当前位置：首页 → 医卫类 → 助理医师 → 临床助理医师->2017年《临床助理医师1+2单元》真题精选
依据《精神卫生法》，给予吊销精神科医师执业证书处罚的情形是（ ）。
重症急性胰腺炎患者出现血压下降，给予快速补液后，患者可出现的临床表现是（ ）。
重度失血患者失代偿时，可出现的临床表现是（ ）。
我国诊断巨大胎儿的最低体重标准是（ ）。
流行性脑脊髓膜炎的典型体征是（ ）。
不符合足月新生儿病理性黄疸特点的是（ ）。
以下关于系统性红斑狼疮临床特点的描述，错误的是（ ）。
小儿腹泻病引起带泡沫豆渣样便的病原体是（ ）。
关于妊娠合并心脏病的描述，正确的是（ ）。
细菌性泌尿系感染，最重要的诊断依据是（ ）。
不具有明确手术指征的子宫肌瘤是（ ）。
属于有机磷杀虫药中毒，毒蕈碱样症状的是（ ）。
尿相差显微镜检查示正常红细胞的情况最常属于（ ）。
头皮裂伤可在24小时内清创缝合的原因是（ ）。
下列手术属于限期手术的是（ ）。
对于无心脏炎的急性风湿热患儿抗风湿治疗首选的药物是（ ）。
以下属于糖尿病急性并发症的是（ ）。
可以导致肾前性急性肾损伤的因素为（ ）。
子宫脱垂最主要的病因是（ ）。
小儿麻疹最常见的并发症是（ ）。
慢性失血性贫血的外周血实验室检查特点是（ ）。
疟疾的传播途径是（ ）。
男性老年人急性尿潴留最常见的病因是（ ）。
强迫障碍最有效的心理治疗是（ ）。
伤后表现为“餐叉”样畸形的是（ ）。
关于酒精戒断综合征的处理，正确的是（ ）。
导致偏瘫的最常见疾病是（ ）。
针对糖尿病患者的术前准备，下列正确的是（ ）。
不符合化脓性脑膜炎脑脊液改变的是（ ）。
与闭合性骨折比较，开放性骨折最大的危险是（ ）。
膀胱癌最常见的症状是（ ）。
早期妊娠最具特异性的症状或体征是（ ）。
生殖道感染淋病奈瑟菌最常见的临床表现是（ ）。
脓性指头炎最常见的致病菌是（ ）。
患者在空旷的操场上散步，突然听到两个声音为患者的衣着是否暴露而争吵不休，各说各理，而此时周围并无他人，这个症状是（ ）。
发热3天，热退出皮疹。最可能的诊断是（ ）。
关于子宫内膜周期性变化的叙述，正确的是（ ）。
盆腔炎性疾病的最低诊断标准是（ ）。
治疗新生儿低温的关键是（ ）。
常见贫血的临床表现不包括（ ）。
下列处理中，不属于现场急救措施的是（ ）。
下列关于幻觉的叙述，最准确的是（ ）。
下列与子宫收缩过强无关的疾病是（ ）。
颅底骨折通常的诊断依据是（ ）。
脑梗死包括（ ）。
苯丙酮尿症属于（ ）。
胸骨后甲状腺肿的治疗首选是（ ）。
新生儿生理性体重下降发生的时期是在出生后（ ）。
葡萄糖耐量试验结果显示空腹血糖5.5mmol/L，葡萄糖负荷后2h血糖8.5mmol/L，诊断是（ ）。
急性尿潴留患者，首选的处理方法是（ ）。
血浆蛋白浓度降低所致水肿的原因是（ ）。
下肢深静脉血栓形成的相关因素不包括（ ）。
胃体部癌肿发生转移时，一般首先受累的淋巴群位于（ ）。
下列食物未熟透时易导致食物中毒的是（ ）。
以下不属于张力性气胸临床表现的是（ ）。
甘油三酯合成的基本原料是（ ）。
下列疾病中最常引起心房颤动的是（ ）。
一般不会出现蜘蛛痣的部位是（ ）。
纤维蛋白性心包炎的典型体征是（ ）。
诊断羊水栓塞的主要病理依据是（ ）。
评价蛋白质营养价值高低的主要指标是（ ）。
负责向全社会发布突发公共卫生事件信息的法定单位是（ ）。
和CO2呼出量关系最密切的肺功能指标是（ ）。
“无论是致病、治疗，还是预防和康复都应将人视为一个整体，需要考虑各方面因素的交互作用，而不能机械地将他们分割开。”此观点所反映的医学模式是（ ）。
有关DNA变性的叙述，错误的是（ ）。
α-酮酸可转变生成的物质是（ ）。
不会出现肉芽肿性病变的疾病是（ ）。
心室颤动最有效的治疗措施是（ ）。
在由两样本均数推断两总体均数差别的t检验中，无效假设是（ ）。
在活体的血管内血液发生凝固形成的固体质块是（ ）。
鼻饲肠内营养时最易发生的并发症是（ ）。
滴虫阴道炎白带特点是（ ）。
弹响指的基本病理变化是（ ）。
唐氏综合征最常见的标准型染色体核型是（ ）。
患者将一盏球形灯看成是一幅娃娃脸的画面，此现象是（ ）。
早期子宫内膜癌首选的治疗方式是（ ）。
对于月经不规律的孕妇推算预产期相对准确的是（ ）。
腕部正中神经损伤后会出现（ ）。
可导致继发性甲状腺功能减退症的疾病是（ ）。
心电图表现为高尖T波的电解质紊乱是（ ）。
骨筋膜室综合征处理不恰当的严重后果是（ ）。
关于胎膜早破正确的描述是（ ）。
男，46岁。反复左腰部胀痛6个月，疼痛加重伴高热1周。经抗炎治疗后症状无缓解。左腰部触痛明显。既往有左肾绞痛、血尿病史。血常规：WBC 11.2×109/L，N 0.80。尿常规：WBC（＋＋＋＋），B超和KUB检查提示左输尿管上段结石，长径1.5cm，平第四腰椎横突，左肾重度积水。首选治疗方法是（ ）。
女，30岁。初产妇，孕期检查正常妊娠39周，持续性腹痛7小时。查体：宫口开3cm，宫颈软。先露S＝0，胎心140次/分。此时应给予的处理是（ ）。
女，19岁。双下肢水肿3天。2周前患急性扁桃体炎，经口服抗生素后痊愈。查体：BP 150/90mmHg。尿常规：蛋白（＋＋），尿沉渣镜检示红细胞10～20/高倍视野，血肌酐91μmol/L，补体C3下降。最可能的发病机制为（ ）。
男孩，6岁。右侧阴囊肿块2年。肿块表面光滑，有囊性感，无压痛。卧位时肿块消失，睾丸可触及。透光试验阳性。首先考虑的疾病是（ ）。
