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2019军队文职试题(护理学)真题

卷面总分:88分 答题时间:240分钟 试卷题量:88题 练习次数:226次
单选题 (共70题,共70分)
1.

患者,女性,37岁,反复出现左下腹疼痛,大便含大量粘液及血,结肠镜显示乙状结肠黏膜充血水肿,质脆,易出血。最可能的疾病是( )。 ,

  • A. 克隆氏病
  • B. 渍疡性结肠炎
  • C. 细菌性痢疾
  • D. 乙状结肠癌
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2.

良好医惠关系的基础应该是( )。

  • A. 上下级关系
  • B. 商业关系
  • C. 社会主义医德关系和法制关系
  • D. 亲戚关系
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3.

杯与食管前方毗邻的结构是()。

  • A. 右主支气管
  • B. 左主支气管
  • C. 气管、气管校
  • D. 心包
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4.

患者,男性,67岁,长期反复咳大量脓痰。最可能的疾病诊断是(_ )。

  • A. 肺结核
  • B. 支气管扩张
  • C. 肺癌
  • D. 慢性支气管炎
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5.

针对传染病的预防措施,我们国家施行的制度是()。

  • A. 预防保健制度
  • B. 有计划的预防接种制度
  • C. 爱国卫生运动
  • D. 有计划的卫生防疫
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6.

正常人无法获得主动免疫的接种物是( )。

  • A. 活疫苗
  • B. 灭活疫苗
  • C. 类毒素
  • D. 抗毒素
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7.

不会引起阻塞性黄疸的疾病是()。

  • A. 疟疾
  • B. 胆管癌
  • C. 胆道蛔虫症
  • D. 肝癌
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8.

属于联合关节的是( )。

  • A. 胸锁关节
  • B. 肘关节
  • C. 膝关节
  • D. 椎间关节
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9.

属于甲类传染病的是()。

  • A. 霍乱
  • B. AIDS
  • C. SARS
  • D. 炭疽
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10.

维生素B12和叶酸缺乏引起的贫血是()。

  • A. 再生障碍性贫血
  • B. 缺铁性贫血
  • C. 巨幼红细胞性贫血
  • D. β-型地中海贫血
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11.

肉芽肿性炎症最主要的特征性炎症细胞来源是( )。

  • A. 中性粒细胞
  • B. 巨噬细胞
  • C. 淋巴细胞
  • D. 嘻酸性粒细胞
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12.

加强医德建设的目的是< )。

  • A. 保证医疗活动的正常进行
  • B. 解决医疗卫生单位的矛盾
  • C. 实现医疗活动的道德本质
  • D. 防止市场经济对医疗活动的副作用
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13.

在中脑上、下丘之间切断脑干的动物,将出现的表现是( )。

  • A. 骨骼肌明显松弛
  • B. 心跳停止
  • C. 呼吸停止
  • D. 去大脑僵直现象
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14.

给予患者进行药物治疗过程中,医生应该做的是()。

  • A. 开小处方,减轻病人负担
  • B. 确保用药合理
  • C. 联合用药,减轻毒剔作用对患者的危害
  • D. 开大处方,增加病人负担
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15.

关于oddi括约肌的叙述,不正确的是( )。

  • A. 平时保持收缩状态,由肝分泌的胆汁,经肝左、右管、肝总管、胆囊管进入胆囊内贮存
  • B. 受神经体液因素调节
  • C. 进食后,oddi括约肌收缩,保护胰腺
  • D. 肝胰壶驄周围有肝胰壶腹括约肌包绕
标记 纠错
16.

关于医师权利的叙述,不正确的是( )。

  • A. 医师的权利必须服从病人的权利
  • B. 医师具有一-定的自主性
  • C. 医师权利的前提是履行自己的义务
  • D. 医师有特殊干涉权
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17.

柯出现脉压增大的疾病是( )。

  • A. 主动脉瓣狭窄
  • B. 主动脉瓣关闭不全
  • C. 心力衰竭
  • D. 缩窄性心包炎
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18.

成年人脊髓节段与椎骨的对应关系是( )。

  • A. 脊髓下端对第5腰椎
  • B. 下颈部脊髓节段平同序数椎骨
  • C. 第7胸髓节对第5胸椎
  • D. 第11胸髓节对第9胸椎
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19.

冠状动脉粥样硬化最常受累的冠状动脉分支是()。

  • A. 右冠状动脉
  • B. 左冠状动脉主干
  • C. 左冠状动脉旋支
  • D. 左冠状动脉前降支
标记 纠错
20.

