消化内科主治医师基础知识真题精选

1.

氨茶碱的安全血药浓度为( )

A. 31~40μg/ml
B. 6~15μg/ml
C. 16~20μg/ml
D. 1~5μg/ml
E. 21~30μg/ml

A B C D E

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2.

反流性食管炎最主要的发病机制是( )

A. 食管下段括约肌张力增高
B. 碱性反流物所致的食管黏膜损伤
C. 食管对反流物清除功能削弱
D. 胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤
E. 食管下段括约肌张力低下

A B C D E

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3.

女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出现过酮症酸中毒。查体：营养发育正常，BMI22kg/m 军队文职临床医学,专项训练,内科学，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断是( )

A. MODY(年轻的成年型糖尿病)
B. 线粒体糖尿病
C. IADA(成年人晚发性自身免疫性糖尿病)
D. 1型糖尿病
E. 2型糖尿病

A B C D E

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4.

类风湿关节炎最常见的关节外表现是( )

A. 类风湿结节
B. 脾大
C. 肺间质纤维化
D. 心包炎
E. 血管炎

A B C D E

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5.

男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml。

A. 支气管肺癌
B. 肺炎球菌肺炎
C. 支原体肺炎
D. 浸润性肺结核
E. 肺真菌病

A B C D E

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6.

男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml。

A. 血沉
B. 胸部磁共振
C. 胸部CT
D. 经皮穿刺活检
E. 放射性核素扫描

A B C D E

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7.

女性，25岁，间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发

A. 浅表性胃炎
B. 萎缩性胃炎
C. 十二指肠溃疡
D. 胃溃疡
E. 反流性食管炎

A B C D E

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8.

女性，25岁，间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发

A. 胃液分析
B. 胃镜检查
C. 钡餐造影
D. 血清胃泌素测定
E. B超

A B C D E

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9.

女性，25岁，间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发

A. 雷尼替丁
B. 兰索拉唑
C. 硫糖铝
D. 含铋剂三联
E. 含PPI三联

A B C D E

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10.

变异性心绞痛( )

A. 冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
B. 冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%
C. 冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D. 冠状动脉痉挛
E. 冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

A B C D E

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11.

自发性心绞痛( )

A. 冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
B. 冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%
C. 冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D. 冠状动脉痉挛
E. 冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

A B C D E

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12.

急性心肌梗死( )

A. 冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
B. 冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%
C. 冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D. 冠状动脉痉挛
E. 冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

A B C D E

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13.

稳定性心绞痛( )

A. 冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
B. 冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%
C. 冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D. 冠状动脉痉挛
E. 冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

A B C D E

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14.

不稳定性心绞痛( )

A. 冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
B. 冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%
C. 冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D. 冠状动脉痉挛
E. 冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

A B C D E

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15.

腹水形成因素( )

A. 雌激素过多
B. 血氨增高
C. 胆周醇合成减少
D. 白蛋白合成减少
E. 内毒素血症

A B C D E

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16.

男性乳房发育因素( )

A. 雌激素过多
B. 血氨增高
C. 胆周醇合成减少
D. 白蛋白合成减少
E. 内毒素血症

A B C D E

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17.

心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式( )

A. 心肌肥厚
B. 迷走神经兴奋
C. 交感神经兴奋
D. 血管紧张素分泌增加
E. 心腔扩大

A B C D E

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18.

急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )

A. 肺炎球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 淋球菌
D. 流感杆菌
E. A族链球菌

A B C D E

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19.

导致扩张型心肌病最重要的原因之一是( )

A. 代谢异常
B. 病毒性心肌炎
C. 药物作用
D. 中毒
E. 遗传

A B C D E

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20.

二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成( )

A. 全心扩大
B. 左房右房扩大
C. 左室扩大
D. 右房右室扩大
E. 左房扩大，右室肥厚

A B C D E

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21.

支气管扩张症常见的最有意义的体征是( )

A. 端坐呼吸
B. 贫血貌
C. 消瘦
D. 固定性湿啰音
E. 局限性哮鸣音

A B C D E

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22.

