2020年《临床执业医师》第二单元真题精选

胎盘早剥最常见的并发症是（　　）。

右心衰最有意义的表现（　　）。

急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现“Reynolds五联征”不包括（　　）。

M受体阻断药的特点（　　）。

骑跨伤致尿道损伤的部位是（　　）。

细胞膜内外正常Na＋和K＋浓度差的形成与维持是由于（　　）。

最可能出现漏出性心包积液的是（　　）。

6个月幼儿出现的脊柱变化是（　　）。

富含无机盐、水溶性维生素和膳食纤维的食物是（　　）。

胃窦为主的萎缩性胃炎病因（　　）。

支气管扩张患者，长期反复感染后，致病菌最有可能是（　　）。

下列药物中，属于肝药酶抑制剂的是（　　）。

免疫标记降钙素阳性的甲状腺肿瘤是（　　）。

早期骨折并发症（　　）。

直肠镜检查息肉外观（　　）。

下列措施中，对防止结核性胸膜炎患者发生胸膜肥厚最重要的是（　　）。

CO中毒不包括哪个机制？（　　）

以下哪项符合绝对禁食指征？（　　）

股骨干中下1/3骨折最经典的骨折类型是（　　）。

确诊结核行抗结核治疗后四肢末端感觉异常的原因是（　　）。

肛裂的典型表现是（　　）。

鉴别肾性和中枢性尿崩症的区别是（　　）。

消化性溃疡最常见的并发症是（　　）。

小儿肾积水患者常见的梗阻部位（　　）。

血栓性外痔的典型表现是（　　）。

下列提示胎盘功能正常的情况是（　　）。

维生素K缺乏时，不会出现的实验室检查结果是（　　）。

我国急性胰腺炎的主要病因是（　　）。

原发性下肢静脉曲张与营养障碍密切相关的并发症是（　　）。

心影呈梨形见于（　　）。

腹膜返折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是（　　）。

患者将地上的草绳看成一条大蛇，这种表现是（　　）。

降低阴茎癌最好的预防措施是（　　）。

区别血红蛋白尿与血尿的检查是（　　）。

患者男，40岁，间断头痛，面色苍白，出汗，心悸，发作性血压升高，血压200/130mmHg，平时血压正常。最可能诊断为（　　）。

充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUN/CR＞20，尿比重1.025，最可能的诊断是（　　）。

男性，45岁。右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是（　　）。

男，65岁，间歇黑矇伴活动后胸闷、乏力、心悸，加重1个月，近1个月黑矇次数明显增多。查体：颈静脉无怒张，未闻及干湿性啰音，心界不大，心率67次/分，心律不齐，下肢无水肿，心电图出现长短不一的长PP间期，且与短PP间期不呈倍数关系，最长PP间期3.6秒，未见室性逸搏，最可能的诊断（　　）。

男性，60岁。左上肢摔伤，急诊来院。X线摄片显示肱骨干横行骨折，并有移位，经手法复位不理想，后改为牵引治疗，又经X线影像见骨折端有分离。其最可能的后果是（　　）。

腹部不适3个月，加重一周，呕吐物有酸臭味，肠鸣音减少，可以出现的体征是（　　）。

女性，56岁，呕血、黑便6小时，既往乙肝病史30年，P108次/分，BP102/68mmHg，神志清楚，贫血，巩膜无黄染，腹软，无压痛反跳痛，肝脾下未触及，移动性浊音（－），肠鸣音12次/分，实验室检查：Hb 84g/L，WBC 3.8×109/L，Plt 158×109/L，ALT 54U/L，TBil 30μmol/L，Alb 29g/L，为确诊进一步检查为（　　）。

73岁老年男性，尿频、进行性排尿困难、尿不尽2年，夜尿4～5次。直肠指诊前列腺增大，中间沟消失，质地韧，光滑，PSA 1.87ng/ml，彩超双肾无积水，输尿管无扩张，膀胱壁粗糙，前列腺5.2cm×4.5cm×4.6cm，残余尿40ml，尿流率9ml/s。该患者的治疗为（　　）。

女，38岁，间断发热，寒战，头痛10天，热退后伴乏力，半月前去广州出差，血常规：血红蛋白84g/L。最可能的诊断是（　　）。

女，50岁，乏力，胸片右上肺胸壁下肿块3cm×3cm，右主支气管旁4组淋巴结转移，支气管未见异常。首选检查为（　　）。

男，83岁，劳累时胸痛，慢性阻塞性肺疾病30年，慢性肾脏疾病20年，查体：R 25次/分，血压100/70mmHg，双肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音、哮鸣音，心率90次/分，律齐，主动脉听诊区可闻及收缩期粗糙杂音，心脏超声显示LVEF 45%，主动脉瓣重度狭窄，冠状动脉造影显示右冠远端50%狭窄。下列治疗正确的是（　　）。