男，46岁。9年前体检时发现HBsAg阳性，ALT异常，之后未定期复查。近几年ALT反复升高，未予抗病毒治疗。3周前过劳后出现食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血。经治疗上述症状无缓解，且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。查体：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。实验室检查：血ALT 176U/L，TBil 432μmol/L，凝血酶原活动度：30%。应诊断为（ ）。
女，40岁。腹痛、腹泻1天，腹泻次数10余次，为水样便，呕吐6次。体温38.4℃，P112次/分，血压110/70mmHg。轻度贫血貌，腹软，压痛（－），实验室检查：血白细胞9.8×109/L，N 0.80，L 0.16。粪常规：WBC 100/高倍镜视野，RBC 6～8/高倍镜视野，最可能诊断是（ ）。
男，56岁。3个月前出现左侧肢体无力，经头颅CT检查，诊断为脑出血，高血压病史11年，查体：脉搏和呼吸正常，BP 150/94mmHg。神志清，言语清晰，左侧肢体肌力高，肌力4级，腱反射活跃，左侧Babinski征阳性，余神经系统无异常发现，下列长期药物治疗中，对此病有预防作用的是（ ）。
男，26岁。3个月前去公共浴池洗浴后，怀疑自己染上性病，自感排尿不畅、尿痛。为此紧张烦恼，在多家医院泌尿科、皮肤科、传染科反复检查，虽检查结果阴性，医生也反复解释，仍无法打消其疑虑，整日忧心忡忡，影响睡眠、只常生活和工作，患者的诊断是（ ）。
男，26岁。2年前因“左股骨颈骨折”行加压螺钉内固定术，近3个月来左髋骨疼痛，功能受限，查体：左髋活动明显受限，MRI检查：左侧股骨头异常信号，最可能的诊断是（ ）。
女，30岁。外阴不适，性交痛1个月，白带增多5天。妇科检查：宫颈后唇可见3个菜花状赘生物，分泌物黄白色。为确诊应进行的辅助检查是（ ）。
女，30岁，初孕妇，平素月经规律，妊娠42周，未临产，胎动正常。查体一般情况可，心肺无异常，腹部膨隆，先露头，ROA，胎心率130次/分，B超提示双顶径9.4cm，羊水指数5.0cm。该孕妇可能能存在（ ）。
男，15岁。双下肢水肿2周。查体：眼睑轻度水肿，双下肢凹陷性水肿。尿常规：红细胞（－），蛋白（＋＋＋），尿蛋白定量4.8g/d，血浆白蛋白19g/L，肾穿刺活检示微小病变型肾病。不适当的治疗是（ ）。
男婴，胎龄38周，顺产，生后14天。近3天不吃、不哭、不动。查体：T 38℃，反应低下，皮肤黄疸明显，臀部皮肤破溃，肺部呼吸音低，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，最可能的诊断是（ ）。
足月新生儿，出生时1分钟，身体红、四肢青紫，心率90次/分，呼吸慢而规则，四肢略屈曲，插鼻管有皱眉反应，其1分钟Apgar评分是（ ）。
女孩，4岁。自幼体弱，易患呼吸道感染。查体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋闻及3/6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。最可能的诊断是（ ）。
女，40岁。关节疼痛2年，以近端指间关节及掌指关节为重，近3个月来症状加重，晨僵＞2小时，实验室检查：Hb 110g/L，抗CCP抗体阳性，ANA抗体阴性。最可能的诊断是（ ）。
男，62岁。体检发现蛋白尿4个月，既往糖尿病病史8年，2年前因糖尿病视网膜变行激光治疗，高血压病史5年。查体：BP 150/80mmHg，双下肢轻度凹陷水肿。尿常规：蛋白（＋＋），红细胞（－）。尿蛋白定量2.6g/d，该患者蛋白尿的分类首先考虑为（ ）。
女，70岁。3个月前头部外伤。左额部着力，头颅CT示左额、颞、顶颅骨内板下半月形低密度影。最可能的诊断是（ ）。
男，26岁。头痛、头晕14天，加重伴频繁呕吐1天。查体：BP 140/78mmHg，嗜睡。双侧瞳孔大小多变，头颅MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。引起病情急剧恶化最可能的原因是（ ）。
男，15岁。发热3天，嗜睡1天。于2月6日就诊，查体：T 39℃，P 110次/分，BP 100/70mmHg，下肢皮肤可见少量瘀点，颈抵抗（＋），实验室检查：脑脊髓压力210mmH2O，白细胞总数5000×106/L，多核0.90，糖2.2mmol/L，蛋白2g/L，最可能的诊断是（ ）。
女，35岁。G3P1。放置宫内节育器时出现心悸伴明显腹痛。P 100次/分，BP 90/50mmHg。为明确诊断，应采取最安全、简便的方法是（ ）。
男，62岁。四肢麻木、无力3个月，行走困难。双手持物力弱。查体：四肢肌张力增高，肌力弱，有不规则感觉减弱区。Hoffmann征（＋），最可能的诊断是（ ）。
男婴，4个月。发热、咳嗽伴喘息2天，T 38.5℃，呼吸急促，可见明显三凹征，肺可闻及明显哮鸣音，背部可闻及湿啰音。心率140次/分，律齐，腹部软，肝肋下2.5cm。胸部的X线片提示：肺气肿。其最可能的诊断是（ ）。
男，46岁。发现镜下血尿性蛋白尿2个月，查体：BP 120/70mmHg，双下肢无水肿，尿沉渣镜检示红细胞25～30/高倍视野，尿蛋白定量0.8g/d，血肌酐75μmol/L，白蛋白41g/L。B超示双肾大小、形态正常。首先考虑的临床诊断为（ ）。
健康体检小儿，体重9kg，身长75cm，头围46cm，胸围46cm，出牙6颗，最可能的年龄是（ ）。
男孩，8岁。眼睑水肿4天，伴茶色尿1天。2周前有发热、咽痛。查体：BP 120/90mmHg。尿常规：蛋白（＋＋）。尿沉渣镜检：红细胞40～50/高倍视野，白细胞8～10/高倍视野，最可能的临床诊断是（ ）。
