288.女性，40岁，主诉：间断尿频、尿急，尿痛、腰痛和发热15年，再发加重3天。
现病史：患者15年前无明显诱因出现间断发作尿频、尿急、尿痛，有时伴腰痛、发热，经抗炎和对症治疗后好转，平均每年发作2～3次。入院前2天无明显诱因发热达39℃，无寒战，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无浮肿。自服氟哌酸无效，为进一步诊治入院。发病以来饮食可，大便正常，睡眠好，体重无明显变化。
既往史：既往47年前患“十二指肠溃疡”，经治疗已愈，无结核病密切接触史，无药物过敏史。
查体：T38.9℃，P110次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，急性热病容，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，眼睑不肿，心肺无异常，腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未触及，双肾区叩痛(+)，双下肢不肿。
实验室检查：HB132g/L，WBC28.9×109/L，中性分叶85%，杆状5%，淋巴5%;尿蛋白(+)，WBC充满/Hp，可见脓球和白细胞管型，RBC5～10/Hp。
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1. 请教：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据;鉴别诊断;进一步检查与治疗原则。
