2022年全国硕士研究生招生考试《西医综合》真题

后负荷增加时，骨骼肌收缩的改变是（ ）。

ABO血型中，O型血红细胞表面具有的抗原是（ ）。

呼吸过程中，肺内压最低值出现的时期是（ ）。

辅脂酶在甘油三酯消化过程中的作用是（ ）。

可导致肾小球滤过增加的是（ ）。

肾脏直小血管的功能是（ ）。

类固醇激素作用的受体是（ ）。

肾上腺糖皮质激素分泌过多可引起的效应是（ ）。

抑制胰岛素分泌的因素是（ ）。

育龄期女性月经周期子宫内膜变化规律是（ ）。

质粒的结构特点是（ ）。

细胞内受体的性质是（ ）。

以磷酸吡哆醛作为辅酶参与血红素合成的酶是（ ）。

下列易并发肺肉质变（机化性肺炎）的肺部疾病是（ ）。

肿瘤细胞由不成熟的浆细胞组成，应首先考虑为（ ）。

高危型HPV可引起宫颈癌的重要机制（ ）。

甲状腺滤泡癌区别于腺瘤的特点是（ ）。

Virchow淋巴结穿刺活检标本中发现癌细胞，最有可能的原发灶是（ ）。

Ⅰ期肺硅沉着病的病变特点是（ ）。

肺功能检查确定持续性阻塞性通气功能障碍的是（ ）。

对明确NSCLC的分期意义不大的检查是（ ）。

男，38岁，胸痛，发热3天，既往糖尿病病史5年，查体：T37.6℃，右下肺叩浊，呼吸音减低。胸部X线显示右侧胸腔积液，右侧胸水穿刺提示WBC650×106/L，其中淋巴细胞占90%，葡萄糖3.2mmol/L。该患者最可能的诊断是（ ）。

下列不符合扩张型心肌病并发心力衰竭的超声心动图的表现是（ ）。

男性，20岁，渐进性心悸，乏力，消瘦6个月，腹胀，下肢水肿2个月，查体：T37.2℃，P 106次/分，BP 90/75mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺（－），心界向两侧扩大，心律整，心音遥远，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，脉搏减弱，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿（＋），该患者最可能的诊断是（ ）。

男，57岁，2天前因急性前壁心肌梗死行急诊PCI术，血管再通成功，为评价患者的心脏功能，下列最有价值的血液生化检查是（ ）。

下列属于胃食管反流病并发症的是（ ）。

女性，38岁，双侧乳房周期性胀痛三年，自检可触及直径1.5cm不规则包块，伴触痛，月经后疼痛有所减轻，包块略缩小，最可能的诊断是（ ）。

女性，56岁，车祸伤，右髋痛，右下肢变短，活动明显受限2小时来诊。检查见右髋关节屈曲、内收内旋，最可能的诊断是（ ）。

由反向转运体介导的物质跨膜转运是（ ）。

红细胞沉降率增快的原因是（ ）。

心动周期中，主动脉瓣关闭的时间是（ ）。

可以增加静脉回心血量的是（ ）。

突触前抑制的特点是（ ）。

在人类，属于单突触反射的是（ ）。

能够证明蛋白质一级结构是空间构象基础的例子是（ ）。

通常用来鉴定核酸样品纯度的指标是（ ）。

糖有氧氧化调控的机制是（ ）。

体内花生四烯酸的生物学作用是（ ）。

泛素化所涉及反应是什么？（ ）。

维生素B12直接参与的反应是（ ）。

次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏导致的疾病是（ ）。

原核DNA生物合成中引物酶的性质是（ ）。

蛋白质生物合成时的肽酰转移酶的化学本质是（ ）。

弥散性血管内凝血可以发生的血栓是（ ）。

肿瘤分期的依据（ ）。

前列腺癌血道转移最常见的转移部位（ ）。

下列肿瘤中，不属于恶性肿瘤的是（ ）。

组织损伤时，完成纤维性修复最重要的细胞是（ ）。

中毒性细菌性痢疾肠炎的病理特点（ ）。

女性，35岁。一个月来持续发热，体温波动在37.5～38℃之间，自觉关节痛，乏力，头痛。查体：双侧面颊部可见红斑，其他无特殊阳性体征。化验：血Hb86g/L，白细胞3.1×109/L，尿蛋白（＋＋），肝功能：ALT92U/L，AST104U/L，胸部X线片（－），该患者最可能的诊断是（ ）。

