻及胸膜摩擦音
  • C. 气管向右侧移位
  • D. 右下肺语音共振减弱
  • E. 右下肺可闻及支气管呼吸音
标记 纠错
78.

男,76岁。高血压病史1年,血压波动于170~190/60~65mmHg,查体未见明显异常。实验室检查:血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常。心电图正常。该患者的收缩压控制目标值至少低于(  )。

  • A. 140mmHg
  • B. 170mmHg
  • C. 130mmHg
  • D. 150mmHg
  • E. 160mmHg
标记 纠错
79.

男,24岁。颜面部水肿、肉眼血尿伴咳嗽、痰中带血1周,少尿3天。BP 160/100mmHg,尿蛋白(++),RBC 20~30/HP,血Cr 420μmol/L,血清抗肾小球基底膜抗体阳性,B超示双肾增大。目前最关键的治疗是(  )。

  • A. 血液透析
  • B. 泼尼松
  • C. 血浆置换
  • D. 丙种球蛋白
  • E. 泼尼松联合环磷酰胺
标记 纠错
80.

女,58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体:T 36.8℃,右侧肋间隙变宽,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是(  )。

  • A. 肺不张
  • B. 肺实变
  • C. 气胸
  • D. 肺气肿
  • E. 胸腔积液
标记 纠错
81.

男,56岁。5小时前突发右侧胸痛伴咳嗽、憋气。否认其他病史。查体:R 24次/分,BP 130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心率102次/分,P2>A2,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常。动脉血气分析示:pH 7.45,PaCO2?32mmHg,PaO2?55mmHg。下列检查对明确诊断意义最大的是(  )。

  • A. CT肺动脉造影
  • B. 心肌坏死标志物
  • C. 血D-二聚体
  • D. UCG
  • E. ECG
标记 纠错
82.

男,60岁。突发心悸,气促2小时,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧。高血压病史20年,未规律服用降压药。查体:BP 180/130mmHg。双肺满布干湿性啰音,心界扩大,心率110次/分,律绝对不齐。对该患者最恰当的治疗组合是(  )。

  • A. 硝酸甘油、毛花苷C、美托洛尔
  • B. 硝普钠、地尔硫临床执业医师,章节练习,临床执业医师真题、呋塞米
  • C. 美托洛尔B.硝普钠、地尔硫临床执业医师,章节练习,临床执业医师真题、呋塞米C硫酸甘油、地尔硫临床执业医师,章节练习,临床执业医师真题、呋塞米
  • D. 尼尔地平、毛花苷C.美托洛尔
  • E. 硝普钠、毛花苷C.呋塞米
标记 纠错
83.

男,47岁。从3米高处坠落致左胸外伤8小时。查体:T 36.5℃,P 95次/分,R 16次/分,BP 100/60mmHg,神清,气管居中,反常呼吸运动,左胸壁可触及多根多处肋骨断端,左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选(  )。

  • A. 胸腔闭式引流
  • B. 胸腔穿刺排气排液
  • C. 开胸探查,肋骨固定
  • D. 胸壁加压包扎
  • E. 镇静止痛,鼓励排痰
标记 纠错
84.

男,25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。查体:BP 130/80mmHg,心率240次/分,律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次/分,律齐。该患者最可能的诊断是(  )。

  • A. 阵发性室上性心动过速
  • B. 心动过缓一心动过速综合征
  • C. 室性心动过速
  • D. 窦性心动过速
  • E. 心房扑动
标记 纠错
85.

女,79岁。1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体:T 36.8℃,R 32次/分。BP 140/90mmHg,嗜睡,球结膜水肿,皮肤潮湿,口唇发绀,双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。心率120次/分,双下肢水肿。为明确诊断,进一步检查宜首选(  )。

  • A. 胸部CT
  • B. 心肌坏死标志物
  • C. 心电图
  • D. 头颅CT
  • E. 动脉血气分析
标记 纠错
86.

男孩,3岁。右侧阴囊内肿块,光滑、有波动感,右侧睾丸未触及。卧位时肿块不消失。首先考虑的诊断是(  )。

  • A. 腹股沟疝
  • B. 精索鞘膜积液
  • C. 隐睾
  • D. 睾丸鞘膜积液
  • E. 交通性鞘膜积液
标记 纠错
87.

