2020年《临床执业医师》第四单元真题精选

甲状腺功能亢进患者手术禁忌证是（　　）。

急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括（　　）。

麻疹合并肺炎应隔离至（　　）。

高危滋养细胞肿瘤患者首选的化学方案是（　　）。

关于子宫腺肌病临床特点的描述，正确是（　　）。

百白破疫苗初种的时间是（　　）。

正常脐带内含有（　　）。

外阴阴道假丝酵母菌病最主要的传染途径是（　　）。

抗结核药物治疗中属抑菌药物的是（　　）。

六个月婴儿，应该接种什么疫苗？（　　）

扑翼样震颤见于（　　）。

下列提示颅后窝骨折的临床表现是（　　）。

心境障碍临床类型不包括（　　）。

前囟凹陷最常见于哪种疾病？（　　）

关于子宫破裂描述正确的是（　　）。

属于盆底内层（即盆膈）肌肉的是（　　）。

小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是（　　）。

子宫脱垂的主要原因是（　　）。

患者男，71岁，近2年记忆力下降，在家附近2次迷路，经常说有人偷自己东西，容易发脾气，夜间睡眠少，白天嗜睡，既往体健，无心血管疾病。最可能的诊断（　　）。

新生儿，出生1分钟，全身苍白，心率80次/分，四肢略屈曲，弹足底皱眉反应，无呼吸，Apgar评分为（　　）。

患者女孩，1岁，生后2月口周发绀，今晨哭闹后发绀加重，意识丧失四肢颤动，持续1分钟缓解，胸骨左缘第2～4肋间3/6收缩期杂音，双下肢无水肿，神经系统正常，X线心尖上翘，肺动脉凹陷。意识丧失的原因为（　　）。

患者女，30岁，初产妇，未临产。妊娠35周，恶心、呕吐、乏力伴皮肤黄染、瘙痒1周。结合化验检查诊断为妊娠合并乙型病毒性肝炎（重型），除保肝治疗外，应采取的措施（　　）。

初产妇，妊娠38周，骨盆外测量骶耻外径19.5cm，髂棘间径26cm，髂嵴间径28cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7.5cm，该孕妇的骨盆应诊断为（　　）。

患者男，28岁。因头疼3个月，加重伴呕吐、间断抽搐、视物模糊1个月就诊。近2年来，喜食生肉。眼底检查发现视神经乳头水肿。最可能的诊断是（　　）。

患儿男婴，胎龄38周出生，出生Apgar评分一分钟3分，经抢救评分9分，6小时后出现抽搐，首选药物（　　）。

患者女，35岁，妊娠12周，2年前曾因“无脑儿”行引产术，其妊娠期进行产前诊断的方式不包括（　　）。

患儿男孩，5岁。持续高热1周。查体：T 39℃，P 128次/分，R 36次/分。热病容，双眼结合膜充血，口唇干裂，可见草莓舌。皮肤呈弥漫性红斑，颈部浅表淋巴结肿大。心音有力，手足指硬性水肿。最可能的诊断是（　　）。

初产妇，25岁，39周。规律宫缩10小时，宫口开全2小时，宫缩良好，阴道检查LOT位，S＋3，骨盆正常，胎心150次/分。正确的处理是（　　）。

男婴，2个月，生后20天开始出现呕吐，进行性加重，有时呈喷射性，多发性于喂奶后半小时之内，呕吐物多为奶凝块，不含胆汁，吐后食欲极好，但体重不增。考虑的诊断是（　　）。

患儿男孩，2岁，咳嗽，发烧，腹泻2天，1天前抽搐1次，查体：颈强直（＋），克尼格征（＋）。血常规：WBC 14×109/L，N 0.8。经治疗好转出院后5天，突发抽搐，发烧，呕吐，前囟张力增大，考虑诊断（　　）。

8个月患儿发热伴咳嗽5天，弛张热型，少量皮疹，X线右肺圆形高密度阴影，有气胸。致病病原体为（　　）。

34周早产儿，2100g，母亲胎膜早破，体温升高1小时剖宫产，生后评分5分，复苏后入住ICU，呼吸困难，青紫，逐渐加重，氧饱和度80%，PaCO255mmHg，X片双肺通透度减低，肺肝界、肺心界消失。诊断是（　　）。

女性阴道瘙痒，有豆腐渣样分泌物，考虑诊断为（　　）。

患者，24岁，孕39周，临产8小时，宫口开大6cm，4小时后检查宫口仍是6cm。该产妇临产后的正确诊断是（　　）。

患者女23岁，发热腹痛1周，半月前流产并清宫，T 38.8℃，下腹压痛反跳痛，宫口脓性分泌物，子宫大，压痛（＋），双附件压痛，WBC及中性粒细胞升高，诊断为（　　）。

初产妇，26岁，妊娠38周，临产22小时，胎心136次/分，宫口开大2cm，枕先露，S＝－1，最可能的诊断是（　　）。

患儿女，11个月，2个月前因“睡眠不安，头部多汗，方颅”就诊，用维生素D及钙剂正规治疗2个月，症状好转，此时腕骨X线表现是（　　）。

女婴，8个月，间断腹泻2月。一直母乳喂养，添加辅食少。皮肤苍白，表情淡漠。舌有震颤。体形虚胖。肝肋下1.5cm，脾脏未触及。查体：血红蛋白85g/L，MCV 98fl，MCHC 340g/L，红细胞2.8×1012/L，白细胞5.6×109/L，血小板170×109/L。该婴儿贫血的原因是（　　）。

初产妇，妊娠32周，头痛恶心，血压155/100mmHg，胎儿正常，首选治疗措施是（　　）。

女，36岁，妊娠8周，心悸气短2天，3年前确诊为“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”，2年前因心力衰竭住院治疗，应进行处理为（　　）。

患者女孩，17岁，阴道流血16天，量多，无性生活史，13岁初潮，月经不规则，查体：下腹部压痛明显，Hb 54g/L。

该患者的发病机制为（　　）。

患者女孩，17岁，阴道流血16天，量多，无性生活史，13岁初潮，月经不规则，查体：下腹部压痛明显，Hb 54g/L。

该患者治疗方式不包括（　　）。

患者23岁，女性，妊娠32周，腹部撞击后，持续性腹痛，少量出血，既往产检健康，脉搏100次/分，呼吸22/分，血压90/60mmHg，痛苦表情，宫底位于剑突下3横指，子宫轮廓清楚，胎心102次/分，宫口未开。

可能的诊断（　　）。

患者23岁，女性，妊娠32周，腹部撞击后，持续性腹痛，少量出血，既往产检健康，脉搏100次/分，呼吸22/分，血压90/60mmHg，痛苦表情，宫底位于剑突下3横指，子宫轮廓清楚，胎心102次/分，宫口未开。

确诊首选检查是（　　）。

患者男孩，13岁，近1个月自觉体力进行性下降，查体，心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强，固定分裂。

最可能的诊断（　　）。

患者男孩，13岁，近1个月自觉体力进行性下降，查体，心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强，固定分裂。

符合患儿的检查结果是（　　）。

以硬下疳为主要表现的是（　　）。

出现肛周扁平湿疣的是（　　）。

属于卵巢性索间质肿瘤的是（　　）。

最常见的女性生殖细胞肿瘤是（　　）。