女，48岁，感胸闷不适，说不清部位，程度，持续时间为10分钟到半小时缓解，活动不受限，心电图正常，此时应进行的检查为（　　）。

女，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，腹部无肌紧张，右上腹深压痛。可能的诊断是（　　）。

男，68岁，发热1月，进行性尿少10天，咯血，血压165/100mmHg，双下肢水肿，蛋白尿（＋＋），红细胞40～50/Hp，肌酐455μmol/L，该患者考虑的诊断是（　　）。

女28岁，右手环指僵硬伴晨僵一周，单簧管训练者，右手环指掌侧伸肌障碍伴黄豆大小结节，最可能诊断为（　　）。

男，55岁。有饮酒史20年，每日半斤白酒，2年来间断上腹痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿。B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。该患者可能的诊断为（　　）。

患者男，38岁，反复肾绞痛3年，经常排出小结石，呈黄色，尿路X线平片检查未见显影，结石的性质最可能是（　　）。

男，29岁，右上腹隐痛3个月，查体：身高172cm，体重85公斤，腹软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（－），实验室检查：ALT 45U/L、AST 32U/L，TG 3.45mmol/L，B超示：肝区低密度改变，肝/脾CT值比值0.8，治疗是（　　）。

女，40岁，进食后上腹饱胀4年，每次进食正常餐量就腹胀，无发热，无呕血，无黑便，无乏力，纳差，精神可，查体：腹软，无压痛，反跳痛，肌紧张，肝脾肋下未触及，血常规肝肾功能未见异常，诊断（　　）。

一正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm。前囟1.0cm，头围44cm，出牙4个。能独坐并能以拇、示指拿取小球。该患儿最可能的月龄是（　　）。

男，32岁。多次于饮酒后关节红肿疼痛发作，累及的关节包括第一跖趾关节、踝或膝关节。该患者最可能出现的结果是（　　）。

女，58岁，上腹部疼痛5天，3天前转移至右下腹，1天突然出现右下腹剧烈疼痛，伴全腹压痛，右下腹较重，有反跳痛，腹肌紧张，WBC 13.8×109/L，N 0.83。该患者手术切口位置是（　　）。

女，35岁，乏力1月，平素月经量多，既往有子宫肌瘤病史5年，查体：Hb 98g/L，RBC 3.8×1012/L，WBC5.6×109/L，Ret 0.014，Plt 436×109/L。已给予铁剂口服治疗后，最早出现的改变是（　　）。

女，20岁。2年来月经期间发作性双颞剧烈头痛，发作后，常有疲劳，倦怠，无力，食欲差，家族“头痛”史。为防再发，应选择的药物是（　　）。

男，40岁，腰部扭伤后疼痛伴右下肢麻木1周，咳嗽时加剧，查体：L4～L5棘突间压痛，右侧直腿抬高试验30°（＋），右小腿外侧感觉迟钝，拇趾背伸5级，腱反射正常，首选治疗（　　）。

一小儿，身长76cm，体重9.5kg，头围46cm，胸围46cm，出牙6颗。最可能的年龄是（　　）。

男，62岁。近1年来劳累时胸痛，休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解。既往高血压病史10余年，药物控制满意。实验室检查：血LDL-C 2.16mmol/L。改善患者预后的药物不包括（　　）。

女，55岁，上腹痛2天，转移性右下腹痛3天，5小时前腹痛加重，白细胞14.4×109/L，体温38.8℃。术后切口红肿有渗出，切口渗出原因为（　　）。

患者背部红肿，多个脓点，有波动感，糖尿病病史（　　）。

男，68岁。排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀。最有助于确诊心脏骤停的临床表现是（　　）。

女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史，检查：T 38.3℃，心肺（－），腹软、肝脾肋下未触及，双侧肾区叩击痛阳性，尿蛋白（＋），白细胞30～50个/HP，可见白细胞管型。此病人最可能是（　　）。

女，25岁，右乳房肿块3月余，右乳外上象限触及3cm结节，无压痛，淋巴结无肿大。超声检查，低回声结节、边界清楚、内部钙化灶，该患者诊断为（　　）。

女，35岁，G6P1。月经量增多3年，经期及周期正常。妇科检查：子宫前位，饱满，活动差，无压痛。推荐该患者最佳的避孕方法是（　　）。

女孩，5岁，发热头痛呕吐2天，2月3日入院，神志恍惚，皮肤瘀斑，融合成片。诊断为（　　）。

女，28岁，头晕乏力3个月，既往有风湿性病史，查体：贫血貌、巩膜轻度黄染，脾肋下3cm，血常规Hb 80g/L，WBC 8.8×109/L，Rtc 0.12，Coombs试验（＋）（　　）。

女，30岁，不慎摔伤左脚踝部，疼痛，肿胀。查体：踝部压痛，无反常运动。下列处理不正确的是（　　）。

男，35岁。被倒塌的房屋压伤左下肢6小时入院。查体：T37℃，P108次/分，R28次/分，左小腿大片肌肉撕脱，伤口处留有大量污物。急诊行清创处理。术后3天。患者体温逐步上升，烦躁不安，大量出汗，尿量明显减少，观察伤口，左下肢明显肿胀，见大量恶臭浆液血性渗出物，皮下可触及捻发音。下列处理措施不正确的是（　　）。