男,68岁。间断发热1个月,咯血伴进行性少尿10天。查体:BP 165/100mmHg,双中下肺可闻及湿性啰音,双下肢水肿。尿常规:RBC 40~50/HP,蛋白(++)。血Cr 455μmol/L,BUN 18.5mmol/L,B超示双肾增大。ANA(-),抗中性粒细胞胞质抗体阳性。最可能的诊断是(  )。

  • A. 急进性肾小球肾炎Ⅱ型
  • B. 急进性肾小球肾炎Ⅲ型
  • C. 急进性肾小球肾炎
  • D. IgA肾病
  • E. 急进性肾小球肾炎Ⅰ型
标记 纠错
88.

女,22岁。双眼睑下垂1年余,诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵隔占位,大小约2cm×2cm×1cm。最可能的诊断是(  )。

  • A. 神经纤维瘤
  • B. 胸内甲状腺
  • C. 胸腺瘤
  • D. 畸胎瘤
  • E. 淋巴瘤
标记 纠错
89.

男,66岁。右髋部疼痛,活动受限半年余。2年前因右股骨颈骨折行空心钉内固定治疗。查体:右髋关节内旋和外旋受限。X线检查示右股骨头负重区出现新月征、囊性变。最可能的诊断是(  )。

  • A. 化脓性髋关节炎
  • B. 股骨颈骨折不愈合
  • C. 股骨头缺血性坏死
  • D. 髋关节结核
  • E. 类风湿关节炎
标记 纠错
90.

男,38岁。因间断心悸1天就诊。查体:心率72次/分,偶可闻及期前收缩。心电图示:提前出现的P波,形态与窦性P波略有不同,PR间期0.13秒,QRS波群形态正常,代偿间期不完全。最恰当的处理是(  )。

  • A. 静脉注射阿托品
  • B. 口服美托洛尔
  • C. 口服普罗帕酮
  • D. 寻找和去除病因
  • E. 口服胺碘酮
标记 纠错
91.

男,56岁。间断活动时憋喘1年余,近期加重,重体力活动即感喘憋,有夜间憋醒。既往高血压病8年余,糖尿病4年余。查体:BP 150/100mmHg,双肺呼吸音清。心率76次/分,律齐。患者经药物治疗症状好转,为改善预后需要长期使用的药物是(  )。

  • A. 洋地黄类药物
  • B. 肾上腺素能受体激动剂
  • C. 磷酸二酯酶抑制剂
  • D. 利尿剂
  • E. 血管紧张素转换酶抑制剂
标记 纠错
92.

女,68岁。右膝关节疼痛8年,加重伴活动受限1年。查体:右膝关节内翻屈曲挛缩畸形。X线检查示右膝内侧关节间隙狭窄,髌骨关节面不平整。首选治疗方法是(  )。

  • A. 胫骨高位截骨术
  • B. 口服非类固醇消炎药
  • C. 人工膝关节置换术
  • D. 膝关节融合术
  • E. 关节镜下清理术
标记 纠错
93.

男,28岁。2小时前摔倒后左肩受伤。X线检查示左盂肱关节失去正常对应关系,未见骨折征象。予手法复位,复位成功的标志是(  )。

  • A. Mills征阴性
  • B. Dugas征阴性
  • C. 肩胛盂处有空虚感
  • D. 方肩
  • E. 弹性固定
标记 纠错
94.

男,56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血。发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体:左下肺可闻及湿性啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。为明确咯血的病因,宜首先采取的检查是(  )。

  • A. 支气管镜
  • B. 胸部高分辨CT
  • C. 痰涂片找癌细胞
  • D. 肺通气/灌注扫描
  • E. 支气管动脉造影
标记 纠错
95.

女,55岁。拔牙后间断发热2个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检查:血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是(  )。

  • A. 血类风湿因子
  • B. 经食道超声心动图
  • C. 血清补体
  • D. 血涂片
  • E. 眼底检查
标记 纠错
96.

女,28岁。发作性干咳、胸闷3年,夜间明显,无咯血、发热。每年发作2~3次,约1~2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状而就诊。查体:双肺呼吸有清晰,未闻及干湿性啰音,心率86次/分,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常,肺通气功能正常。为明确诊断,应采取的进一步检查是(  )。

  • A. 支气管镜
  • B. 胸部高分辨CT
  • C. 胸部MRI
  • D. 胸部增强CT
  • E. 支气管激发试验
标记 纠错
97.