女，30岁。初产妇，曾有2次自然流产。妊娠36周，反复阴道流血3次，今日再次发生阴道流血，且量多于月经量，自觉头晕，无腹痛。查体：P 110次/分，R 30次/分，BP 80/50mmHg，面色苍白，胎头高浮，胎心150次/分。此时正确的处理是（ ）。
男孩，1岁。食欲差3个月。母乳少，长期以米粥、稀饭喂养，未添加其他辅食，患儿最先出现的临床表现是（ ）。
女，40岁。因幽门梗阻致反复呕吐7天，查体：BP 95/75mmHg，上腹部膨隆，无压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱，实验室检查：血Na＋130.2mmol/L、血K＋?2.9mmol/L，血Cl－?90.1mmol/L，血pH7.5。最可能的酸碱失衡是（ ）。
女，40岁。出现失眠，心悸，消瘦，情绪易激动，注意力不集中，眼球突出半年，其根本治疗措施是（ ）。
男，62岁。活动中突发头疼伴呕吐2小时，高血压病史12年。查体：BP 170/100mmHg，神志清，言语清晰，双眼球活动好，无明显而舌瘫，四肢肌力5级，肌张力正常，无明显的感觉异常，脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是（ ）。
女，70岁。畏寒，乏力、嗜睡1年。查体。T 36.5℃，P 56次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，毛发稀疏。皮肤干燥，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，双下肢非凹陷水肿。最可能的诊断是（ ）。
女孩，3岁。水肿，尿少7天，诊断“肾病综合征”。给予利尿剂治疗，数日后水肿消退，患儿出现腹胀，乏力，膝腱反射减退，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充（ ）。
女，23岁。已婚，停经40天，阴道少量出血1周，平素月经规律，曾行人工流产2次。妇检：子宫稍大，宫颈举痛（＋），左侧附件区可触及约5cm×4cm×3cm大小包块，质中，压痛。为明确诊断，首选的辅助检查项目是（ ）。
男婴，10个月。出生后牛奶喂养，经常出现多汗、烦躁，近一周加重，偶有腹泻、呕吐。查体：枕秃，前囟大，方颅。实验室检查：血钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。最合适的治疗措施是（ ）。
女，35岁。外阴痒伴灼烧感2天。妇科检查：外阴局部充血。阴道黏膜表面有白色片状薄膜覆盖。阴道分泌物镜检：清洁度Ⅱ度，未见滴虫，10%氢氧化钾溶液镜下可见假菌丝。应选择的药物是（ ）。
男，26岁。在气温34℃时，负重跑步5公里后突发意识不清伴抽搐2小时。查体：T 41.5℃，P 166次/分，R 28次/分，BP 100/42mmHg，瞳孔等大等圆，心尖部第一心音低钝，四肢肌张力高。最关键的治疗措施是（ ）。
女，70岁。吞咽，饮水困难3周，现有乏力，尿少，极度口渴。查体，BP 80/60mmHg，焦躁不安，出现躁狂不安、幻觉、谵妄、唇干、眼窝凹陷。该患者最可能的缺水类型是（ ）。
女，40岁。皮肤出血点伴月经量增多1周。血常规：Hb 100g/L，WBC 4.0×109/L，PLT 23×109/L，骨髓细胞学检查：巨核细胞增多伴成熟障碍，首先的治疗措施是（ ）。
女，19岁。关节痛、脱发2个月，发热2周，伴下肢水肿。查体：双手冻疮样皮疹。血WBC 3.4×109/L，PLT 66×109/L；尿蛋白（＋＋＋），尿沉渣镜检示RBC 10～15/高清视野。ESR 56mm/h。为明确诊断，最重要的检查是（ ）。
女，16岁。口干，多饮、多尿1周。神志模糊1天，查体：T 36.9℃，P 80次/分，R 26次/分，BP 120/80mmHg，呼吸深，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，呼气中有烂苹果味，心律齐，腹软，无压痛，病理反射阴性，治疗的关键是（ ）。
女，16岁、学生，14岁初潮后月经一直不规律，本次月经持续2周不止。查体：面色苍白，阴道口可见红色血块，超声提示子宫稍小于正常。内膜薄，双侧附件正常，血常规：Hb 86g/L，WBC 4.2×109/L，PLT 150×109/L。首选的止血药物或治疗措施是（ ）。
女，50岁。右侧乳腺癌行术前化疗4个周期，试行右侧乳腺癌根治术后第7天，发热1天。既往有糖尿病病史10年。检查切口见局部红、肿、热及压痛。拆除缝线，取脓液做细菌培养，最有可能的致病菌是（ ）。
男，46岁。建筑工人，半小时前从高处坠落，腰背疼痛，急诊查体：T 38.9℃，双侧肋缘水平以下感觉、运动、反射均消失，受伤的脊髓水平在（ ）。
男，46岁。持续高热5天，伴尿少、腹泻1天。查体：皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见细小的出血点。实验室检查：血WBC 18.2×109/L，PLT 60×109/L，ALT 140U/L，TBil 45μmol/L，尿蛋白（＋＋＋）。最可能的诊断是（ ）。
男，26岁。在工厂被锅炉高温蒸汽烫伤双上肢，伤处红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄的澄清液体，创面红润潮湿。对该患者病情描述正确的是（ ）。
