外科主治医师《专业实践能力》押题密卷

1.

结肠癌Dukes分期中B期是指

A. 癌达黏膜下层
B. 癌累及肠壁肌层
C. 癌穿透肠壁，无淋巴结转移
D. 有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结
E. 有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结

A B C D E

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2.

急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是

A. 输尿管结石肾绞痛
B. 绞窄性肠梗阻
C. 急性阑尾炎
D. 溃疡病急性发作
E. 急性胆囊炎

A B C D E

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3.

有关脾破裂，哪项是错误的( )

A. 脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原
B. 成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般认为不超过1%
C. 脾破裂的治疗原则是紧急手术处理
D. 真性破裂约占脾破裂的85%
E. 发病率占腹部损伤的40%～50%

A B C D E

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4.

鉴别腹股沟斜疝、直疝，下列哪种检查最准确( )

A. 平卧时肿物消失为直疝，否则为斜疝
B. X线腹透，小肠积气为斜疝，否则为直疝
C. 咳嗽肿物突出为直疝，否则为斜疝
D. 指诊外环口，不增大为斜疝，增大为直疝
E. 压迫内环口，站立咳嗽，肿物不出现为斜疝，否则为直疝

A B C D E

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5.

胃溃疡的特点不包括( )

A. 胃溃疡、溃疡恶变和溃疡型癌三者区分困难
B. 可以恶变
C. 胃溃疡患者一般较十二指肠溃疡患者年龄高、体弱
D. 内外科治疗的总效果一致
E. 药物治疗难愈合且易复发

A B C D E

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6.

早期胃窦癌的手术方法是( )

A. 胃大部切除术
B. 根治性胃大部切除术
C. 胃肠吻合术
D. 全胃切除术
E. 胃窦切除术

A B C D E

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7.

哪项是毕I式胃大部切除术的优点( )

A. 适用于各种情况的胃十二指肠溃疡
B. 术后溃疡复发率较低
C. 即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合
D. 术后胃肠道功能紊乱较少
E. 吻合口张力较小

A B C D E

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8.

老年人发生机械性肠梗阻时应首先考虑( )

A. 蛔虫团阻塞
B. 小肠扭转
C. 肠套叠
D. 肿瘤引起急性梗阻
E. 嵌顿性腹外疝

A B C D E

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9.

胃大部切除术后发生早期倾倒综合征的时间多在餐后( )

A. 30分钟
B. 1～2小时
C. 2～3小时
D. 5～6小时
E. 20分钟

A B C D E

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10.

十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为( )

A. 结扎出血点加胃大部切除
B. 高选择性迷走神经切断术
C. 包括溃疡在内的胃大部切除术
D. 单纯缝扎出血点
E. 贯穿缝扎出血动脉主干

A B C D E

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11.

上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是( )

A. 手术造成膈神经损伤
B. 膈下感染
C. 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
D. 粘连引起胃扭转
E. 术后肠粘连

A B C D E

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12.

壶腹周围癌的预后比胰头癌好，其原因是( )

A. 黄疸出现较早，较易早就医，早发现，早治疗
B. 肿瘤位于十二指肠腔内，不易向周围浸润
C. 肿瘤位于肠腔内，易发生坏死、脱落
D. 肿瘤的恶性程度低
E. 不易向淋巴结及附近脏器转移

A B C D E

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13.

急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确( )

A. 血钙
B. 血糖
C. 血淀粉酶
D. 血脂肪酶
E. 尿淀粉酶

A B C D E

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14.

关于腹主动脉瘤的叙述，哪项是错误的( )

A. 引起腹主动脉瘤的最常见原因是动脉粥样硬化
B. 腹主动脉瘤可感腹部搏动感、腹痛
C. 多数患腹主动脉瘤的患者无任何自觉症状
D. 腹主动脉瘤是动脉瘤中最常见病
E. 多数动脉瘤穿破人十二指肠或空肠并发上消化道出血

A B C D E

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15.

一30岁女性，妊娠6周发生甲亢，甲状腺肿大伴局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当( )

A. 给予抗甲状腺药物
B. 终止妊娠后行131I治疗
C. 不终止妊娠，直接手术治疗
D. 终止妊娠后行手术治疗
E. 终止妊娠后给予抗甲状腺药物

A B C D E

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16.

一男青年上腹部被压伤8小时，感腹痛。查体：BP120/90mmHg，P100次／分，T37.6℃，腹胀、压痛、肌紧张、肠鸣音消失。腹穿抽出少量稀薄脓液。最大的可能诊断是( )

A. 肾破裂
B. 肠破裂
C. 腹壁损伤
D. 脾破裂
E. 肝破裂

A B C D E

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17.

