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2020年《临床执业医师》第三单元真题精选

卷面总分:53分 答题时间:240分钟 试卷题量:53题 练习次数:88次
单选题 (共53题,共53分)
1.

“肠外营养”的技术性并发症中最严重的是(  )。

  • A. 神经损伤
  • B. 空气栓塞
  • C. 胸导管损伤
  • D. 气胸
  • E. 血胸
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2.

截石位进行肛门检查时内痔好发部位为(  )。

  • A. 3点钟
  • B. 5点钟
  • C. 9点钟
  • D. 6点钟
  • E. 12点钟
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3.

患者知觉体验中表现为错觉的是(  )。

  • A. 看见面前的高楼变矮
  • B. 将输液管看成一条蛇
  • C. 感觉周围的事物变大
  • D. 听见汽车喇叭里有骂她的声
  • E. 感觉皮肤上有蚂蚁
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4.

下列最易出现脑膜刺激征的是(  )。

  • A. 硬膜外出血
  • B. 脑出血
  • C. 脑梗死
  • D. 蛛网膜下腔出血
  • E. 高血压脑病
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5.

颅内少突胶质细胞瘤患者最常见的首发症状是(  )。

  • A. 癫痫
  • B. 头痛
  • C. 脑积水
  • D. 恶心和呕吐
  • E. 视乳头水肿
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6.

催化水解葡萄糖的酶是(  )。

  • A. 6-磷酸葡萄糖脱氢酶
  • B. 苹果酸脱氢酶
  • C. 丙酮酸脱氢酶
  • D. NADH脱氢酶
  • E. 葡萄糖-6-磷酸酶
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7.

下列结构损伤可以导致双眼颞侧偏盲的是(  )。

  • A. 视神经
  • B. 视觉中枢
  • C. 视交叉中部
  • D. 视束
  • E. 视乳头
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8.

大叶性肺炎实变期不应出现的是(  )。

  • A. 可听到湿啰音
  • B. 肺部叩诊音
  • C. 气管向健侧移位
  • D. 胸膜摩擦音
  • E. 可听到支气管呼吸音
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9.

高血压合并糖尿病,选用下列哪类降压药最合适?(  )

  • A. 血管紧张素转化酶抑制剂
  • B. 利尿剂
  • C. β受体阻滞剂
  • D. 钙离子拮抗剂
  • E. α受体阻滞剂
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10.

下列哪种疾病可以在体内发现AQP4抗体?(  )

  • A. 急性脊髓炎
  • B. 视神经脊髓炎
  • C. 脊髓震荡
  • D. 脊髓肿瘤
  • E. 吉兰-巴雷综合征
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11.

MHC-Ⅰ不存在于下列哪些细胞?(  )

  • A. T细胞
  • B. B细胞
  • C. 红细胞
  • D. NK细胞
  • E. 树突状细胞
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12.

止血带法止血,总使用时间一般不超过(  )。

  • A. 4小时
  • B. 1小时
  • C. 2小时
  • D. 6小时
  • E. 8小时
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13.

下列不属于感知觉障碍综合症的是(  )。

  • A. 感觉桌子在10米的距离离自己很近,放杯子时掉在地上
  • B. 看到自己母亲的眼睛一时很大,一时又变小了
  • C. 听到公交车的声音就听到自己被骂
  • D. 感觉自己的手一会变细,一会变大
  • E. 感觉周围的房屋会大,一会又变小
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14.

川崎病急性期的最佳治疗药物是(  )。

  • A. 维生素B治疗
  • B. 糖皮质激素
  • C. 丙种球蛋白
  • D. 糖皮质激素+阿司匹林
  • E. 丙种球蛋白+阿司匹林
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15.

HP非侵入式检查方法(  )。

  • A. 快速尿素酶
  • B. PCR
  • C. HP培养
  • D. 病理切片
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16.

抑郁症特征性障碍(  )。

  • A. 晚睡困难
  • B. 入睡困难
  • C. 早醒
  • D. 睡眠多
  • E. 睡眠多梦
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17.

患者男,35岁,1周前腹泻,四肢无力,肌力2级,有手套、袜套样感觉。最可能的诊断是(  )。

  • A. 吉兰-巴雷综合征
  • B. 重症肌无力
  • C. 多发性神经炎
  • D. 急性脊髓炎
  • E. 周期性麻痹
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18.

患者男,37岁,排便后肛周疼痛1个月,加重2周,体温37.6℃,压痛红肿,截石位2点钟位置,肛门指诊有波动感。最可能的诊断(  )。

  • A. 肛周脓肿
  • B. 直肠壁脓肿
  • C. 直肠间脓肿
  • D. 肛门括约肌间隙脓肿
  • E. 骨盆直肠间隙脓肿
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19.