男，62岁。背部皮肤红肿7天。初起时为小片皮肤硬肿约3cm×2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈紫褐色，范围约6cm×5cm，体温39℃，既往有糖尿病史。来院就诊，拟手术治疗，下列处理方法中不正确的是（ ）。
女，40岁，已婚，G2P1。人工流产术后5个月，不规则阴道流血10天，咳嗽咳血5天。妇科检查：外阴阴道无异常，可见血流自宫口流出，子宫孕40天大小。双附件区囊性肿物，直径均为4cm。血β-hCG 100000IU/L。胸部X线片显示双肺下部有多个棉球状阴影，最可能的诊断是（ ）。
男婴，5个月，人工喂养。1天内反复惊厥5次，每次持续1～2分钟，查体：T 37℃，体重5.5kg，枕部颅骨有兵乓球感，可见枕秃，首选考虑的诊断是（ ）。
女，35岁，G3P2。性交后出血2个月。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈可见菜花样肿物，质地粗脆，直径2cm，触血（＋）。子宫前位，正常大小，无压痛，双附件无异常，为明确诊断，首选的检查是（ ）。
男婴，6个月，双胞胎之一，早产出生。查体：面色苍白，欠活泼，心肺无异常，腹软，肝脾肋下均可触及。实验室检查：血清铁蛋白10μg/L，血清铁9μmol/L。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为主。考虑诊断为（ ）。
女，30岁。自觉发热，阴道分泌物增多5天，有不洁性接触史，查体：小阴唇皮肤红肿，有圆形小溃疡，分泌物在暗视野显微镜下检查有运动活跃的苍白密螺旋体，应诊断为（ ）。
支气管哮喘急性发作首选药是（ ）。
胰头癌常见的首发症状是（ ）。
为了解某城市儿童近视眼的流行情况，某机构拟进行普查，要说明调查结果，可用的指标是（ ）。
吗啡的适应证为（ ）。
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者抗炎稳定斑块的药物是（ ）。
等距离抽样或机械抽样方法又称为（ ）。
多肽链中肽键的本质是（ ）。
肺癌患者出现“杵状指”提示（ ）。
全血在4～6℃保存过程中，活性得到较长时间保存的血液成分是（ ）。
急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括（ ）。
结核性心包炎初期最关键的治疗是（ ）。
产生温室效应的主要化学物质是（ ）。
有助于患者记忆的信息沟通方式不包括（ ）。
符合早期胃癌诊断条件的是（ ）。
相对于一般契约关系而言，医生在医患关系中负有更重要的义务，但这些义务中不包括（ ）。
符合典型劳力型心绞痛症状特点的是（ ）。
有关同工酶概念的叙述，错误的是（ ）。
因腹部闭合性损伤行剖腹探查手术时应首先探查的器官是（ ）。
不符合肺心病胸部X线片表现的是（ ）。
对疑似甲类传染病患者予以隔离所体现的公共卫生伦理原则是（ ）。
体格检查时发现肺下界下移的情况见于（ ）。
上消化道出血最常见的病因是（ ）。
有关DNA碱基组成规律的叙述，错误的是（ ）。
磷酸戊糖途径的主要产物之一是（ ）。
由造血干细胞损伤所致的贫血是（ ）。
左室后负荷增加的临床情况是（ ）。
18～65岁有性生活的女性用巴氏涂片进行宫颈癌筛查属于（ ）。
目前支气管扩张最常用的诊断方法是（ ）。
属于现况研究特点的是（ ）。
周围型肺癌最常见的病理类型是（ ）。
无合并症的高血压患者血压控制目标为（ ）。
治疗变异型心绞痛的药物是（ ）。
关于青少年情绪、情感的特点，以下说法不正确的是（ ）。
下述疾病中，最常出现大咯血的是（ ）。
女，23岁。体检发现心律不齐，平时无自觉不适，体力活动不受限制。心电图显示提前出现的QRS波群，形态正常，其前有P波，不完全性代偿间歇。动态心电图24小时内共记录到1500次。实验室检查：肌钙蛋白阴性。最适宜的处理是（ ）。
女，50岁。因腹痛入院。初步诊断考虑急性继发性腹膜炎，行内科治疗并观察病情变化，目前已经观察10小时。出现下述情况应考虑手术治疗，除了（ ）。
男，36岁。腹腔镜胆囊切除术后1周，腹胀伴皮肤黄染，粪便呈陶土样1天。查体：P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，皮肤巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，右上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性音（－），最可能的原因是（ ）。
男，58岁。因急性胆囊炎住院手术治疗，术后3天体温恢复正常。但术后第6天再次发热，体温38.8℃，伴有畏寒、咳嗽。胸片显示右下肺大片状阴影。引起该患者肺部感染的病原体中，最不可能的是（ ）。
女，62岁。腹胀、纳差、肝区隐痛5个月。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP130/80mmHg，皮肤巩膜黄染可见两枚蜘蛛痣，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹膨隆，肝肋下3cm，剑突下5cm，移动性浊音（＋）。最可能的临床诊断是（ ）。
女，23岁。发热、咳嗽、乏力1个月。体温波动于37.5～38℃之间，咳少量白色黏痰。胸部X线片示右上肺浸润影，右肺门淋巴结肿大。PPD试验（＋＋）。最佳的治疗方案是（ ）。
男，58岁。频繁头痛、心悸发作1个月。饮酒史20余年。查体：心率85次/分，呼吸13次/分，血压165/100mmHg，给予氢氯噻嗪治疗的药理学依据是（ ）。