关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确( )、

A. 由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
B. 临床以脾大、贫血及出血为主
C. 与门静脉纤维变性有关
D. 系指肝窦前性门静脉压力增高
E. 治疗应首先选择分流术

A B C D E

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23.

最易发生幽门梗阻症状的溃疡是( )

A. 胃窦溃疡
B. 球后溃疡
C. 十二指肠球部溃疡
D. 幽门管溃疡
E. 胃角溃疡

A B C D E

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24.

下列哪一项不是肝肾综合征的诱因( )

A. 服用NSAIDs药物
B. 自发性腹膜炎
C. 大量放腹水
D. 消化道出血
E. 小剂量用利尿剂

A B C D E

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25.

Crohn病是( )

A. 病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病
B. 病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病
C. 病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病
D. 末段回肠和结肠慢性炎症性疾病
E. 病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病

A B C D E

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26.

心脏无自律性的细胞是( )

A. 窦房结细胞
B. 结间束细胞
C. 冠状窦口附近细胞
D. 浦肯野系统
E. 心室肌细胞

A B C D E

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27.

我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )

A. 肿瘤性
B. 结核性
C. 病毒性
D. 非特异性
E. 化脓性

A B C D E

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28.

目前认为多数人类肾小球疾病是( )

A. 代谢性疾病
B. 细菌感染性疾病
C. 遗传性疾病
D. 免疫介导的疾病
E. 免疫缺陷性疾病

A B C D E

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29.

以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素( )

A. 口服镇静、安眠药
B. 合并严重全身性疾病
C. 同位素治疗后
D. 应激
E. 严重精神创伤

A B C D E

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30.

伤寒病人解除隔离的主要标准是( )

A. 体征消失
B. 症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日)
C. 肥达反应阴转
D. 体温下降
E. 血培养转为阴性

A B C D E

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31.

颈强直见于下列疾病，但应除外( )

A. 颈椎病
B. 蛛网膜下隙出血
C. 脑梗死
D. 颈部炎症
E. 脑膜炎

A B C D E

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32.

一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在( )

A. 视交叉
B. 同侧视神经
C. 对侧动眼神经
D. 对侧视神经
E. 同侧动眼神经

A B C D E

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33.

在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是( )

A. 糖尿病肾病
B. 骨髓瘤肾病
C. 高血压肾损伤
D. 多囊肾
E. 急性肾小管坏死

A B C D E

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34.

肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是( )

A. 肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
B. 肾血流量增加
C. 肾小管回吸收蛋白质的能力降低
D. 蛋白质摄入过多
E. 肝脏合成蛋白的能力增加

A B C D E

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35.

哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因( )

A. 大量利尿
B. 心衰
C. 脱水
D. 双侧输尿管结石
E. 大量失血

A B C D E

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36.

有关糖尿病的概念哪项不正确( )

A. 胰岛素绝对缺乏是最主要的改变
B. 高血糖是本病的重要标志
C. 是一组临床综合征
D. 晚期引起多脏器功能衰竭
E. 可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱

A B C D E

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37.

下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因( )

A. 真性红细胞增多症
B. 慢性粒细胞白血病
C. 遗传性球形细胞增多症
D. 恶性淋巴瘤
E. 原发性血小板增多症

A B C D E

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38.

下列疾病中不会出现血清铁降低的是( )

A. 慢性失血性贫血
B. 胃大部切除术后贫血
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 海洋性贫血
E. 慢性感染性贫血

A B C D E

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39.

下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是( )

A. 血液循环时间缩短
B. 心输出量增加
C. 红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低
D. 氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加
E. 心率加快

A B C D E

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40.

男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是( )

A. 其子女只有男孩不正常
B. 其女儿有50%患血友病
C. 其子女均为杂合子
D. 其子女只有男孩正常
E. 其女儿有25%患血友病

A B C D E

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41.

