当前位置：首页 → 医卫类 → 执业医师 → 临床执业医师->2021年《临床执业医师》第四单元考前冲刺三
学龄期儿童造血的红骨髓位于
新生儿开始排便的时间常为生后
丙种球蛋白用于小儿被动免疫，主要用于预防
应用抗癌药物疗效最佳的是
关于胎盘的叙述正确的是
前置胎盘阴道流血的特征是
短暂性脑缺血发作(TIA)，出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在
谵妄状态的主要特征为
导致脑梗死最常见的病因是
心房颤动引起的常见卒中类型是
当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是
胚胎第5月时主要造血器官是（）
29岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时自然破膜，20时20分查宫口开大2 cm，此时应诊断为（）
女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为
21-三体综合征患儿的确诊需经
婴儿肠套叠的典型临床表现是
川崎病的主要死亡原因是
胎龄39周出生，出生体重2400g，身长 46cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹路较多， 此婴儿最可能是
初孕妇29岁，末次月经2011年11月10 日。于2012年6月15日就诊，检查宫底 在脐上2横指，枕左前位，胎心率正常。现 在应是
初产妇，26岁。妊娠43周，临产后5小 时。胎头高浮，胎心140次/分，宫口开大 2cm。6小时后自然破膜，立即听胎心，减 慢至80次/分。本例应首先考虑的是
患者诉自己的血液凝固了，身体干枯了， 变成了僵尸。该症状属于
男性，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日 发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住 院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自 行起床，突感头痛、左下肢麻木，呕吐，倒 地死亡。该患者最可能的死因是
对于葡萄胎的诊断价值最大的是
子宫内膜异位症最主要的临床特点是
关于痴呆的临床特点，最正确的是
25岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检查：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是
胚胎第5周时主要造血器官是（）
28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，13时宫口开大4 cm，21时30分宫口开大7 cm，此时应诊断为（）
男性，38岁。1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白120g/L，白细胞150*109/L，血小板210*109/L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选的治疗是
共用题干
5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。
胎盘早期剥离的主要病理变化是
维生素D缺乏性佝偻病患儿，口服维生素D治疗，多长时间后改为预防量
思维形式障碍不包括
闭经类型中最常见的是
小儿肾病综合征最早最引人注目的症状是
妊娠晚期确定胎儿安危最简便而准确的方法是
营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是
关于儿童风湿热的相关发病机制是
对于妊娠期乳腺纤维腺瘤患者采取的治疗方法是
对角径是指
关于精神分裂症的临床特点，错误的是
正常小儿后囟闭合最迟于生后
新生儿甲状腺功能减低症下列哪项是错误的
关于产褥期处理及保健的说法正确的是
孕妇自觉胎动，多数开始于
婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用
小儿结核性脑膜炎的早期临床表现为
下列哪项是节育器取出的适应证
婴儿腹泻有明显外周循环障碍，扩容宜用
胎儿娩出12分钟，阴道出血300ml，应如何处理
颅内压增高的三大主征是
下列选项不属于脑出血手术适应证的是
进入第二产程的标志是
关于女性生殖道防御机制的描述，正确的是
宫颈鳞状上皮化提示为
产褥期血液系统的变化正确的是
新生儿败血症的早期临床特点是
缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是
流产感染易发生在
初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过
葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的
婴儿期其基础代谢所需热量占总热量的比例为
阴道自净作用主要得益于
运动神经切断后所支配的肌肉萎缩，是因为失去神经的
在婴儿补液液体中，口服补液盐(ORS)低渗配方的张力应为
患儿1岁。因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良Ⅰ度。最先出现的症状是
男性，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170/110mHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L、PLT148*109/L、尿蛋白(+++)、尿红细胞3～5/HP、BUN38mmol/L、Scr887μmol/L、Ccr10ml/min，肾脏B超左三肾8.9cm*4.6cm*4.1cm，右肾8.7cm*4.4cm*4.1cm，双肾皮质变薄。该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是
葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿hCCJ(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断为
女性，24岁。病程6年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容凌乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想及非系统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见异常。该患者诊断为
27岁已婚妇女，停经8周，下腹阵发性剧痛4小时伴阴道较多量流血。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是
32岁女性，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是
女性，3个半月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是
妇女，45岁。放置带尾丝IUD10年，平时月经规律，近半年月经量增多，最近2周白带增多，灰白稀水样，有臭味，外阴、阴道黏膜无明显充血。可能的诊断
24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。BP110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm,S=0。本例正确处置应是
男孩，1岁。面色苍白2个月，生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒。查体：发育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸，浅表淋巴结不大，心前区可闻及2级收缩期杂音，肝脾无肿大。血常规Hb85g/L，RBC3.5*109/L,MH24pg,MCHCO.28,WBC、PLT正常。该患儿最可能的诊断是
女性，29岁。结婚2年未孕，现停经8周，感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查：阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50天孕周大小、软，双附件正常。最可能的诊断是
24岁未婚女性，继发性闭经10个月。检查卵巢不大。肌注黄体酮5日，停药后出现阴道流血。再静注LHRH100t/g后45分钟，血中LH值增高近3倍。本例闭经原因应认为是在
1岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2mmol/L，血钙1.6mmol/L，血镁0.411mmol/L，血磷3.876mmol/L。其确切的诊断应是
女性，20岁。右腕部被刀割伤3小时。查体：右手小指掌背侧及环指尺侧感觉障碍。损伤的神经是
14岁男孩，因腹痛来院就诊。查体：双下肢出现对称性片状小出血点，尿常规发现血尿(+++)。该患者最可能的诊断是
5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及经常淋巴结肿大。常见于
男性，24岁。左腕部切割伤5小时，伤及桡神经，其临床表现是
男婴，11个月。一直牛奶喂养，未添加辅食，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚触及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.6*1012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中央淡染区扩大。初步诊断是