关于医疗模式的理解,不正确的是()。

  • A. 人们关于健康和疾病的基本观点年0在出
  • B. 医学临床实践活动与医学科研的指导思想,理论框架
  • C. 人们主观的理论概指田ote田 年
  • D. 与医学实践的发展水平相适应
标记 纠错
21.

关于窦房结叙述,正确的是( )。

  • A. 位于心内膜深面
  • B. 为心脏的正常起搏点
  • C. 与房室结无联系
  • D. 没有自律性
标记 纠错
22.

属于腹膜外位的器官是<)。

  • A. 阑尾
  • B. 肾脏
  • C. 胆囊
  • D. 升结肠
标记 纠错
23.

对光反射中,使瞳孔缩小的神经是< )。

  • A. 视神经
  • B. 滑车神经
  • C. 动眼神经
  • D. 迷走神经
标记 纠错
24.

不属于面神经分支的神经是( )。

  • A. 颗支
  • B. 鼓索
  • C. 颊神经
  • D. 下领缘支
标记 纠错
25.

患者,男性,60岁,1年前出现静止性鹿颤,运动迟缓,步态障碍。引起该病的主要原因是( ).

  • A. 皮层小脑损伤
  • B. 中脑黑质病变
  • C. 脑内多巴胺增多
  • D. 大脑皮层病变
标记 纠错
26.

关于脑膜炎球菌特性的描述,正确的是( )。

  • A. 属奈瑟窗属,革兰典色阳性0 9牛
  • B. 能产生毒力较强的外毒素
  • C. 在脑脊液及癌点涂片中,该菌多在中性粒细胞外,少数在细胞内
  • D. 抵抗力弱,在体外能产生自容酶而易于自溶
标记 纠错
27.

心脏冠脉循环的特点是( ).

  • A. 血压高、流速快、血流量大、摄氧率高
  • B. 血压高、流速快、血流量大、摄氧率低
  • C. 血压低、流速慢、血流量小、摄氧率高
  • D. 血压低、流速慢、血流量小、摄氧率低
标记 纠错
28.

患者,男性,30岁,外伤后大出血,血压65/40muHg,其尿量明显减少的主要原因是.( )。

  • A. 肾小球毛细血i管压降低
  • B. 血浆胶体渗透压增高
  • C. 滤过膜通透性降低
  • D. 肾小囊内压升高
标记 纠错
29.

典型急性菌痢患者大便是( )。

  • A. 米泔水样便
  • B. 柏油祥便
  • C. 灰陶土样便
  • D. 少量脓血便
标记 纠错
30.

下肢深静脉血栓脱落,易导致严重后果的并发症是( )。

  • A. 肺栓塞
  • B. 心肌梗死
  • C. 脑梗死
  • D. 肾梗死
标记 纠错
31.

最易引起肠道狭窄的疾病是( )。

  • A. 肠阿米巳病
  • B. 肠伤寒
  • C. 肠结核
  • D. 细菌性痢疾
标记 纠错
32.

患者,女性,75岁,行白内障手术,摘除并更换的是( )。

  • A. 晶状体
  • B. 睫状体
  • C. 玻璃体
  • D. 角膜
标记 纠错
33.

不穿经颮腺的是( )。

  • A. 面神经
  • B. 颈内动脉
  • C. 下领后静脉
  • D. 耳颈神经
标记 纠错
34.

不属于传染源的是( )。

  • A. 显性感染
  • B. 隐性感染
  • C. 病原携带状态:
  • D. 潜伏性感染
标记 纠错
35.

患者,男性,40岁,肾移植术后发生急性排斥反应,其主要病理特点是( )。

  • A. 小动脉壁纤维索祥坏死
  • B. 成纤维细胞和巨噬细胞增生引起小动脉内膜增厚
  • C. 小动脉内膜高度纤维化
  • D. 血管玻璃样变性
标记 纠错
36.

患者,女性,甲状腺癌术后出现声音嘶哑,可能损伤的神经是( )。

  • A. 喉返神经
  • B. 迷走抻经
  • C. 舌咽神经
  • D. 下领神经
标记 纠错
37.

患者,男性,61岁,大量饮酒后突发左上腹痛,疼痛呈持续性伴阵发性加重,向左腰背部放射,伴恶心呕吐。该患者可能是( )。

  • A. 急性胆襄炎
  • B. 急性阑尾炎
  • C. 急性胰腺炎
  • D. 胃癌
标记 纠错
38.