男，36岁。急性化脓性阑尾炎5天，未行手术治疗。今日出现高热、寒战，右季肋区疼痛。查体：体温39.0℃，皮肤巩膜轻度黄染，肝区叩痛（＋）。实验室检查：ALT、AST、总胆红素均轻度升高。腹部B超提示肝脏可见数个液性暗区。最可能的诊断是（ ）。
女，40岁。双侧乳房月经前明显胀痛，月经后可自行缓解。乳腺超声提示双侧乳腺多发小结节，大小约0.4cm，无明显血流信号，双侧腋窝未见肿大淋巴结。最可能的诊断是（ ）。
男，45岁。因结核病就诊，经问诊得知他已经吸烟20年，每天吸一包烟。他表示考虑在未来一个月内戒烟。作为临床医师，你要做的是（ ）。
男，45岁。活动后气短2年，2周前发热，咳黄痰，抗生素治疗后体温降至正常，近3天夜间喘憋，不能平卧。既往有扩张型心肌病3年。查体：血压150/70mmHg。无发绀和颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，未闻及哮鸣音，心界向两侧扩大，心率105次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能的原因是（ ）。
男，45岁。因高脂血症服用阿司匹林2个月，1个月来反复出现上腹疼痛。查体：腹软，中上腹压痛。腹部B超未见异常。下列治疗药物中首选的是（ ）。
女，24岁。肛缘处潮湿瘙痒，有黏液流出3个月。查体：截石位8点处可见一小孔，挤压时有脓液排出。该患者最可能的诊断是（ ）。
男，58岁。活动后气短半年，夜间憋醒1周。既往陈旧性心肌梗死3年。查体：血压110/80mmHg，双下肺可闻及少许湿性啰音，心率98次/分，心律齐。最有助于明确该患者气短原因的检查是（ ）。
男，44岁。腹胀、乏力半年，加重伴尿量减少3天。尿量100～200ml/d。查体：心率80次/分，呼吸19次/分，慢性病容，口唇无发绀，可见蜘蛛痣，巩膜黄染。腹膨隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及。脾平脐，移动性浊音（＋）、双下肢凹陷性水肿，实验室检查：血白细胞2.8×109/L，N 0.62，HBsAg（＋），ALT 52U/L，AST 86U/L，TBil 46μmol/L，BUN 18.6mmol/L，Scr 258.3μmol/L。最有可能的诊断是（ ）。
男，45岁。有慢性乙肝病史10年。血AFP慢性升高。腹部B超发现肝内有3个结节，最大直径分别为0.5cm，0.7cm，1.2cm。周围肝组织明显的肝硬化改变。术后病理为原发性肝细胞性肝癌，其分型属于（ ）。
男，45岁。发热、咳嗽、咳脓性痰2天。查体：体温38.5℃。双下肺可闻及湿啰音，痰涂片革兰染色示阳性球菌成簇分布。胸部X线片示双下肺炎，其中可见多个透亮区。该患者最可能感染的病原体是（ ）。
男，20岁。发热、咳嗽2周。查体：右肺语颤减弱，呼吸音低。该患者最可能的肺通气功能检查结果是（ ）。
男，73岁。吸烟，喝酒40多年，高血压病史10年。某年冬天起床时发现左下肢不能动，入院诊断为脑卒中。以下医生的建议不合理的是（ ）。
男，36岁。反复饥饿性上腹痛4年，加重10天。既往体健。查体：体温36.4℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及湿啰音。心律齐，腹软，上腹部压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，最可能的诊断是（ ）。
某癌症患者，心理状态较差且预后不良，治疗过程需要家属的积极配合。对此医生关于患者病情的最佳告知方式是（ ）。
心理评估师给患者进行心理评估时，向患者出示了三张意义含糊的图片，并请他根据对图片内容的理解讲一个较为完整的故事，医生由此可以推测患者的个性特征和心理问题。该测验方法属于（ ）。
男，36岁。其妻子在一场车祸中丧生，此后患者表现为依赖性强，兴趣变得狭窄，以自我为中心。心理医生认为患者属于应激反应。这类型的应激反应属于（ ）。
男，73岁。心悸2年。既往有糖尿病病史。查体：脉率95次/分，心率110次/分，心律绝对不齐，心电图示P波消失，心室率极不规则。超声心动图示左心耳内血栓影像。该患者目前最适宜的处理是（ ）。
男，73岁。间断左下腹疼痛半年，有时粪便中带有鲜血，肛门下坠感。体重下降5kg。查体：T 36.8℃，P 80次/分，R 18次/分。BP 140/80mmHg，贫血貌。左下腹有压痛。实验室检查：血红蛋白85g/L，粪便隐血试验（＋）。最可能的诊断是（ ）。
女，32岁。发作性喘息3年，加重1天。查体：呼吸28次/分，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐，未闻及杂音。院外使用氨茶碱、特布他林，治疗效果不佳，目前对该患者除吸氧外，应首先考虑的治疗措施为（ ）。
男，45岁。发现乙肝20年。超声检查：肝脏回声不均匀，脾大，门静脉增宽，腹水。肝穿刺病理的特征性发现是（ ）。
女，23岁。间断低热、腹痛5个月，伴腹胀、盗汗，体重下降3kg。查体：T 37.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。巩膜无黄染，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。全腹有轻压痛，移动性浊音（＋）。腹水：比重1.020，蛋白定量38g/L，白细胞520×106/L，单个核细胞0.85。最可能的诊断是（ ）。