男,45岁。突发心脏骤停,经心肺复苏后血压70/40mmHg,心率34次/分。该患者应选用的药物是(  )。

  • A. 阿托品
  • B. 普罗帕酮
  • C. 利多卡因
  • D. 胺碘酮
  • E. 多巴酚丁胺
标记 纠错
98.

女,28岁。恶心、呕吐、乏力、头晕1周。近2个月体重减低,皮肤变黑,查体:BP 90/60mmHg,心率84次/分,立位BP 75/50mmHg,心率99次/分,身高169cm,体重50kg,皮肤黑,甲状腺Ⅰ度肿大。心、肺、腹未见异常。实验室检查:血钠124mmol/L,血钾5.8mmol/L,血糖3.5mmol/L。该患者最可能的诊断是(  )。

  • A. 甲状腺功能减退
  • B. 垂体卒中
  • C. 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
  • D. 慢性肾衰竭
  • E. 真菌感染
标记 纠错
99.

男,18岁。寒战、高热、咳嗽4天。1周前脚趾曾划伤化脓感染,经治疗后愈合。听诊双肺可闻及湿啰音,血常规WBC 17×109/L,N 0.92,胸部X线片示两肺多发性团块状密度增高影,部分有空洞形成。最可能的诊断是(  )。

  • A. 肺血管炎
  • B. 肺结核
  • C. 肺囊肿继发感染
  • D. 肺脓肿
  • E. 真菌性肺炎
标记 纠错
100.

男,52岁。突发呼吸困难4小时。既往糖尿病、高血压病史10年。查体:R 32次/分,BP 100/70mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心率105次/分,P2>A2。行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损。该患者宜采取的治疗措施首选(  )。

  • A. 口服华法林
  • B. 静脉滴注rt-PA
  • C. 肺动脉内注射尿激酶
  • D. 皮下注射低分子肝素
  • E. 手术取栓
标记 纠错
101.

男,54岁。发作性胸痛3天,于劳累时发作,休息5分钟可缓解,每天发作3~4次,最近2小时内上述症状发作2次,每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是(  )。

  • A. 门诊预约超声心动图检查
  • B. 立即收住院行心电图运动负荷试验
  • C. 立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白
  • D. 门诊预约动态心电图检查
  • E. 立即收住院行胸部x线片检查
标记 纠错
102.

女,15岁。双下肢水肿1个月。实验室检查:尿RBC 25~30/HP,尿蛋白定量3.9g/d,肾功能正常,血ALB 29g/L,抗核抗体(-),HBsAg阳性。肾脏病理提示膜性肾病。最可能的诊断是(  )。

  • A. 狼疮性肾炎
  • B. 原发性肾病综合征
  • C. 过敏性紫癜性肾炎
  • D. 乙肝病毒相关性肾炎
  • E. 急性肾小球肾炎
标记 纠错
103.

女,71岁。2型糖尿病史10年。查体:BP 140/95mmHg,心率65次/分。实验室检查:血Cr 160μmol/L,血K+?4.2mmol/L,尿蛋白(+)。该患者降血压药应首选(  )。

  • A. 钙通道阻滞剂
  • B. 利尿剂
  • C. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
  • D. α受体阻滞剂
  • E. β受体阻滞剂
标记 纠错
104.

男,65岁。高血压病史10余年,既往有痛风病史。查体:BP 180/100mmHg,双肺呼吸音清,心率50次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查:血Cr 320μmol/L。该患者最适宜的降压药物是(  )。

  • A. 血管紧张素转换酶抑制剂
  • B. 噻嗪类利尿剂
  • C. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
  • D. 钙通道阻滞剂
  • E. β受体阻滞剂
标记 纠错
105.

女,42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年,每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规:尿比重1.015,RBC 0~2/HP,WBC 3~5/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形,肾小盏扩张。首先考虑的诊断是(  )。

  • A. 慢性肾炎
  • B. 肾积水
  • C. 肾囊肿合并感染
  • D. 慢性肾盂肾炎
  • E. 肾结核
标记 纠错
106.

男,52岁。反复无痛肉眼血尿1个月。偶伴尿频、尿急。首先应考虑的疾病是(  )。

  • A. 膀胱肿瘤
  • B. 膀胱炎
  • C. 慢性前列腺炎
  • D. 膀胱结石
  • E. 前列腺增生
标记 纠错
107.