患者,男性,65岁,心前区疼痛5小时,心电图示II、II、 aVF 导联出现异常Q波。最可能的诊断是()。

  • A. 前壁心肌梘死
  • B. 下壁心肌梗死
  • C. 正后壁心肌梗死
  • D. 高侧壁心肌梗死
标记 纠错
39.

按照《母婴保健法》规定,可以申请医学技术鉴定的是( )。

  • A. 对婚前医学检查结果有异议的
  • B. 对婚前卫生征询有异议的
  • C. 对孕产期保健过程有异议的
  • D. 对医学指示意见有异议的
标记 纠错
40.

患者,女性,61岁,1 年来常于餐后、睡觉前出现胸骨后烧灼样疼痛,口服奥美拉唑有效。最可能的诊断是( )。

  • A. 心绞痛
  • B. 胸膜炎
  • C. 胃食管反流
  • D. 胸骨骨折
标记 纠错
41.

根据需要层次理论,下列观点正确的是(. )。

  • A. 不同层次需要会重叠出现
  • B. 各层次需要之间不会互相影响
  • C. 个体基本需要的满足程度与健康状况成正比
  • D. 个体摘足心里需要的方式完全相同
标记 纠错
42.

护士小李在为患者进行药物注射时,未严格执行查对制度,最終用锆药物致患者死亡。

该护理行为的性质是( )。

  • A. 违反护理常规
  • B. 执行医嘱不严格
  • C. 违法行为
  • D. 过失犯罪
标记 纠错
43.

关于护患关系特征的描述,正确的是()。

  • A. 是一种长久的人际关系
  • B. 是一种工作关系
  • C. 是一种求助关系
  • D. 是一一种单向的人际关系
标记 纠错
44.

患者,女性,30岁,诊断为病毒性心肌炎1天。患者对自己所患疾病疑虑重重,多次询问护士,“我的病是怎么得的?我的病可以好吗?”该患者目前最主要的护理问题是()。

  • A. 知识缺乏
  • B. 活动无耐力
  • C. 疼痛
  • D. 体温过高
标记 纠错
45.

铺好的无茵盘有效期是( )。

  • A. 4小时田中
  • B. 8小时
  • C. 12小时
  • D. 24小时
标记 纠错
46.

霍乱患者应实施的隔离是( )。

  • A. 肠道隔高
  • B. 严密隔高
  • C. 呼吸道隔离
  • D. 接触隔离
标记 纠错
47.

鼓励长期卧床的心衰患者做下肢踪泵运动,最主要的目的是( )。

  • A. 减少回心血量
  • B. 预防褥疮
  • C. 防止肌肉萎缩
  • D. 预防下肢静脉血栓形成
标记 纠错
48.

患者出现疼痛时,最常见的行为反应是( )。

  • A. 呼吸频率加快
  • B. 手心出汗
  • C. 肠胃功能紊乱
  • D. 皱眉。烦躁不安、呻吟
标记 纠错
49.

关于增进患者休息的护理措施,说法正确的是( )。

  • A. 住院患者更换了休息环境,睡不着属正常现象,适应几天即可
  • B. 当患者主诉无法入睡时,应立即给子安眠药物
  • C. 生理上的舒适是获得良好休息的重要条件
  • D. 所有人的休息方式都是相同的
标记 纠错
50.

口腔真菌感染患者适用的口腔护理液是( )。

  • A. 过氧化氢榕液
  • B. 醋酸溶液
  • C. 甲硝唑溶液
  • D. 碳酸氢钠溶液
标记 纠错
51.

具有降低血液粘稠度并改誉微循环作用的药物是()。

  • A. 中分子右旋糖酐
  • B. 5%葡萄糖生理盐水
  • C. 白蛋白
  • D. 低分子右旋糖酐
标记 纠错
52.

患者,男性,36岁,诊断为心包积液。该患者可出现的特殊脉搏是( )。

  • A. 交督脉
  • B. 水冲脉
  • C. 洪脉
  • D. 奇脉
标记 纠错
53.

患者,男性,12 岁,行扁桃体摘除术,术后应用冷疗法最主要的目的是< )。

  • A. 降低体温
  • B. 减轻局部充血或出血
  • C. 控制炎症扩散
  • D. 减轻疼痛
标记 纠错
54.