女，62岁。右侧股疝嵌顿11小时。查体：T 37.1℃，P 90次/分，R 18次/分，BP 130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹胀明显，右下腹局限性压痛（＋），有肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方隆起肿块，有压痛。手术时发现小肠坏死，行坏死小肠切除后。下一步正确的手术措施是（ ）。
男，45岁。非同日多次测量发现血压高3个月，血压最高155/100mmHg，未服药。既往糖尿病3年余。实验室检查血常规生化均正常。根据临床表现，应诊断为（ ）。
女，42岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术后6天，发热，下腹痛3小时，最高体温38.2℃，有里急后重感。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，手术切口愈合良好，最简便又有诊断意义的检查是（ ）。
男，58岁。左腹股沟区可复性包块7年。2天前感冒后出现咳嗽，3小时前自觉包块进入阴囊，不能还纳伴疼痛。疼痛呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐。查体：体温36.5℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，左侧阴囊内可触及包块，触痛明显，包块透光试验阴性。最可能的诊断是（ ）。
某人被狂犬咬伤，医生对他进行如下处理：清理伤口、接种狂犬疫苗和抗狂犬病免疫血清。对该患者应用抗狂犬病免疫血清和狂犬疫苗接种属（ ）。
男，25岁。因大面积烧伤住院治疗1天，上腹痛1天，4小时间排柏油便5次，量约300g。查体：T 37.5℃，P 108次，R 18次/分，BP 110/70mmHg。实验室检查：血红蛋白82g/L，白细胞11×109/L。首先考虑的治疗措施是（ ）。
女，42岁。患急性白血病，经治疗后已缓解，巩固化疗7天后出现食欲差、疲乏无力，时有恶心。查体：体温37℃，心率85次/分，呼吸18次/分，血压105/70mmHg。血常规：Hb 95g/L，RBC 3.2×1012/L，WBC 3.5×109/L，患者要求输血，以恢复体力。此时正确的处理是（ ）。
女，62岁。腹痛伴停止排气排便1天，无呕吐。既往便秘史10年。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 135/80mmHg，心肺未见异常，腹部膨隆且不对称，以左下腹为著。有压痛，肠鸣音7次/分，移动性浊音阴性。直肠指检空虚，指套无染血。最可能的诊断是（ ）。
女，45岁。查体：血压120/80mmHg，叩诊心浊音界呈梨形，心率62次/分，第一心音亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是（ ）。
女，18岁。晨起眼睑水肿3个月，查体：可见颜面、下肢水肿。尿常规：尿蛋白（＋＋＋＋），其水肿原因主要考虑为（ ）。
男，17岁。原发性肾病综合征，泼尼松60mg/d治疗，2周后尿蛋白转阴。最可能的肾脏病理类型是（ ）。
男，36岁。2天前突发持续胸痛5小时，自行服止痛药略好转。今日心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVR导联可见Q波。查体：R 16次/分，BP 110/80mmHg，血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断为（ ）。
男，35岁。发现血压升高3个月。既往体健。查体：血压150/95mmHg，心率96次/分，双肺呼吸音清晰。该患者最适合的治疗药物是（ ）。
男，36岁。腹痛、恶心、呕吐。16小时前右下腹部有局限性压痛，4小时前疼痛范围扩大。查体：T 38.9℃，P 92次/分。心肺未见明显异常，腹部稍膨隆，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（＋），右下腹为重，肠鸣音消失。血常规：血红蛋白120g/L，白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.91，血小板180×109L。病情加重主要的解剖学原因是（ ）。
男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是（ ）。
100名高血压患者接受新药物治疗，1个月后有65名患者血压明显下降，正确的说法为（ ）。
女，42岁。间断腹泻、脓血便5年，粪便病原体培养阴性，广谱抗生素治疗无效。结肠镜检查：乙状结肠、直肠黏膜广泛弥漫充血、水肿、散在点状糜烂。最可能的诊断是（ ）。
男，58岁。因肺心病、呼吸衰竭入院。神志清楚，动脉血气分析：PaO230mmHg，PaCO2?60mmHg。面罩吸氧（36%）治疗30分钟后，复查动脉血气分析：PaO2?70mmHg，PaCO2?80mmHg，该患者二氧分压增加最可能的原因是（ ）。
男，25岁，反复发作上腹部疼痛6个月。胃镜检查见十二指肠球部溃疡，该患者生理变化中不包括（ ）。
男，20岁。突发左侧胸痛伴有呼吸困难3小时。查体：心率150次/分，血压90/60mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，左侧胸廓膨隆，听诊呈鼓音，呼吸音消失，心音遥远。应该立即采取的措施是（ ）。
某市进行老年人肺炎疫苗接种率调查，首先按照经济情况将该地区分为好、中、差三类，然后在每类中随机抽取1/10的老年人进行随机调查。该方法为（ ）。