男,68岁。持续胸痛2小时。既往体健。查体:BP 110/65mmHg,双肺呼吸音清,心率94次/分,心音低钝,A2>P2。心电图:V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。实验室检查:血清肌钙蛋白I水平正常。该患者最可能的诊断是(  )。

  • A. 急性心肌梗死
  • B. 肺血栓栓塞
  • C. 不稳定型心绞痛
  • D. 急性心包炎
  • E. 急性心肌炎
标记 纠错
108.

男,25岁。右侧阴囊坠胀3个月。查体:右侧睾丸增大、质硬,有沉重感。应首先考虑的疾病是(  )。

  • A. 鞘膜积液
  • B. 睾丸炎
  • C. 睾丸扭转
  • D. 睾丸肿瘤
  • E. 睾丸结核
标记 纠错
109.

男,33岁。活动时气短、心前区疼痛1年。查体:BP 146/80mmHg,双肺呼吸音清,心率78次/分,律齐,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期间室间隔与左室后壁厚度之比>1.5。

该患者最可能的诊断是(  )。

  • A. 高血压性心脏损害
  • B. 风湿性心脏病
  • C. 病毒性心肌炎
  • D. 肥厚型心肌病
  • E. 扩张型心肌病
标记 纠错
110.

男,33岁。活动时气短、心前区疼痛1年。查体:BP 146/80mmHg,双肺呼吸音清,心率78次/分,律齐,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期间室间隔与左室后壁厚度之比>1.5。

该患者最适宜的治疗药物是(  )。

  • A. 硝酸甘油
  • B. 地高辛
  • C. 美托洛尔
  • D. 氢氯噻嗪
  • E. 氨茶碱
标记 纠错
111.

男,62岁。间隔咳嗽、咳痰10余年,喘息5年,加重3天入院。吸烟41年,30支/日,已戒5年。查体:烦躁,球结膜充血、水肿,口唇发绀。桶状胸,双肺呼吸音低,右下肺可闻及少许湿性啰音,肝肋下5cm,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿。血K+?4.5mmol/L。Na+?129mmol/L,Cl-?90mmol/L。

若该患者出现意识障碍,最可能的原因是(  )。

  • A. 感染中毒性脑病
  • B. 脑血管意外
  • C. 肝性脑病
  • D. 肺性脑病
  • E. 低钠血症
标记 纠错
112.

男,62岁。间隔咳嗽、咳痰10余年,喘息5年,加重3天入院。吸烟41年,30支/日,已戒5年。查体:烦躁,球结膜充血、水肿,口唇发绀。桶状胸,双肺呼吸音低,右下肺可闻及少许湿性啰音,肝肋下5cm,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿。血K+?4.5mmol/L。Na+?129mmol/L,Cl-?90mmol/L。

该患者目前最重要的治疗措施为(  )。

  • A. 抗感染
  • B. 静脉滴注支链氨基酸
  • C. 无创通气
  • D. 利尿
  • E. 纠正电解质紊乱
标记 纠错
113.

男,59岁。2型糖尿病病史7年,口服格列本脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗。8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退,眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP 160/100mmHg,BMI 28.4㎏/㎡,空腹血糖7.1mmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.6%。

目前该患者糖尿病视网膜病变的分期为(  )。

  • A. Ⅰ期
  • B. Ⅴ期
  • C. Ⅱ期
  • D. Ⅲ期
  • E. Ⅳ期
标记 纠错
114.

男,59岁。2型糖尿病病史7年,口服格列本脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗。8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退,眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP 160/100mmHg,BMI 28.4㎏/㎡,空腹血糖7.1mmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.6%。

对该患者糖尿病的治疗应调整为(  )。

  • A. 格列本脲加量
  • B. 改用胰岛素
  • C. 二甲双胍加量
  • D. 加用噻唑烷二酮类药
  • E. 加用α葡萄糖苷酶抑制剂
标记 纠错
115.

男,59岁。2型糖尿病病史7年,口服格列本脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗。8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退,眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP 160/100mmHg,BMI 28.4㎏/㎡,空腹血糖7.1mmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.6%。

对该患者糖尿病视网膜病变最合适的治疗为(  )。

  • A. 降血压治疗
  • B. 抗纤溶治疗
  • C. 激光治疗
  • D. 扩血管治疗
  • E. 抗凝治疗
标记 纠错
116.