患者，10岁。1周前因突然高热、剧烈头痛、恶心伴喷射性呕吐人院。查体：全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20*109/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞5%，单核细胞6%。最可能的诊断是
初产妇，40周妊娠。头位，骨盆测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径8cm，耻骨弓角度＜90°。此时测量骨盆最有价值的径线是
24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头+4，枕右前位。此时恰当处理应是
男孩，2岁。低热15天，伴盗汗、消瘦、轻咳10天。胸部X线透视呈“双极影”，诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是
45岁妇女患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。2个月前患乙型肝炎住院治疗50天，现来院咨询避孕方法，应选用
男性，50岁。平时常有头痛头晕，视物模糊，转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病，其最可能的类型是
4个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜间哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是
5个月男孩，发热，咳嗽，喘憋3天。查体：T37.5℃，呼吸68次/分，呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿哕音，白细胞7.0*10/L，淋巴细胞占78%。本病例诊断最大的可能是
1岁男孩，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，时有抽搐。尿有鼠尿味。该患儿的诊断是
女性，5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑
患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指（趾），胸骨左缘2～4肋间听到2～3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。为确诊应做的检查是
女性，26岁。半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她，为之心情烦躁，不敢上班。该患者的精神症状最可能是
男性，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次／分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是
4岁小儿表情呆滞，智商低下，怕冷，食欲差，头发干、黄、稀，颜面臃肿，呈睡容，鼻根扁平，眼距宽，舌体宽厚常伸出口外，腹胀便秘，四肢短。为协助诊断应首选
孕35周初产妇，子痫，抽搐控制6小时。此时应采取的措施是
2岁女孩，持续咳嗽1月余，遇冷空气后加重，突发喘息1天。查体：T正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，咳嗽发作缓解。此患儿可能的诊断是
男性，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病。最有确诊意义的检查为
某患儿出生后表现为持续性鹅口疮，后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染的主要因素是
孕妇，24岁。G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm（宫底于剑突下2横指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是
妊娠8周行吸宫术后半个月，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查：宫口松，子宫如40天妊娠大小、较软，尿妊娠试验阳性。应考虑的诊断为
女性，25岁。活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐，月经规律，末次月经为8天前，妇科检查：左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑为
男性，30岁。因反复出现癫痫大发作半年余，近1个月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是
患者，男性，70岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及5cm*3cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。首选的检查方法是
15岁少女，月经周期延长，2～3个月来潮一次，经血量多导致贫血，现阴道流血已8日，量仍多。为达止血目的，应采取的措施是
相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是
容易发生失血性休克的是
可能发生弥散性血管内凝血的是
能提示胎儿肝是否成熟的指标是
能提示胎儿肺是否成热的指标是
妊娠早期羊水的主要来源是
妊娠中晚期羊水的主要来源是
粘连性肩关节囊炎
腰椎间盘突出症
40岁经产妇，近2年出现痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。
5岁患儿突发寒战高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。
患者，女性，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm*5.5cm大小肿块，触痛明显。
28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。
男性，59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木，无出凝血疾病病史。查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称。双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。
患者，女性，26岁。因停经6周诊断为早孕，行人工流产术。术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等症状。
女性，30岁。停经41天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：BP80/40mmHg,P110次/分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如孕40天大小，附件区触诊不满意。B超显示右附件包块，盆腔积液。
26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩每分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。
患儿，男性，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血常规：血红蛋白80g/L，红细胞2.0*1012/L，白细胞6.0*109/L。
女性，32岁。发热伴下腹坠痛2天，3天前因不孕症行官腔镜检查，术后出现腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39.2℃，下腹部压痛阳性，反跳痛阳性，阴道下5cm触痛明显。血常规显示：WBC18*109/L，中性粒细胞0.87。
6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动。查体：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。
26岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时入院。枕左前位，胎心140次/分，估计胎儿体重3000g。阴道检查宫口开大3cm，胎膜未破，S+1，骨盆外测量未见异常。
男性，8岁。水肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)。患儿半月前患扁桃体炎。
5岁患儿，5天前开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)。血常规检查：WBC15.0*109/L,脑脊液为无色透明，白细胞数100*106/L,中性粒细胞80%。
患儿，7个月。发热3天，体温39～40℃，流涕，轻咳。查体：一般情况良好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗，今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。