患者男,14岁,骨折后拍X光,发现基底宽的骨性凸起,最可能的诊断是(  )。

  • A. 骨巨细胞瘤
  • B. 骨肉瘤
  • C. 骨软骨瘤
  • D. 转移性骨肿瘤
  • E. 尤文氏肉瘤
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20.

患者女,烧伤臀、会阴、双大腿,创面疼痛钝痛,有水泡,红白相间,烧伤面积及类型为(  )。

  • A. Ⅰ度,26%
  • B. 深Ⅱ度,26%
  • C. 深Ⅱ度,29%
  • D. 深Ⅱ度,28%
  • E. 浅Ⅱ度,28%
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21.

患者女,19岁,大一学生,3月前至省城求学,1月来开始睡眠差,成绩下降,心烦、发愁,整日唉声叹气,觉得自己不如班里其他同学,诊断为(  )。

  • A. 分离转换障碍
  • B. 应激障碍
  • C. 适应障碍
  • D. 焦虑障碍
  • E. 重症抑郁障碍
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22.

患者女,59岁,在全身麻醉下行腹膜后肿瘤切除术,术中出血较多,即刻输注AB型悬浮红细胞2个单位,当输注50ml时,患者出现发热,畏寒,脉快,血压下降,腰痛,导尿浓茶色,该患者最可能的输血不良反应是(  )。

  • A. 急性溶血性反应
  • B. 过敏性反应
  • C. 非溶血性发热反应
  • D. 细菌污染性输血反应
  • E. 慢性溶血
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23.

患者男,50岁,右腹股沟斜疝嵌顿6小时,查体腹胀明显,肌紧张,肠鸣音消失,右腹股沟隆起肿块,有压痛,术中发现疝囊内的小肠坏死,行坏死小肠切除术,术中小肠吻合最合适的处理方式是(  )。

  • A. McVay法疝修补术
  • B. Ferguson法修补术
  • C. Halsted法修补术
  • D. Bassini法修补术
  • E. 单纯疝囊高位结扎术
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24.

患者男,29岁,肛周脓肿2个月,一年前肾移植,长期服用环孢素,他克莫司。查体:肛周触及5厘米,粗糙菜花样肿物。下列检查不必要的是(  )。

  • A. HPV检验
  • B. HIV检验
  • C. 醋酸白试验
  • D. 组织病理检验
  • E. 免疫荧光染色
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25.

患者女,37岁,发热,气短10天,伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白细胞增高。胸片呈双下肺点片状浸润影,最有可能的诊断是(  )。

  • A. 肺炎链球菌肺炎
  • B. 葡萄球菌肺炎
  • C. 肺结核
  • D. 支原体肺炎
  • E. 肺孢子菌肺炎
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26.

患者女,21岁,心情压抑,烦闷,兴趣下降3年。3年前高考发挥不好,父母决定让其读二本,自己觉得学校不理想,抱怨都是父母让自己没有好的前途,渐渐做事情没动力,很少参加社团活动,诉近三年来虽然能完成学业,但一直感觉疲惫,生活没有色彩,最可能的诊断是(  )。

  • A. 急性抑郁障碍
  • B. 社交恐惧症
  • C. 精神分裂症
  • D. 恶劣心境
  • E. 双相障碍
标记 纠错
27.

患者女,19岁,甲状腺肿大就诊,甲状腺Ⅱ度肿大,无结节,TSH正常,甲功正常。最可能的诊断是(  )。

  • A. 甲亢
  • B. 单纯性甲状腺肿
  • C. 慢性甲状腺炎
  • D. 甲减
  • E. 亚急性甲状腺炎
标记 纠错
28.

患者老年男性,运动后腹痛,腹膜刺激征阳性。腹腔穿刺出血性液体,X线见马蹄形,双腔固定肠袢。此时的诊断为(  )。

  • A. 乙状结肠扭转
  • B. 小肠扭转
  • C. 肠穿孔
  • D. 十二指肠溃疡破裂
  • E. 肠套叠
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29.

患者男,38岁,持续性左上腹疼痛,伴恶心。呕吐3小时,呕吐后疼痛不缓解,体温37.5℃,脉搏112次/分,呼吸39次/分,血压90/65mmHg,神志清,皮肤无黄染,腹部平坦,上腹部压痛阳性,无反跳痛,轻度肌紧张,肝脾未触及,肠鸣音3次/分,血淀粉酶400U/L,首选检查是(  )。

  • A. 胃镜
  • B. 上消化道X线钡餐
  • C. MRCP
  • D. X线立位腹平片
  • E. 腹部增强CT
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30.