女,59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月,脾气暴躁。每天大便4~5次,不成形。体重下降6.0kg。查体:甲状腺Ⅱ度肿大、质软,心率110次/分,律齐,心音有力。该患者最可能的诊断是(  )。

  • A. 1型糖尿病
  • B. 溃疡性结肠炎
  • C. 2型糖尿病
  • D. 甲状腺功能亢进症
  • E. 更年期综合征
标记 纠错
117.

女,59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月,脾气暴躁。每天大便4~5次,不成形。体重下降6.0kg。查体:甲状腺Ⅱ度肿大、质软,心率110次/分,律齐,心音有力。目前确定诊断的主要检查项目是(  )。

  • A. 口服葡萄糖耐量试验
  • B. 结肠镜检查
  • C. 胰岛素释放试验
  • D. 甲状腺功能测定
  • E. 甲状腺摄131I率
标记 纠错
118.

女,59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月,脾气暴躁。每天大便4~5次,不成形。体重下降6.0kg。查体:甲状腺Ⅱ度肿大、质软,心率110次/分,律齐,心音有力。该患者适宜的治疗是(  )。

  • A. 胰岛素
  • B. 口服泼尼松
  • C. 口服降血糖药
  • D. ?131I治疗
  • E. 抗甲状腺药物
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119.

男,66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10余年。查体:R 26次/分,BP 95/60mmHg。口唇发绀,左肺呼吸音明显减弱,心率102次/分,律齐。

该患者最可能的诊断是(  )。

  • A. 急性心肌梗死
  • B. 自发性气胸
  • C. 阻塞性肺不张
  • D. 胸腔积液
  • E. 肺栓塞
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120.

男,66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10余年。查体:R 26次/分,BP 95/60mmHg。口唇发绀,左肺呼吸音明显减弱,心率102次/分,律齐。

为明确诊断,应先采取的检查措施是(  )。

  • A. CT肺动脉造影
  • B. 胸腔穿刺
  • C. 支气管镜
  • D. 胸部X线片
  • E. 心电图
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121.

男,25岁,发现血尿、蛋白尿2年。查体:BP 150/90mmHg,双下肢无水肿。实验室检查:尿蛋白定量0.5~0.8g/d,尿RBC 5~10/HP,血Cr 125μmol/L,血胆固醇6.0mmol/L。B超表示双肾大小正常。

该患者最可能的临床诊断为(  )。

  • A. 肾病综合征
  • B. 无症状性蛋白尿和血尿
  • C. 高血压肾病
  • D. 慢性肾小球肾炎
  • E. 急性肾小球肾炎
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122.

男,25岁,发现血尿、蛋白尿2年。查体:BP 150/90mmHg,双下肢无水肿。实验室检查:尿蛋白定量0.5~0.8g/d,尿RBC 5~10/HP,血Cr 125μmol/L,血胆固醇6.0mmol/L。B超表示双肾大小正常。

首选的进一步检查项目是(  )。

  • A. 肾穿刺病理检查
  • B. 双肾CT
  • C. 肾小管功能检查
  • D. 肾动脉造影
  • E. 24小时尿钠测定
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123.

男,25岁,发现血尿、蛋白尿2年。查体:BP 150/90mmHg,双下肢无水肿。实验室检查:尿蛋白定量0.5~0.8g/d,尿RBC 5~10/HP,血Cr 125μmol/L,血胆固醇6.0mmol/L。B超表示双肾大小正常。

该患者最重要的治疗措施是(  )。

  • A. 注意休息
  • B. 控制血脂
  • C. 消除血尿
  • D. 控制血压
  • E. 低蛋白饮食
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124.

男,25岁,发现血尿、蛋白尿2年。查体:BP 150/90mmHg,双下肢无水肿。实验室检查:尿蛋白定量0.5~0.8g/d,尿RBC 5~10/HP,血Cr 125μmol/L,血胆固醇6.0mmol/L。B超表示双肾大小正常。

该患者目前首选的治疗药物是(  )。

  • A. 糖皮质激素
  • B. 他汀类降脂药
  • C. 血管紧张素转换酶抑制剂
  • D. 利尿剂
  • E. 阿司匹林
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125.