下列疾病中最常出现叹息样呼吸的是（ ）。

女，28岁，乏力，咽痛，头痛，咳嗽，发热2周，查体：T37.8℃，P96次/分，R20次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，胸部X线显示双下肺多发小片状浸润影。血清支原体抗IgM抗体1：64阳性，阿奇霉素治疗一周后无好转，复查胸片无变化，此时，患者应换用的抗菌药物（ ）。

慢性胃窦胃炎最常见的病因是（ ）。

男性，42岁，患肝硬化5年，腹痛、腹胀、发热3天，表情淡漠，嗜睡1天，对该患者意识障碍病因诊断最有意义的体征是（ ）。

男，25岁，半个月前咽痛，咳嗽，1周来水肿尿少，既往体健，血HB98g/L，白细胞5.6×10^9/L，血小板150×10^9/L，尿蛋白（＋＋），沉渣镜检红细胞15～20个/HP，血肌酐442μmol/L，血尿素氮：18mmol/L，腹部B超示双肾增大，该患者最可能的疾病是（ ）。

女性，35岁。反复皮肤紫癜1年。半月来月经量较前明显增多。查体：四肢可见出血点、紫，心肺检查未见异常，肝脾肋下未触及。血常规：Hb100g/L，WBC 7.6×109/L，血小板24×109/L。骨髓检查在2cm×1.5cm片膜上见巨核细胞45个，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是（ ）。

女，32岁。发现肥胖、出现面部痤疮1年。查体可见满月脸，前臂瘀斑，腹部紫纹。实验室检查：血皮质醇、ACTH显著升高。下列检查中对病因诊断最有价值的是（ ）。

不属于抗磷脂抗体综合征的临床特征的是（ ）。

关于高渗性脱水，下列叙述错误的是（ ）。

休克代偿期的临床表现是（ ）。

全胃肠外营养时，补充氮（克）和热量（千卡）的比例一般是（ ）。

预防甲亢术后甲状腺危象最关键的措施是（ ）。

下列关于创伤性窒息的病理生理改变，错误的是（ ）。

下列关于肺癌的描述，正确的是（ ）。

下列检查中，不属于诊断前列腺癌的基本方法的是（ ）。

腰椎管狭窄症区别于腰椎间盘突出症的主要临床特点是（ ）。

下列不属于颈椎骨折合并高位截瘫并发症的是（ ）。

包括中国在内的多个国家以及国际医学组织签署的：“医师宪章：新千年的医学专业精神”强调（ ）。

良好的医患沟通有助于建立良好的医患关系，其目的不包括（ ）。

在医患关系中，患者的健康信息应该保密，普遍认为对遗传信息也应该保密，只有在特定情况下信息透露可以得到伦理学辩护，某女性BCRA1基因突变，乳腺癌发病风险增高，医生下列做法正确的是（ ）。

女童，5岁。因发热伴腮腺部位肿痛到急诊就诊，父亲急切地对医生说：“孩子得腮腺炎了，赶快用消炎药。”医生仔细检查后确诊为流行性腮腺炎，开具抗病毒药，并告之护理措施。但患儿父亲仍然坚持要求医生开具消炎药。此时医生不恰当的做法是（ ）。

女，35岁。习惯性流产，经检查确诊为双角子宫，无法足月妊娠，患者要求医生对此保密，否则会破坏她的婚姻，医生的做法能得到伦理学辩护的是（ ）。

《纽伦堡法典》规定人体实验的十个基本原则，其第一个是（ ）。

关于临床试验的知情同意，下列表述正确的是（ ）。

根据中华人民共和国执业医师法第二十二条的规定，下列不属于医师应履行的义务是（ ）。

女性，25岁，宫内孕38周，1周来心悸，平卧位明显气促，双下肢水肿来院，既往有心肌炎病史。查体：P 120次/分，R 18次/分，BP 140/90mmHg。高枕卧位，双肺叩诊清音，听诊正常，心尖动点位于第四肋间左锁骨中线外1.0cm，闻及第三心音，未闻及杂音，肝脾脏触诊不满意，宫底位于剑突下4cm，下肢凹陷性水肿（＋＋）。