患者女,30岁。痛经伴不孕三年,查体:子宫大小正常,活动度差。左侧附件能触及5cm×6cm大小的囊性肿块,活动度差,压痛不明显。B超显示囊肿内部为细密回声光点、血清CA125 56U/ml,下一步首先处理(  )。

  • A. 促排卵治疗
  • B. 假绝经疗法
  • C. 左侧输卵管囊肿切除术
  • D. 左侧附件切除术
  • E. 继续观察
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31.

乳腺癌患者,已出现腋下淋巴结转移,宜采取的术式是(  )。

  • A. 保留乳房的乳腺癌切除术
  • B. 乳腺癌改良根治术
  • C. 乳腺癌根治术
  • D. 乳腺癌扩大根治术
  • E. 全乳房切除术
标记 纠错
32.

患者男,5岁。反复咳嗽,喘息2年,1周发作2次,查体:神志清楚,呼吸急促,双肺闻及呼气相哮鸣音,心肺查体未见异常,给予“沙丁胺醇溶液”雾化后,喘息缓解,需长期应用的首选治疗是(  )。

  • A. 全身糖皮质激素
  • B. 长效β2受体激动剂
  • C. 速效β2受体激动剂
  • D. 氨茶碱
  • E. 吸入性糖皮质激素
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33.

患者女,40岁,颜面部水肿,在当地查尿蛋白(+++),抗RNP抗体阳性,抗Sm抗体阳性,ANA抗体阳性。主要诊断是(  )。

  • A. SLE
  • B. 强直性脊柱炎
  • C. 风湿性关节炎
  • D. 抗磷脂综合征
  • E. 系统性血管炎
标记 纠错
34.

患者反复发作右上腹绞痛伴黄疸三年,影像学显示胆囊结石、胆总管扩张、远端狭窄,考虑的手术方法是(  )。

  • A. 腹腔镜胆囊切除术
  • B. Oddi括约肌切开术
  • C. 开腹胆囊切除术
  • D. 胆囊切除胆总管空肠吻合术
  • E. 胆总管切开取石T管引流术
标记 纠错
35.

患者女,18岁,特别爱购物,爱和异性接触,觉得自己美,逢人打招呼,考虑诊断为(  )。

  • A. 躁狂发作
  • B. 精神障碍
  • C. 神经障碍
  • D. 精神分裂症
  • E. 双相障碍
标记 纠错
36.

患者女,50岁,反复上腹疼痛6年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断为(  )。

  • A. 慢性胃炎
  • B. 慢性胆囊炎
  • C. 慢性胰腺炎
  • D. 慢性十二指肠球炎
  • E. 胃溃疡
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37.

患者男,30岁,近半年出现尿频、尿不净及肛周隐痛不适,多次检查尿常规WBC 1~3/HP,前列腺液常规,WBC>10个/HP,卵磷脂小体(+++)/HP,前列腺液培养阴性,血常规无异常。该患者的诊断应为(  )。

  • A. 慢性膀胱炎
  • B. 泌尿系结核
  • C. 非淋菌性尿道炎
  • D. 慢性前列腺炎
  • E. 膀胱结石
标记 纠错
38.

患者女,80岁,近一个月来情绪低落,睡眠增多,食欲减退伴体重减轻,有绝望感。五年前有脑卒中病史,左侧偏瘫,最后诊断为(  )。

  • A. 双重障碍,抑郁发作
  • B. 躯体疾病所致精神障碍
  • C. 脑器质性疾病所致精神障碍
  • D. 适应障碍
  • E. 焦虑症
标记 纠错
39.

患者男,55岁。乙型肝炎病史30余年,3小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约1000ml,查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水,如果该患者需要接受急诊手术,最佳手术方式是(  )。

  • A. 经颈静脉肝内分流术
  • B. 非选择性门体分流术
  • C. 选择性门体分流术
  • D. 贲门周围血管断流术
  • E. 脾切除术
标记 纠错
40.

患者女,59岁,背部皮肤红肿7天,疼痛、恶寒、发热1天,糖尿病10年。查体:T 39℃,P 100次/分,背面红肿皮肤有多个脓点,范围6cm×5cm,Hb 120g/L,WBC 18.6×109/L,Plt 200×109/L,切开引流方法不正确的是(  )。

  • A. 每日换敷料一次
  • B. 清除脓点
  • C. 做“+++”切口
  • D. 切口边缘在病灶范围之内
  • E. 切口深度到筋膜
标记 纠错
41.