白塞病的诊断标准中，必要条件是( )

A. 复发性外阴溃疡，每年3次
B. 针刺反应阳性
C. 眼炎
D. 皮肤病变
E. 复发性口腔溃疡，每年3次

A B C D E

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42.

痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于( )

A. 痢疾杆菌内毒素
B. 痢疾杆菌外毒素
C. 痢疾杆菌属哪一群
D. 痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力
E. 痢疾杆菌肠毒素

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43.

流行性出血热早期休克的主要原因是( )

A. 小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减
B. 肾功能不全，水、电解质平衡失调
C. 心肌损害
D. 肠道大出血或继发感染
E. 播散性血管内凝血

A B C D E

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44.

艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的( )

A. CDT淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏
B. 感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用
C. B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化
D. 艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷
E. HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用

A B C D E

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45.

恙虫病治疗首选( )

A. 庆大霉素
B. 青霉素
C. 磺胺
D. 红霉素
E. 氯霉素

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46.

根性感觉障碍特点不应有( )

A. 症状在病变同侧
B. 出现感觉分离
C. 咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
D. 感觉障碍范围呈带状
E. 放射性疼痛

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47.

出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为( )

A. 头颅CT
B. TCD
C. 脑血管造影
D. 腰穿
E. SPECT

A B C D E

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48.

脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成( )

A. 大脑后动脉
B. 前交通动脉
C. 颈内动脉
D. 大脑前动脉
E. 椎动脉

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49.

最重要的可控制的脑卒中危险因素是( )

A. 糖尿病
B. 高血压病
C. 吸烟
D. 高胆固醇和高脂血症
E. 高血黏稠度

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50.

肱二头肌反射中枢在( )

A. 颈髓
B. 颈髓
C. 颈髓，胸髓
D. 颈髓
E. 颈髓

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51.

男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断( )

A. 肺炎球菌肺炎
B. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 绿脓杆菌肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎

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52.

女性，40岁，10天前右示指被切伤后红肿，2天来咳脓痰约80ml/d，发热，双侧中下肺野闻少量湿性啰音，X线两肺野多个片状阴影，似有空洞。可能诊断( )

A. 肺炎球菌肺炎
B. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 绿脓杆菌肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎

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53.

女性，16岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.7×10 消化内科主治306,历年真题,基础知识真题精选 /L。肺部无异常体征，X线胸片示右下肺斑片状阴影，经红霉素治疗后好转，可能诊断( )

A. 肺炎球菌肺炎
B. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 绿脓杆菌肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎

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54.

与Graves病发病无关的是( )

A. 结肠炎耶尔森菌
B. TSAb
C. TBII
D. TGI
E. 病毒感染

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55.

与亚急性甲状腺炎发病有关的是( )

A. 结肠炎耶尔森菌
B. TSAb
C. TBII
D. TGI
E. 病毒感染

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56.

传染病单核细胞增多症的脾肿大是( )

A. 免疫性脾肿大
B. 感染性脾肿大
C. 浸润性脾肿大
D. 淤血性脾肿大
E. 原发性脾肿大

A B C D E

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57.

慢性粒细胞性白血病的脾肿大是( )

A. 免疫性脾肿大
B. 感染性脾肿大
C. 浸润性脾肿大
D. 淤血性脾肿大
E. 原发性脾肿大

A B C D E

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58.

肝硬化的脾肿大是( )

A. 免疫性脾肿大
B. 感染性脾肿大
C. 浸润性脾肿大
D. 淤血性脾肿大
E. 原发性脾肿大

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59.

导致慢性肺心病最常见的病因是( )

A. 反复发生的肺小动脉栓塞
B. 肺脓肿
C. 慢性阻塞性肺病
D. 先天性肺囊肿
E. 支气管扩张

A B C D E

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60.

不是导致慢性肺心病的疾病是( )

A. 反复发生的肺小动脉栓塞
B. 肺脓肿
C. 慢性阻塞性肺病
D. 先天性肺囊肿
E. 支气管扩张

A B C D E

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61.