男，36岁。1天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右侧肩背部放射，伴有恶心、呕吐、腹胀。查体：体温38.5℃，心率88次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心律齐，右上腹肌紧张，压痛（＋），墨菲征（＋）。最有可能的诊断是（ ）。
男，58岁。进食高蛋白食物后出现神志不清1天。大量饮酒25年，否认肝炎病史及家族史。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。面色晦暗，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，扑翼样震颤（＋），该患者意识障碍最可能的原因是（ ）。
男，36岁。活动时气短1周。既往体检时发现胸骨左缘3、4肋间粗糙的收缩期杂音，伴震颤，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，V4～V6导联深而窄的Q波。该患者最可能的诊断是（ ）。
女，32岁。进食油腻食物后剧烈呕吐胃内容物多次，末次吐鲜血约200ml，既往体健。查体：T 36.5℃，P 110次/分，R 22次/分，BP 90/60mmHg。皮肤黏膜未见出血点，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。最有可能的吐血原因是（ ）。
女，50岁。右下肢静脉迂曲扩张12年，近期出现右下肢酸胀感，白天活动后肿胀，晨起消失。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，双肺呼吸音清，心律齐，腹软，无压痛，右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着，大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张迂曲。大隐静脉瓣膜功能试验（＋），深静脉通畅试验（－），交通静脉瓣膜功能试验（－），该患者最可能的诊断是（ ）。
女，30岁。因原发性甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术后第2天出现发作性手足抽搐，每次持续约10分钟，发作时无意识障碍。最可能的原因是（ ）。
女，62岁。糖尿病6年，瑞格列奈2mg tid治疗，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年，冠心病病史5年。查体：T 36.5℃，P 80次/分，BP 120/80mmHg，身高160cm，体重50kg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖分别为：半小时7.8mmol/L，1小时8.4mmol/L，2小时8.8mmol/L，夜间血糖10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。目的最适宜的治疗是（ ）。
男，20岁。发热，咳黄色脓痰4天。查体：体温39.2℃，右肺闻及湿啰音，胸部X片显示大片致密影，WBC 19×109/L，给予抗生素治疗，2天后症状加重，出现胸痛、呼吸困难，右肺呼吸音降低，胸片示右侧胸腔积液。最可能的诊断是（ ）。
男，59岁。气喘5小时。近5年来每年秋季有类似发作。查体：体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音。白细胞中性粒细胞0.76，最可能的诊断是（ ）。
某县医院因收治多例人感染导致病性禽流感患者未按规定报告受到行政处罚。为此，该医院积极整改，加强《传染病防治法》的学习，并积极落实各项传染病防治任务，不属于医院应该承担的任务是（ ）。
男，36岁。反复咳嗽、咳痰4年。多于上呼吸道感染后发生，脓性痰，有时痰中带血，常伴发热。期间3次胸部X线片检查均为右下肺炎，经抗感染治疗可好转。本次上感后再次出现咳嗽，少量脓性痰。查体：右下肺可闻及中小水泡音。为明确诊断，首选的检查是（ ）。
女，58岁。腹胀，食欲不振1月余。G2P2。查体：T 36.8℃，P 78次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。腹部膨隆，轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音（＋）。妇科检查；阴道后穹隆可触及散在结节，无触痛，子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及质硬包块，边界及大小欠清，三合诊检查子宫后方包块活动度差，直肠黏膜光滑，血CA125 3865U/ml，CEA正常。
该患者首选的辅助检查是（ ）。
最可能的诊断是（ ）。
术后拟给予药物治疗，最适合的药物是（ ）。
男，26岁。近半年来怀疑同事在他茶杯里放入高科技物质，喝下后进入大脑对其发号施令，监控、指挥他的一举一动，曾将茶水送到公安局要求做化验。认为父母与外人串通一气害他，在家用棍棒殴打父母。近1周情绪低落，声称被人害的太惨了，生不如死，几次欲跳楼自杀未遂。
该患者的诊断是（ ）。
为尽快控制患者的自杀行为，应首选的治疗是（ ）。
女，35岁，初孕妇。妊娠32周，头痛4天。查体：T 36.8℃，P 110次/分，BP 160/110mmHg，治疗2天后血压下降。今晨突然出现持续性腹痛，伴少量阴道流血。宫底剑突下3横指，子宫张力高，胎心100次/分，宫口未开。
该孕妇最可能的诊断是（ ）。
最恰当的处理是（ ）。
产时出血约1200ml，宫底脐下1指，质硬。导致出血最可能的原因是（ ）。