男,30岁。1小时前从3米高处坠落,右腰部受伤,局部疼痛,肉眼血尿。查体:生命体征平稳,腹软。住院5日后下床活动,右腰部疼痛加剧并出现腰部包块。此时P 120次/分,BP 80/40mmHg。

为了解右腰部包块来源,应采用的检查是(  )。

  • A. 同位素肾图
  • B. B超
  • C. KUB
  • D. 血常规
  • E. 尿常规
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126.

男,30岁。1小时前从3米高处坠落,右腰部受伤,局部疼痛,肉眼血尿。查体:生命体征平稳,腹软。住院5日后下床活动,右腰部疼痛加剧并出现腰部包块。此时P 120次/分,BP 80/40mmHg。

下一步最恰当的治疗措施是(  )。

  • A. 抗休克同时准备手术
  • B. 输血
  • C. 抗感染
  • D. 输液
  • E. 继续观察
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127.

女,50岁。活动后胸闷1年,夜间阵发性呼吸困难4天。查体:BP 130/80mmHg,P2亢进,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,余瓣膜区未闻及杂音。

该患者最可能的诊断是(  )。

  • A. 二尖瓣关闭不全
  • B. 主动脉瓣关闭不全
  • C. 主动脉瓣狭窄
  • D. 室间隔缺损
  • E. 二尖瓣狭窄
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128.

女,50岁。活动后胸闷1年,夜间阵发性呼吸困难4天。查体:BP 130/80mmHg,P2亢进,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,余瓣膜区未闻及杂音。

该患者最易出现的心律失常是(  )。

  • A. 三度房室传导阻滞
  • B. 室上性心动过速
  • C. 心房扑动
  • D. 室性心动过速
  • E. 心房颤动
标记 纠错
129.

女,50岁。活动后胸闷1年,夜间阵发性呼吸困难4天。查体:BP 130/80mmHg,P2亢进,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,余瓣膜区未闻及杂音。

该患者突发心悸,伴胸闷、喘憋。查体:BP 70/40mmHg,心率160次/分,心律绝对不齐。首选的治疗措施是(  )。

  • A. 置入临时起搏器
  • B. 静脉注射毛花苷
  • C. 静脉应用胺碘酮
  • D. 非同步直流电复律
  • E. 同步直流电复律
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130.

女,29岁,半小时前从高处跌落,右下肢疼痛,活动受限。查体:神志清楚,右侧大腿、小腿压痛(+),畸形,异常活动。

为明确诊断,首先应进行的检查是(  )。

  • A. B超
  • B. 肌电图
  • C. MRI
  • D. X线片
  • E. CT
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131.

女,29岁,半小时前从高处跌落,右下肢疼痛,活动受限。查体:神志清楚,右侧大腿、小腿压痛(+),畸形,异常活动。

若患者生命体征平稳,现场急救首选的处理是(  )。

  • A. 切开复位
  • B. 皮牵引
  • C. 临时固定
  • D. 闭合复位
  • E. 镇静止痛
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132.

女,29岁,半小时前从高处跌落,右下肢疼痛,活动受限。查体:神志清楚,右侧大腿、小腿压痛(+),畸形,异常活动。

若患者生命征稳定,影像学检查示右股骨干多段粉碎性骨折,右胫腓骨多段骨折、明显移位,右侧坐骨及耻骨支骨折、轻度移位。首选的治疗方法是(  )。

  • A. 外敷中药
  • B. 石膏管型固定
  • C. 夹板固定
  • D. 切开复位内固定
  • E. 下肢皮牵引
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133.

男,63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余。吸烟40余年。胸部X线片示右上肺近肺门处肿块影。

为明确病理诊断,首选的检查是(  )。

  • A. 开胸活检
  • B. 胸腔镜活检
  • C. 纵隔镜活检
  • D. 经胸壁肺穿刺活检
  • E. 支气管镜活检
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134.

男,63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余。吸烟40余年。胸部X线片示右上肺近肺门处肿块影。

如拟手术治疗,下列不属于手术禁忌证的是(  )。

  • A. 对侧肺门淋巴结转移
  • B. 肝转移
  • C. 锁骨上淋巴结转移
  • D. 同侧肺门淋巴结转移
  • E. 脑转移
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135.

女,32岁。慢性膀胱刺激症状逐渐加重3个月。KUB+IVU见右肾有钙化影,肾影增大,无功能。

应考虑的疾病是(  )。

  • A. 右肾结核
  • B. 右肾肿瘤
  • C. 右肾结石
  • D. 肾盂肾炎
  • E. 右肾积水
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136.