该孕妇体检诊断，不正确的是（ ）。

女性，25岁，宫内孕38周，1周来心悸，平卧位明显气促，双下肢水肿来院，既往有心肌炎病史。查体：P 120次/分，R 18次/分，BP 140/90mmHg。高枕卧位，双肺叩诊清音，听诊正常，心尖动点位于第四肋间左锁骨中线外1.0cm，闻及第三心音，未闻及杂音，肝脾脏触诊不满意，宫底位于剑突下4cm，下肢凹陷性水肿（＋＋）。

该孕妇出现第三心音的原因是（ ）。

男性，46岁。1小时前在练习举重突起杠铃时感左侧胸痛，不敢呼吸，随即感气短，呼吸不畅，吸气时胸痛加重，心悸，不能活动，速来院检查。既往体健。查体：P22次/分，Bp 130/70mmhg，一般状况好，无发绀，左肺叩诊鼓音，呼吸音减低，心律整，心音减弱。

目前，检查最可能的诊断是（ ）。

男性，46岁。1小时前在练习举重突起杠铃时感左侧胸痛，不敢呼吸，随即感气短，呼吸不畅，吸气时胸痛加重，心悸，不能活动，速来院检查。既往体健。查体：P22次/分，Bp 130/70mmhg，一般状况好，无发绀，左肺叩诊鼓音，呼吸音减低，心律整，心音减弱。

该患者可能出现体征是（ ）。

男性，46岁。1小时前在练习举重突起杠铃时感左侧胸痛，不敢呼吸，随即感气短，呼吸不畅，吸气时胸痛加重，心悸，不能活动，速来院检查。既往体健。查体：P22次/分，Bp 130/70mmhg，一般状况好，无发绀，左肺叩诊鼓音，呼吸音减低，心律整，心音减弱。

该患者不可能出现的体征是（ ）。

男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健，吸烟史30年。查体T 37.5℃，P 110次/分，R 32次/分，BP 130/80mmHg。口唇发绀，双肺少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片阴影。

该患者最可能的诊断是（ ）。

男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健，吸烟史30年。查体T 37.5℃，P 110次/分，R 32次/分，BP 130/80mmHg。口唇发绀，双肺少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片阴影。

对该患者疾病诊断意义最大的检查是（ ）。

男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健，吸烟史30年。查体T 37.5℃，P 110次/分，R 32次/分，BP 130/80mmHg。口唇发绀，双肺少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片阴影。

确诊后的首选治疗是（ ）。

男，65岁，一年来快跑时感心前区闷痛，持续3～5分钟，休息后可缓解，近一个月来快步走或上二层楼后即感胸痛，疼痛较前加重，可持续10分钟，伴出汗。一天前再次发作，口服硝酸甘油后可缓解，胸痛发作时心电图可见ST-T改变，诊断为冠心病。

该患者冠心病的分型是（ ）。

男，65岁，一年来快跑时感心前区闷痛，持续3～5分钟，休息后可缓解，近一个月来快步走或上二层楼后即感胸痛，疼痛较前加重，可持续10分钟，伴出汗。一天前再次发作，口服硝酸甘油后可缓解，胸痛发作时心电图可见ST-T改变，诊断为冠心病。

根据加拿大心血管分级该患者的程度分度是（ ）。

男，65岁，一年来快跑时感心前区闷痛，持续3～5分钟，休息后可缓解，近一个月来快步走或上二层楼后即感胸痛，疼痛较前加重，可持续10分钟，伴出汗。一天前再次发作，口服硝酸甘油后可缓解，胸痛发作时心电图可见ST-T改变，诊断为冠心病。

该患者最佳的治疗选择是（ ）。

男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石病史5年，查体，体温37.4℃，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软，上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。

该患者最可能的诊断是（ ）。

男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石病史5年，查体，体温37.4℃，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软，上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。

确诊最有意义的是（ ）。

男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石病史5年，查体，体温37.4℃，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软，上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。

对该患者最基本的治疗是（ ）。

女性，32岁，发热，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往无类似病史，查体：T：38℃，血压：120/80mmHg，心肺查体未见明显异常，肝脾肋下未触及，双肾区可见叩击痛。血常规：Hb：132g/L，白细胞：11.6×109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（＋），镜下尿沉渣镜检红细胞2～5个/HP，白细胞30～40个/HP，可见白细胞管型。

该患者最可能的诊断是（ ）。

女性，32岁，发热，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往无类似病史，查体：T：38℃，血压：120/80mmHg，心肺查体未见明显异常，肝脾肋下未触及，双肾区可见叩击痛。血常规：Hb：132g/L，白细胞：11.6×109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（＋），镜下尿沉渣镜检红细胞2～5个/HP，白细胞30～40个/HP，可见白细胞管型。