女，56岁，行盆腔手术后12天，尿少，尿量小于10ml，肌酐326μmoI/L，尿量减少的原因（　　）。

女，75岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪刺刀畸形”，最可能的诊断是（　　）。

男，30岁，腹部车祸伤3天，自觉没事回家，腹痛加重伴发热2天，车祸当时左腹痛但短时间内缓解，2天再次逐渐加重，腹膜刺激征，粪便带血，最可能损伤（　　）。

女，28岁，初产妇。双胎妊娠，妊娠39周临产。查体：P 90次/分，BP 140/80mmHg。规律宫缩10小时后宫口开全，第一胎头位娩出，新生儿体重2600g。第二胎儿为单臀先露，已衔接，胎心正常。本例恰当的处理措施是（　　）。

男，49岁。湖北农民，发热、头痛1天。查体：39℃，皮肤黄染，双下肢可见少见出血点，结膜充血，肝肋下2cm，压痛阳性，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显。血常规：WBC 15.0×109/L，N 0.88，Hb 100g/L，ALT 215U/L，ASTT 120U/L。

所患疾病的传播途径（　　）。

男，49岁。湖北农民，发热、头痛1天。查体：39℃，皮肤黄染，双下肢可见少见出血点，结膜充血，肝肋下2cm，压痛阳性，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显。血常规：WBC 15.0×109/L，N 0.88，Hb 100g/L，ALT 215U/L，ASTT 120U/L。

最可能的诊断是（　　）。

女，46岁，间断左腰痛，镜下血尿5月，尿沉渣RBC 20～30/HP，WBC 5～10/HP，B超右肾结石1.8cm×0.8cm，左输尿管上段结石，0.8cm×0.6cm，左肾盂分离1.4cm。

明确结石对肾功能的影响应首选（　　）。

女，46岁，间断左腰痛，镜下血尿5月，尿沉渣RBC 20～30/HP，WBC 5～10/HP，B超右肾结石1.8cm×0.8cm，左输尿管上段结石，0.8cm×0.6cm，左肾盂分离1.4cm。

其治疗方案是（　　）。

男，27岁，反复腹痛4余年，黑便1天，呕血2小时。四年来反复发作上腹隐痛，饥饿时明显，一天前饮酒后排少量黑便，2小时前呕吐咖啡色液体200ml。查体T 36.7℃，P 106次/分，BP 85/57mmHg，神志清，口唇苍白，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹平软，无压痛，肠鸣音20次/分，实验室Hb 93g/L，WBC 15.5×109/L，粪隐血（＋＋），B超未见异常。

首选治疗药物为（　　）。

男，27岁，反复腹痛4余年，黑便1天，呕血2小时。四年来反复发作上腹隐痛，饥饿时明显，一天前饮酒后排少量黑便，2小时前呕吐咖啡色液体200ml。查体T 36.7℃，P 106次/分，BP 85/57mmHg，神志清，口唇苍白，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹平软，无压痛，肠鸣音20次/分，实验室Hb 93g/L，WBC 15.5×109/L，粪隐血（＋＋），B超未见异常。

最可能的原因是（　　）。

男，27岁，反复腹痛4余年，黑便1天，呕血2小时。四年来反复发作上腹隐痛，饥饿时明显，一天前饮酒后排少量黑便，2小时前呕吐咖啡色液体200ml。查体T 36.7℃，P 106次/分，BP 85/57mmHg，神志清，口唇苍白，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹平软，无压痛，肠鸣音20次/分，实验室Hb 93g/L，WBC 15.5×109/L，粪隐血（＋＋），B超未见异常。

做完毕Ⅱ手术5天，突发腹痛，呈刀割样，最可能的原因是（　　）。

男子骑摩托车与汽车相撞，致四肢功能障碍及小便失禁。

不应该的处理方式（　　）。

男子骑摩托车与汽车相撞，致四肢功能障碍及小便失禁。

伤后6小时，男子突发高热41℃，发热的原因是（　　）。

21-三体综合征标准型（　　）。

21-三体综合征嵌合体型（　　）。

选择手法复位石膏固定的是（　　）。

可仅用三角巾固定的是（　　）。

肾病综合征易出现的并发症是（　　）。

急性肾盂肾炎可出现的并发症是（　　）。

属于小细胞低色素贫血的是（　　）。

属于正细胞性贫血的是（　　）。

骨髓象常见病态造血的是（　　）。

已使用胰岛素治疗糖尿病的病人，反映胰岛功能的指标（　　）。

反应糖尿病长期控制的指标（　　）。

二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现（　　）。

Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特点是（　　）。

确诊霍乱的首选检查是（　　）。

确诊疟疾的主要检查方法是（　　）。