女,32岁。慢性膀胱刺激症状逐渐加重3个月。KUB+IVU见右肾有钙化影,肾影增大,无功能。

对确诊最有价值的尿液检查是(  )。

  • A. 尿三杯试验
  • B. 尿蛋白测定
  • C. 尿结核分枝杆菌培养
  • D. 尿常规
  • E. 尿普通细菌培养
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137.

急性心肌梗死后1天,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音,最可能出现的并发症是(  )。

  • A. 左心室血栓脱落
  • B. 心室膨胀瘤
  • C. 室间隔穿孔
  • D. 心肌梗死后综合征
  • E. 乳头肌功能失调
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138.

心肌梗死后4周,发热、胸缩,超声心动图示心包腔内液性暗区,最可能出现的并发症是(  )。

  • A. 左心室血栓脱落
  • B. 心室膨胀瘤
  • C. 室间隔穿孔
  • D. 心肌梗死后综合征
  • E. 乳头肌功能失调
标记 纠错
139.

右肾盂结石直径3.5cm,B超检查肾盂分离3cm,应选择的治疗方法是(  )。

  • A. 输尿管软镜激光碎石
  • B. 体外冲击波碎石
  • C. 药物排石
  • D. 经输尿管镜碎石
  • E. 经皮肾镜碎石
标记 纠错
140.

右输尿管上段结石0.4cm×0.3cm,应选择的治疗方法是(  )。

  • A. 输尿管软镜激光碎石
  • B. 体外冲击波碎石
  • C. 药物排石
  • D. 经输尿管镜碎石
  • E. 经皮肾镜碎石
标记 纠错
141.

男,14岁,发热、干咳伴全身肌瘫2天,胸部X线片示间质性肺炎,同班级中数人有类似症状。治疗首选的是(  )。

  • A. 头孢唑啉
  • B. 左氧氟沙星
  • C. 庆大霉素
  • D. 克林霉素
  • E. 阿奇霉素
标记 纠错
142.

男,42岁,发热3天,咳嗽臭痰1天,胸部X线片示右下叶空洞影,其内有液平。治疗首选的是(  )。

  • A. 头孢唑啉
  • B. 左氧氟沙星
  • C. 庆大霉素
  • D. 克林霉素
  • E. 阿奇霉素
标记 纠错
143.

男,35岁。突发右侧腰部剧痛半天。尿常规红细胞满视野,相差显微镜红细胞为正常形态。最可能的原因为(  )。

  • A. 左肾静脉受压
  • B. 尿路结石
  • C. 泌尿系肿瘤
  • D. 肾小球肾炎
  • E. 尿路感染
标记 纠错
144.

男,15岁。“上呼吸道感染”后2周出现肉眼血尿伴水肿、血压升高。最可能的原因为(  )。

  • A. 左肾静脉受压
  • B. 尿路结石
  • C. 泌尿系肿瘤
  • D. 肾小球肾炎
  • E. 尿路感染
标记 纠错
145.

肱骨外上踝炎的阳性体征是(  )。

  • A. Froment试验
  • B. Dugas征
  • C. Eaton试验
  • D. Thomas征
  • E. Mills征
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146.

髋关节屈曲挛缩的阳性体征是(  )。

  • A. Froment试验
  • B. Dugas征
  • C. Eaton试验
  • D. Thomas征
  • E. Mills征
标记 纠错
147.

主要见于急性感染性心内膜炎的体征是(  )。

  • A. Janeway损害
  • B. 瘀点
  • C. 脾大
  • D. Roth斑
  • E. Osler结节
标记 纠错
148.

亚急性感染性心内膜炎时发生于视网膜的病变是(  )。

  • A. Janeway损害
  • B. 瘀点
  • C. 脾大
  • D. Roth斑
  • E. Osler结节
标记 纠错
149.

刺激餐后胰岛素早期分泌的降血糖药是(  )。

  • A. 双胍类
  • B. 噻唑烷二酮类
  • C. 磺脲类
  • D. 格列奈类
  • E. α葡萄糖苷酶抑制剂
标记 纠错
150.

严重心功能不全患者不宜使用的降血糖药是(  )。

  • A. 双胍类
  • B. 噻唑烷二酮类
  • C. 磺脲类
  • D. 格列奈类
  • E. α葡萄糖苷酶抑制剂
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答题卡(剩余 道题)

单选题
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