以下不作为常用治疗的药物是（ ）。

女性，32岁，发热，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往无类似病史，查体：T：38℃，血压：120/80mmHg，心肺查体未见明显异常，肝脾肋下未触及，双肾区可见叩击痛。血常规：Hb：132g/L，白细胞：11.6×109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（＋），镜下尿沉渣镜检红细胞2～5个/HP，白细胞30～40个/HP，可见白细胞管型。

一般治疗的疗程为（ ）。

男性，25岁，发热，咽痛一周，皮肤出血2天。既往体健。查体体温38.1℃，双下肢和胸部可见多处出血和数处瘀斑，可触及2个肿大淋巴结，最大3cm×1cm，均质软，无压痛。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。血常规，血红蛋白80g/L，白细胞15.6×109/L，分类见原始细胞30%，血小板30×109/L。

该患者最可能的诊断是（ ）。

男性，25岁，发热，咽痛一周，皮肤出血2天。既往体健。查体体温38.1℃，双下肢和胸部可见多处出血和数处瘀斑，可触及2个肿大淋巴结，最大3cm×1cm，均质软，无压痛。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。血常规，血红蛋白80g/L，白细胞15.6×109/L，分类见原始细胞30%，血小板30×109/L。

查体应该特别注意（ ）。

男性，25岁，发热，咽痛一周，皮肤出血2天。既往体健。查体体温38.1℃，双下肢和胸部可见多处出血和数处瘀斑，可触及2个肿大淋巴结，最大3cm×1cm，均质软，无压痛。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。血常规，血红蛋白80g/L，白细胞15.6×109/L，分类见原始细胞30%，血小板30×109/L。

下列对诊断最有意义的检查是（ ）。

女性，25岁。易饥，多食，心悸，多汗伴大便次数增多3月，体重下降7kg。查体：皮肤湿润，甲状腺二度肿大。心率120次/分，心律不整，早搏3～4次。双手震颤（＋）。实验室检查：血T3，T4增高，TSH下降，肝功能和血常规均正常。

对该患者诊断最有价值的检查结果是（ ）。

女性，25岁。易饥，多食，心悸，多汗伴大便次数增多3月，体重下降7kg。查体：皮肤湿润，甲状腺二度肿大。心率120次/分，心律不整，早搏3～4次。双手震颤（＋）。实验室检查：血T3，T4增高，TSH下降，肝功能和血常规均正常。

给予患者甲巯咪唑10mg，每日2次治疗。2周后门诊复查：近3天来感咽痛，T38.2℃、咽部稍充血，查肝功能正常。外周血WBC 2.1×109/L。中性粒细胞0.8×109/L。考虑患者粒细胞下降最可能的原因（ ）。

女性，25岁。易饥，多食，心悸，多汗伴大便次数增多3月，体重下降7kg。查体：皮肤湿润，甲状腺二度肿大。心率120次/分，心律不整，早搏3～4次。双手震颤（＋）。实验室检查：血T3，T4增高，TSH下降，肝功能和血常规均正常。

针对患者粒细胞减少，下列不合适的处理是（ ）。

女性，45岁，2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵，每于早晨起床后两手指关节僵硬，持续约一个多小时后逐渐缓解，未诊治，三天来加重来诊，诊后饮食好，大小便正常，既往体健，查体：双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节，直径约5mm，活动，质硬，无压痛，心肺腹查体未见异常，双上肢近端指间关节，掌指关节和腕关节肿胀，有压痛，下肢不肿。

该患者最可能的诊断是（ ）。

女性，45岁，2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵，每于早晨起床后两手指关节僵硬，持续约一个多小时后逐渐缓解，未诊治，三天来加重来诊，诊后饮食好，大小便正常，既往体健，查体：双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节，直径约5mm，活动，质硬，无压痛，心肺腹查体未见异常，双上肢近端指间关节，掌指关节和腕关节肿胀，有压痛，下肢不肿。

最有价值的实验室检查是（ ）。

男性45岁，突发右上腹痛伴寒战高热，1天入院，既往有胃病史，查体：T39.2℃，BP 100/60mmhg，巩膜皮肤轻度黄染，腹部B超：胆囊8×4cm厚0.2cm，腔内未见结石，胆总管上段1.2cm，下段不清，血常规：WBC 15×109/L，血液淀粉酶234IU/L，TBil 68μmol/L，DBil 45μmol/L。