患者,男性,野外作业时手背部被玻璃划伤,此时伤口处理正确的是( )。

  • A. 及时严密包扎伤口
  • B. 彻底清除伤口内异物
  • C. 伤口内积血可暂不清除
  • D. 禁止用3%的过氧化氢溶液冲洗伤口
标记 纠错
55.

患者,男性,38岁。胃溃疡病史4年,近3天出现黑色稀便,每日3~4次,患者主诉心慌。查体:面色苍白,贫血貌。目前主要的护理问题是( )。

  • A. 组织灌注量不足
  • B. 活动无耐力
  • C. 有水、电解质及酸确平萄失调的危险1008田 中四0生
  • D. 有受伤的危险
标记 纠错
56.

糖尿病代谢性酸中毒患者的呼吸特点是( )。

  • A. 呼吸表浅且不规则
  • B. 呼吸深大且规则
  • C. 呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢
  • D. 有规律地呼吸几次,突然停止呼吸,间隔一个较短时期后又开始呼吸
标记 纠错
57.

患者,男性,26岁,2周来反复呕吐、腹泻,近1周感乏力、头晕、手足麻木。查体:血压偏低,脉率86次/分,呼吸22次/分,血钠130mol/L,血钾3.7mmo1/L.该患者最可能的诊断是()。

  • A. 低钾血症
  • B. 轻度低惨性脱水
  • C. 中度低渗性脱水
  • D. 代谢性酸中毒
标记 纠错
58.

疵修补术后管理,正确的是()。

  • A. 术后尿潴留不需要处理,会自行缓解
  • B. 便秘只对术后有影响,术前无需特别处置
  • C. 术后鼓励患者咳嗽,但要注意保护伤口
  • D. 术后需绝对卧床48h,避免伤口裂开
标记 纠错
59.

T管护理与腹腔引流管护理最主要的不同点是()。

  • A. 保持引流管的通畅
  • B. 更换引流袋时要无苗操作
  • C. 观察引流量、颜色和性状
  • D. T管拔管前须试行夹管1--2天
标记 纠错
60.

下肢深静脉血栓形成最常见的临床表现是< )。

  • A. 足背突然青肿
  • B. 下肢突然肿胀
  • C. 下肢突然疼痛
  • D. 下肢浅静脉曲张
标记 纠错
61.

材料-一:患者,男性,75岁,右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,面积为4cmX3cm,压之不褪色,触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的水疱。

该患者的压疮分期是( )。

  • A. 炎性浸润期
  • B. 痛血红润期
  • C. 坏死溃疡期
  • D. 深度愤疡期
标记 纠错
62.

材料-一:患者,男性,75岁,右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,面积为4cmX3cm,压之不褪色,触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的水疱。

关于水泡的处理方法,正确的是()。

  • A. 徐厚层滑石粉后包扎
  • B. 剪去水泡表皮,用无菌纱布包扎
  • C. 用无菌注射器抽出水泡内液体后,局部消毒包扎
  • D. 减少皮肤摩擦,待水泡内液体自行吸收
标记 纠错
63.

材料-一:患者,男性,75岁,右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,面积为4cmX3cm,压之不褪色,触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的水疱。

护理措施正确的是( )。

  • A. 每天按摩骶尾部
  • B. 每8小时翻身一次
  • C. 保持床单位平整
  • D. 给予低蛋白饮食
标记 纠错
64.

材料-一:患者,男性,75岁,右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,面积为4cmX3cm,压之不褪色,触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的水疱。

此期的护理重点是(. )。

  • A. 保护皮肤完整性,预防感染
  • B. 促进局部血液循环
  • C. 积极治疗原发病
  • D. 清除腐肉,保护骨骼和肌肉
标记 纠错
65.

材料二:患者,男性,50岁,患2型糖尿病4年,口服降糖药物控制不理想,需要加用胰岛素治疗。

对该患者实施胰岛素治疗,正确的是( )。

  • A. 每天早警后半小时内注射胰岛素
  • B. 从大剂量开始,逐渐减量
  • C. 血糖控制不稳时,每3-4天调整一次胰岛索剂量
  • D. 开始胰岛袁治疗后不需再控制饮食
标记 纠错
66.

材料二:患者,男性,50岁,患2型糖尿病4年,口服降糖药物控制不理想,需要加用胰岛素治疗。

该患者在胰岛索使用过程中,最易出现的不良反应是()。

  • A. 胃肠道反应
  • B. 低血糖反应
  • C. 过敏反应
  • D. 注射区域脂肪增生
标记 纠错
67.