反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是( )

A. 反复发生的肺小动脉栓塞
B. 肺脓肿
C. 慢性阻塞性肺病
D. 先天性肺囊肿
E. 支气管扩张

A B C D E

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62.

肝硬化腹水产生的最主要因素( )

A. 白蛋白合成不足
B. 血氨产生过多
C. 门脉压力增高
D. 便秘
E. 脾大，脾功能亢进

A B C D E

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63.

口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制( )

A. 白蛋白合成不足
B. 血氨产生过多
C. 门脉压力增高
D. 便秘
E. 脾大，脾功能亢进

A B C D E

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64.

肝硬化血小板减少的主要原因是( )

A. 白蛋白合成不足
B. 血氨产生过多
C. 门脉压力增高
D. 便秘
E. 脾大，脾功能亢进

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65.

男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(++)，沉渣RBC3~5/HP，颗粒管型0~2/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为( )

A. 肾病综合征
B. 隐匿性肾小球疾病
C. 慢性肾炎
D. 急性肾炎
E. 急进性肾炎

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66.

女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢浮肿，尿少。尿蛋白(+++)，沉渣RBC40~50个/HP，BUN20mmol/L，Scr250μmol/L，血C30.6g/L，抗链"O"4001U/L。临床诊断为( )

A. 肾病综合征
B. 隐匿性肾小球疾病
C. 慢性肾炎
D. 急性肾炎
E. 急进性肾炎

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67.

男性，26岁，4周前着凉发热39℃，其后1周颜面浮肿，尿量少于200ml/d。体格检查：BP180/120mm(24/16kPa)，Hb100g/L，尿蛋白(+++)，沉渣RBC40~80/HP，BUN20mmol/L，Scr702μmol/L。临床诊断为( )

A. 肾病综合征
B. 隐匿性肾小球疾病
C. 慢性肾炎
D. 急性肾炎
E. 急进性肾炎

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68.

具有保护力的是( )

A. 抗HD-IgG
B. 抗HBs
C. 抗HBe
D. 抗HBc
E. 抗HAV-IgM

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69.

有早期诊断价值的抗体是( )

A. 抗HD-IgG
B. 抗HBs
C. 抗HBe
D. 抗HBc
E. 抗HAV-IgM

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70.

男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。

A. 感染中毒性脑病
B. 中枢神经系统感染
C. CO潴留引起的肺性脑病
D. 严重低钠血症
E. 脑血管意外

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71.

男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。

A. 血培养+药敏
B. 头颅CT
C. 血气分析
D. 腰穿
E. 脑电图

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72.

男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。

A. 尽早使用利尿剂，减轻水肿
B. 应用支气管扩张药物
C. 积极抗感染治疗
D. 建立通畅气道
E. 持续低流量吸氧

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73.

男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。

A. 心房肽合成增加
B. 交感神经系统兴奋
C. ADH分泌增加
D. 醛固酮分泌增加，降解减少
E. 钠负荷增加

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74.

男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。

A. 低血糖症
B. 中枢神经系统疾患
C. 肝昏迷
D. 尿毒症
E. 低钠血症

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75.

男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。

A. 静点10%葡萄糖
B. 静点支链氨基酸
C. 静推50%葡萄糖
D. 静点谷氨酸钠
E. 利尿

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76.

女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。

A. Coombs试验阳性，血小板及白细胞减少
B. 抗ds-DNA阴性，梅毒血清试验阳性
C. ESR增快，ANA阳性，RF阳性
D. 高球蛋白血症，尿蛋白(+++)，SS-A(+)
E. ANA阳性，狼疮细胞阳性

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77.

女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。

A. 抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性
B. 抗RNP抗体阳性，低补体血症
C. ANA阳性，RF阴性
D. 抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性
E. Coombs试验阳性，LE细胞阳性

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78.

女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。

A. 高Sm抗体阳性
B. ANA呈颗粒阳性
C. ESR增快
D. C3、CH50降低，CIC升高
E. 高滴度RNP抗体

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79.