女孩，4岁。夏季发热。发热、咽痛、眼痛、流泪2天，不伴咳嗽、腹泻。查体：咽充血明显，双眼结膜滤泡性改变。皮肤无皮疹及出血点，颈部、耳后淋巴结肿大，心肺腹部均无异常。
该患者最可能的诊断是（ ）。
最可能感染的病原体是（ ）。
不适宜的治疗是（ ）。
男，20岁。突发右侧面部和肢体抽搐1分钟。先是右侧口角和面部抽动，程度渐重，然后右上肢强烈抽动，最后右下肢抽动，无法用力制止，数分钟后缓解。发作时神志清，既往有脑外伤史，频繁的类似发作2年。发作后查体无明显异常。
患者发作的可能诊断是（ ）。
对该患者治疗的首选药物是（ ）。
男孩，9岁。奔跑时跌倒，右肘着地摔伤1小时。查体：右肘肿胀，功能受限，异常活动，肘后三角正常。手部青紫，皮温低，拇指对掌功能障碍。
首选的检查方法是（ ）。
正确诊断后，首选的治疗方法是（ ）。
最常见的晚期并发症是（ ）。
女，50岁。面色苍白、月经增多。查体：贫血貌，四肢皮肤散在出血点，心肺检查无异常，肝脾肋下未触及。实验室检查：血常规：Hb 60g/L，WBC 2.9×109/L，PLT 12×109/L，有核细胞少，淋巴细胞多见，胸骨穿刺涂片见骨髓增生尚活跃，粒红二系成熟伴晚期阶段，全片未见巨核细胞。
该患者最宜选择的治疗是（ ）。
最易发生中枢神经系统白血病的疾病是（ ）。
最易出现DIC的疾病是（ ）。
阴囊内卵圆形肿块，呈囊性，表面光滑，触不到睾丸和附睾，透光性试验阳性，平卧后未见消失。可能的疾病是（ ）。
位于睾丸上方的囊性包块，与睾丸有明显的分界，透光试验阳性。可能的疾病是（ ）。
病人在回答某个问题的时候，需要医生反复提醒才能勉强回答，且语速慢，语量少，声音低微。该症状是（ ）。
病人在叙述某一件事时，思路曲折，加入许多不必要的细节，坚持定要按他原来的方式讲完，最终才回到主题上来，该症状属于（ ）。
一般麦氏切口拆线时间是术后（ ）。
一般腹部减张缝合拆线时间是术后（ ）。
胎龄37周的新生儿属于（ ）。
胎龄43周的新生儿属于（ ）。
胎龄35周的新生儿属于（ ）。
小儿生长发育速度呈先快后慢的是（ ）。
小儿生长发育速度呈快、慢、快的是（ ）。
急性膀胱炎最常见的致病菌是（ ）。
诱发急性肾小球肾炎常见的病原体是（ ）。
以上疾病，属于弥漫性结缔组织病的是（ ）。
以上疾病，属于感染性相关风湿病的是（ ）。
一经确诊，应尽快行清宫术的是（ ）。
胚胎组织滞留宫腔内过久，易导致凝血功能障碍的是（ ）。
反映甲状腺功能变化的最早期的敏感指标是（ ）。
诊断弥漫性甲状腺肿（GD），预测GD复发的重要指标是（ ）。
女，42岁。发热，肝区疼痛5天，发热呈弛张热伴寒战，大量出汗、心慌，肝区持续性胀痛，伴恶心、食欲不振。查体：T 39.5℃，P 100次/分，R 21次/分，BP 120/80mmHg，皮肤无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，肝肋下4cm，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛（＋）。血常规：Hb 120g/L，WBC 18×109/L，N 0.90，PLT 180×109/L。
首先考虑的诊断是（ ）。
引起感染常见的致病菌是（ ）。
女，62岁。持续性胸痛2小时。2小时前出现胸骨后疼痛，休息后未减轻，逐渐出现呼吸困难。既往高血压和血脂异常病史。查体：BP 130/70mmHg，双肺呼吸音清，心率86次/分，律齐，A2＞P2，心电图：V1～V6导联ST段抬高0.4mV。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.2mV。
该患者最可能的诊断为（ ）。
该患者关键的治疗是（ ）。
男，25岁。突然晕倒2小时，5天前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。查体：心率140次/分，呼吸30次/分，血压75/60mmHg。神志清，面色苍白，左下胸部有皮肤瘀斑，腹部膨隆，有轻度压痛，反跳痛（＋），移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。
为尽快明确诊断，首选的检查是（ ）。
最佳的处理方法是（ ）。
男，73岁。饮酒后呕吐咖啡样胃内容物2次，量约200ml。有冠心病史，近一周每天口服阿司匹林75mg。查体：T 36.5℃，P 90次/分，R 18次/分，BP 128/68mmHg。神清，腹软，剑突下有轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。
首选的检查是（ ）。
首选的治疗是（ ）。
男，73岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月。近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。
该患者呼吸困难最可能的原因是（ ）。
该患者查体最可能出现的阳性体征是（ ）。
对明确诊断最有价值的检查是（ ）。
女，32岁。哺乳期，左乳胀痛，发热2天。查体：T 39.4℃，P 106次/分。左乳房外上象限8cm×5cm范围大小的肿块，有压痛和波动感，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软、无压痛，拟行切开引流术。
错误的手术措施是（ ）。
术后抗感染治疗针对的主要致病菌是（ ）。
排便时脱出肛门，需手推才能还纳的圆形肿物是（ ）。
肿物呈梅花瓣样脱出肛门，同时肛门不松弛的是（ ）。