材料二:患者,男性,50岁,患2型糖尿病4年,口服降糖药物控制不理想,需要加用胰岛素治疗。

该患者拟餐后快步走,此时,胰岛素注射的最佳部位是( )。

  • A. 大腿前侧
  • B. 上臂三角肌
  • C. 腹部
  • D. 股内侧
标记 纠错
68.

材料三:患者,男性,40岁,右胸部外伤致多根肋骨骨折。查体:呼吸困难、发绀,皮肤湿冷,血压69/40mulig,气管向左侧偏移,右胸廓饱满、呼吸音消失、叩诊呈鼓音。.

该患者目前最可能的诊断是()。

  • A. 闭台性气胸
  • B. 开放性气胸
  • C. 张力性气胸
  • D. 心包积液
标记 纠错
69.

材料三:患者,男性,40岁,右胸部外伤致多根肋骨骨折。查体:呼吸困难、发绀,皮肤湿冷,血压69/40mulig,气管向左侧偏移,右胸廓饱满、呼吸音消失、叩诊呈鼓音。.

该患者目前最主要的护理诊断/问题是().

  • A. 清理呼吸道无效
  • B. 气体交换受损
  • C. 恐惧
  • D. 低效型呼吸型态
标记 纠错
70.

材料三:患者,男性,40岁,右胸部外伤致多根肋骨骨折。查体:呼吸困难、发绀,皮肤湿冷,血压69/40mulig,气管向左侧偏移,右胸廓饱满、呼吸音消失、叩诊呈鼓音。.

目前的首要急教措施是( ).

  • A. 排气减压
  • B. 心理护理
  • C. 快速补液
  • D. 呼吸机辅助呼吸
标记 纠错
多选题 (共18题,共18分)
71.

关于执行医嘱的叙述,正确的有( )。

  • A. 护士应对医嘱仔细核查,确定无误后方能执行
  • B. 患者病情发生变化时,护士应及时停止医嘱
  • C. 医生不方便开具书面医嘱时,护士应执行口头医喁
  • D. 对于不清楚、不完整的医嘱,护士应核实后再执行
  • E. 患者对医嘱提出疑问时,护士应核实医嘱的准确性
标记 纠错
72.

为增进患者睡眠,可采取的措施有( )。

  • A. 减轻心理压力
  • B. 合理使用药物
  • C. 睡前饮用热咖啡
  • D. 创造良好睡眠环境
  • E. 睡前进行体育锻炼
标记 纠错
73.

“无尿”的正确解释包括( )。

  • A. 24小时尿量少于50ml
  • B. 24小时尿量少于100ml
  • C. 4小时内无尿
  • D. 8小时内无尿
  • E. 12小时内无尿
标记 纠错
74.

患者,男性,28岁,诊断为肺结核。下列护理措施正确的有( )。

  • A. 饮水量每日不宜超过1000ml
  • B. 标准化疗方案应持续6~9个月
  • C. 给予高热量、高维生素、高蛋白饮食
  • D. 如出现咯血,首选垂体后叶加压素治疗
  • E. 鼓励惠者轻咳,不要屏气
标记 纠错
75.

患者,女性,62岁,高血压1年,给予用药指导,正确的有( )。

  • A. 遵医嘱按时按量服药
  • B. 强调长期药物治疗的重要性
  • C. 注意控制饮水
  • D. 血压控制满意后,试行减少药量
  • E. 定期监测血压
标记 纠错
76.

糖尿病患者预防感染,可以采取的措施包括()。

  • A. 皮肤有破损立即就医
  • B. 保持外阴情洁
  • C. 保持良好的个人卫生
  • D. 长期服用抗生素
  • E. 保持良好的足部卫生
标记 纠错
77.

严重低钾血症的临床表现包括()。

  • A. 恶心、呕吐
  • B. 口周及手足麻木
  • C. 肠鸣音亢进
  • D. 腱反射减弱,甚至消失
  • E. 腹胀
标记 纠错
78.

关于肠内营养的描述,正确的有( )。

  • A. 肠内营养符合生理需要,并发症少
  • B. 昏迷病人不能使用肠内营养
  • C. 营养液输入遮度不用特别控制
  • D. 营养液的温度应接近体温
  • E. 只要肠道有功能,尽量采取肠内营养
标记 纠错
79.