最可能的诊断为（ ）。

男性45岁，突发右上腹痛伴寒战高热，1天入院，既往有胃病史，查体：T39.2℃，BP 100/60mmhg，巩膜皮肤轻度黄染，腹部B超：胆囊8×4cm厚0.2cm，腔内未见结石，胆总管上段1.2cm，下段不清，血常规：WBC 15×109/L，血液淀粉酶234IU/L，TBil 68μmol/L，DBil 45μmol/L。

为进一步明确诊断，最简单最准确的检查是（ ）。

男，25岁，骑车跌倒后1小时来院。查体：BP 100/60mmHg，心率100次/分，全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界减小，移动性浊音可疑阳性。

最可能的诊断（ ）。

男，25岁，骑车跌倒后1小时来院。查体：BP 100/60mmHg，心率100次/分，全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界减小，移动性浊音可疑阳性。

当前首选的检查是（ ）。

男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。查体：R32次/分，BP 140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满。

目前最可能出现的情况是（ ）。

男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。查体：R32次/分，BP 140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满。

应立即采取的措施是（ ）。

男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。查体：R32次/分，BP 140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满。

进一步的治疗措施为（ ）。

男性，60岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊一部分由盲肠构成。

其诊断是（ ）。

男性，60岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊一部分由盲肠构成。

处理疝囊过程中，最易损伤的器官是（ ）。

男性，60岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊一部分由盲肠构成。

该患者较适宜的疝修补术式为（ ）。

男童，8岁，1天前突发“感冒”，伴寒战，体温39.5℃，同时右大腿下端疼痛、红肿、皮温增高、压痛，行走困难，怀疑急性化脓性骨髓炎。

对诊断最有价值的体征（ ）。

男童，8岁，1天前突发“感冒”，伴寒战，体温39.5℃，同时右大腿下端疼痛、红肿、皮温增高、压痛，行走困难，怀疑急性化脓性骨髓炎。

目前，对该患者最具有早期诊断价值的辅助检查是（ ）。

男童，8岁，1天前突发“感冒”，伴寒战，体温39.5℃，同时右大腿下端疼痛、红肿、皮温增高、压痛，行走困难，怀疑急性化脓性骨髓炎。

该患者经过足量抗生素治疗2天后，全身症状好转，但右大腿下端疼痛肿胀加重，下一步考虑的治疗应是（ ）。

男婴，20天，一天前洗澡时无意中发现右颈部有一椭圆形肿物，局部无红肿热痛，头部轻度向右偏斜，下颌部右侧被动旋转活动受限，无发热及腹泻，偶有吐奶。

该患儿最可能的诊断是（ ）。

男婴，20天，一天前洗澡时无意中发现右颈部有一椭圆形肿物，局部无红肿热痛，头部轻度向右偏斜，下颌部右侧被动旋转活动受限，无发热及腹泻，偶有吐奶。

明确诊断后，对该婴儿采取的治疗措施是（ ）。

每搏输出量增加，血压和脉压的变化（ ）。

大动脉硬化，血压和脉压的变化（ ）

肾脏重吸收葡萄糖的主要部位（ ）。

尿素容易通过的部位（ ）。

柠檬酸裂解酶催化生成产物（ ）。

丙酮酸脱氢酶复合体催化生成产物（ ）。

能与内质网Ca2＋库受体结合的第二信使是（ ）。

激活蛋白激酶A的第二信使是（ ）。

肝细胞气球样变（ ）。

原发性高血压时细动脉硬化的病变是（ ）。

急性弥漫性增生性肾小球肾炎肉眼观（ ）。

慢性肾盂肾炎肉眼观（ ）。

冠心病支架植入术后患者存在氯吡格雷抵抗，可选的药物是（ ）。

冠心病患者合并左心衰竭，血压正常，可选用（ ）。

轻度有机磷中毒不出现的临床表现是（ ）。

中度有机磷中毒出现的烟碱样症状（ ）。

巴德-吉亚利综合征（Budd-chiari）综合征导致门脉高压的类型是（ ）。

血吸虫性肝硬化导致门脉高压的类型是（ ）。

黄疸进行性加重，一般无腹痛，最可能的诊断是（ ）。

黄疸程度波动，常伴腹痛，最可能的诊断是（ ）。