患者女,33岁,产后大出血史,无乳,闭经4年,昏迷,心率90次/分,血压80/40mmHg,血K+4.5mmol/L,血Na+126.4mmol/L,血糖3.1mmol/L。该患者的诊断(  )。

  • A. 低血糖昏迷
  • B. 低血压休克
  • C. 垂体肿瘤
  • D. 黏液性水肿
  • E. 垂体危象
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42.

患者女,37岁,坠落后神志不清3小时,查体:昏迷,双瞳孔直径左:右为5:2,左侧瞳孔对光反射下降,左侧颞枕部头皮血肿。

最简易有效的进一步检查是(  )。

  • A. 头颅CT
  • B. 头颅超声
  • C. 头颅核磁
  • D. 脑电图
  • E. 脑血管造影
标记 纠错
43.

患者女,37岁,坠落后神志不清3小时,查体:昏迷,双瞳孔直径左:右为5:2,左侧瞳孔对光反射下降,左侧颞枕部头皮血肿。

最有效的治疗是(  )。

  • A. 左侧颞枕部下减压
  • B. 后颅窝开瓣减压术
  • C. 左侧额颞开颅探查+血肿清除+去骨瓣减压术
  • D. 左侧颞枕部血肿清除术
  • E. 左侧颞枕部钻孔减压术
标记 纠错
44.

患者女,44岁,坐公交车突然出现气促,心慌,濒死感,15分钟后自行缓解,头颅CT、心电图未见异常。

最可能的诊断是(  )。

  • A. 惊恐发作
  • B. 恐惧焦虑障碍
  • C. 广泛焦虑障碍
  • D. 甲亢
  • E. 精神分裂症
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45.

患者女,44岁,坐公交车突然出现气促,心慌,濒死感,15分钟后自行缓解,头颅CT、心电图未见异常。

长期治疗服用的药物是(  )。

  • A. 普萘洛尔
  • B. 帕罗西汀
  • C. 他巴唑
  • D. 劳拉西泮
  • E. 阿立哌唑
标记 纠错
46.

患者女,经常跟同学发生争执,走到街上觉得人们都在议论她,好像还听到别人骂她,站在马路上想让汽车撞死。

考虑诊断为(  )。

  • A. 抑郁症
  • B. 精神分裂症
  • C. 创伤后应激综合征
  • D. 双相障碍
  • E. 焦虑症
标记 纠错
47.

患者女,经常跟同学发生争执,走到街上觉得人们都在议论她,好像还听到别人骂她,站在马路上想让汽车撞死。

最适宜的治疗为(  )。

  • A. 利培酮
  • B. 氯米帕明
  • C. 氯丙嗪
  • D. 奋乃静
  • E. 舒必利
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48.

女性淋菌性腹膜炎的常见感染途径是(  )。

  • A. 直接扩散
  • B. 上行性感染
  • C. 透壁性感染
  • D. 血行播散
  • E. 淋巴感染
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49.

肝硬化自发性细菌性腹膜炎的常见感染途径是(  )。

  • A. 直接扩散
  • B. 上行性感染
  • C. 透壁性感染
  • D. 血行播散
  • E. 淋巴感染
标记 纠错
50.

常用于胰腺癌诊断和术后随访肿瘤标志物是(  )。

  • A. CEA
  • B. AFP
  • C. CA199
  • D. CA125
  • E. CA153
标记 纠错
51.

对诊断肝细胞性肝癌有较大特异性的标准物是(  )。

  • A. CEA
  • B. AFP
  • C. CA199
  • D. CA125
  • E. CA153
标记 纠错
52.

克罗恩溃疡的特点(  )。

  • A. 纵行溃疡、黏膜呈鹅卵石样病变
  • B. 回盲部黏膜充血、水肿、溃疡形成、炎性息肉、肠腔狭窄
  • C. 浅表溃疡、黏膜充血水肿、颗粒状
  • D. 圆形溃疡,溃疡长径与长轴平行
  • E. 地图状溃疡
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53.

溃疡性结肠炎的溃疡特点是(  )。

  • A. 纵行溃疡、黏膜呈鹅卵石样病变
  • B. 回盲部黏膜充血、水肿、溃疡形成、炎性息肉、肠腔狭窄
  • C. 浅表溃疡、黏膜充血水肿、颗粒状
  • D. 圆形溃疡,溃疡长径与长轴平行
  • E. 地图状溃疡
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答题卡(剩余 道题)

单选题
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