树诊断不明的腹部闭合性损伤患者适用的护理措施有< )。

  • A. 禁食
  • B. 静脉补液
  • C. 及时镇痛
  • D. 严密观察病情
  • E. 鼓励患者活动
标记 纠错
80.

肠梗阻的非手术治疗措施有( )。

  • A. 禁食
  • B. 纠正水电解质和酸诚失衡
  • C. 胃肠减压
  • D. 按摩腹部
  • E. 局部热敷
标记 纠错
81.

材料四:患者,女性,70岁,细菌性痢疾3天,收入传染科住院治疗。

护士小王在为病人实施护理操作时,发现病人的手表掉落在地上。小王用避污纸捡起手表,正确做法包括( )。

  • A. 污染的手可直接掀页撕取避污纸
  • B. 从避污纸的正页面抓取纸张
  • C. 避污纸使用后应弃于污物桶内
  • D. 使用后的避污纸应集中焚烧处理
  • E. 清洁的手不可直接接触避污纸
标记 纠错
82.

材料四:患者,女性,70岁,细菌性痢疾3天,收入传染科住院治疗。

该患者痊愈出院后,进行终末消毒处理,做法正确的有()。

  • A. 病室用1%过氧乙酸熔液熏蒸
  • B. 血压计及听诊器用微波消毒
  • C. 病房地面用2000ng/L含氯消毒剂喷洒
  • D. 病床及桌椅用0.2%过氧乙酸榕液擦拭
  • E. 被服类消毒后,送洗衣房清洗
标记 纠错
83.

材料五:患者,男性,53岁,肝硬化病史5年。近2周因食欲不振、股胀、尿少、下肢水肿,以“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估:腹部膨隆呈蛙状,移动性浊音(+)。

该患者出现腹水的主要机制包括( )。

  • A. 门静脉压力增高
  • B. 低清蛋白血症
  • C. 肝淋巴液生成过多
  • D. 抗利尿激索分泌增多
  • E. 雌激素分泌增多
标记 纠错
84.

材料五:患者,男性,53岁,肝硬化病史5年。近2周因食欲不振、股胀、尿少、下肢水肿,以“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估:腹部膨隆呈蛙状,移动性浊音(+)。

针对该患者的护理措施,正确的有()。

  • A. 给予半卧位
  • B. 定期测量体重
  • C. 给予低钾食物
  • D. 避免骤然增加腹压的动作
  • E. 放腹水后应密切观察
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85.

材料五:患者,男性,53岁,肝硬化病史5年。近2周因食欲不振、股胀、尿少、下肢水肿,以“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估:腹部膨隆呈蛙状,移动性浊音(+)。

该患者的饮食指导原则包括( )。

  • A. 高热量
  • B. 高蛋自
  • C. 高维生素
  • D. 高脂肪
  • E. 低钠
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86.

患者,女性,70岁,风湿性心瓣膜病26年。高血压病15年,阵发性房颤10年,今日突发意识模糊,左侧肢体出现严重感觉障碍和运动功能丧失,伴偏盲、失语。心率120次/分、脉搏96次/分、呼吸24次/分,血压180/1 10mHtgo

该患者目前存在的护理诊断问题有(),

  • A. 生活自理能力缺陷
  • B. 躯体移动障碍
  • C. 潜在并发症、脑水肿
  • D. 语言沟通障碍
  • E. 有皮肤受损的危险
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87.

患者,女性,70岁,风湿性心瓣膜病26年。高血压病15年,阵发性房颤10年,今日突发意识模糊,左侧肢体出现严重感觉障碍和运动功能丧失,伴偏盲、失语。心率120次/分、脉搏96次/分、呼吸24次/分,血压180/1 10mHtgo

护理措施正确的有( ).

  • A. 保持肢体功能位
  • B. 头部用冰袋冷敷
  • C. 用热水袋为患者取暖
  • D. 监测生命体征B.溶栓时观察皮肤黏膜是有无出血
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88.

患者女性,42岁,高处跌落后腰部着地双下肢不能活动,腹股沟以下皮肤感觉消失,大小便失禁,诊断为脊齟圓椎损伤急诊入院。

紧急教治的措施包括( )。

  • A. 建立静脉通道,保持有效循环血量
  • B. 保持气道通畅和有效通气
  • C. 双下肢固定并局部制动
  • D. 留置导尿
  • E. 立刻采用抗感染治疗
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多选题
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