诊断直径小于2cm的肝癌，最好的定位方法是( )

A. 放射性核素肝扫描
B. 选择性腹腔动脉造影检查
C. 肝穿刺术
D. B型超声检查
E. 腹部CT

A B C D E

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18.

正常肝最多可以切除( )

A. 65%
B. 55%
C. 70%
D. 40%
E. 30%

A B C D E

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19.

肝外伤手术控制出血时要在常温下阻断人肝血流，其安全时限在正常人为( )

A. 15分钟
B. 60分钟
C. 35分钟
D. 25分钟
E. 30分钟

A B C D E

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20.

哪项是细菌性肝脓肿最常见的临床表现( )

A. 肝区疼痛
B. 寒战、高热
C. B超示肝内有液性暗区
D. 极度消瘦
E. 腹痛

A B C D E

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21.

对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是( )

A. 经静脉肝内门体分流术
B. 腹腔置管引流
C. 腹腔一静脉转流术
D. 肝移植
E. 腹腔穿刺抽水

A B C D E

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22.

一患有门静脉高压症的患者，有食管胃底静脉曲张，伴有脾大、脾亢，肝功能轻度损害。宜选择哪个术式( )

A. 单纯脾切除术
B. 肠系膜上静脉下腔静脉分流术
C. 门腔静脉分流术
D. 脾切除，脾肾静脉分流术
E. 脾切除，贲门周围血管离断术

A B C D E

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23.

一老年男性，阵发性腹痛、腹胀2天，便秘4天，恶心，无呕吐。体检：腹胀显著，散在压痛，未扪及肿块，直肠指检阴性。腹部平片可见一极度扩张的双襻肠曲。宜诊断( )

A. 肿瘤所致结肠梗阻
B. 低位小肠梗阻
C. 粪便所致结肠梗阻
D. 肠蛔虫阻塞
E. 肠套叠

A B C D E

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24.

一中年患者3周来间断发生呕血或排黑便，并伴有右上腹剧痛。查体见轻度黄疸。最可能是以下哪种情况( )

A. 胆道出血
B. 胃癌出血
C. 胃溃疡出血
D. 食管曲张静脉破裂出血
E. 十二指肠溃疡出血

A B C D E

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25.

9个月的婴幼儿患有腹股沟斜疝，首选的治疗方法为( )

A. 应用腹带暂不手术治疗
B. 择期手术
C. 禁忌手术
D. 紧急手术
E. 及早手术

A B C D E

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26.

一患者有胆囊结石病史。3小时前无明显诱因突发上腹剧痛，向腰背部放射，伴恶心，呕吐。查体：T37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛、反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素(++)。B超示：胆囊4cm×8cm大小，多发强回声伴声影，为0.6～0.7cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后保守治疗2日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.6cm，尿胆红素阳性，尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是( )

A. 结石一过性通过胆总管下段
B. 十二指肠憩室炎
C. 胆总管结石下段嵌顿
D. 胆囊结石在颈部嵌顿
E. 急性胆囊炎

A B C D E

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27.

下列哪一类肛瘘不宜采用瘘管切开术( )

A. 单纯低位性肛瘘
B. 肛管括约肌间型肛瘘
C. 经括约肌型肛瘘
D. 低位复杂肛瘘
E. 肛管括约肌上型肛瘘

A B C D E

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28.

空肠造口实施肠内营养正确的是( )

A. 输注应高速、低浓度、38-42C开始
B. 输注应高速、低浓度、35~38℃开始
C. 输注应低速、低浓度、38~42C开始
D. 输注应低速、低浓度、>42C开始
E. 输注应低速、低浓度、35-38℃开始

A B C D E

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29.

家族性肠息肉病，最佳的手术是( )

A. 全结肠切除术
B. 回肠造瘘术
C. 结肠部分切除术
D. 肠镜摘除息肉
E. 结肠次全切除术

A B C D E

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30.

对疑有小肠出血的病人，下列哪一项检查最有益于诊断( )

A. 粪便隐血试验
B. 染色内镜检查
C. 超声内镜检查
D. 胶囊内镜检查
E. 仿真内镜检查

A B C D E

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31.

以下哪种脓肿切开引流时需穿破肛提肌( )

A. 直肠壁内脓肿
B. 骨盆直肠间隙脓肿
C. 高位肌间隙脓肿
D. 肛门周围脓肿
E. 以上均不对

A B C D E

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32.

急性胰腺炎的患者经保守治疗后4周，仍有畏寒、发热，上腹胀痛。查体：左中上腹可扪及6cm×8cm包块。诊断应考虑( )

A. 肠间脓肿
B. 胰腺假性囊肿
C. 胰腺真性囊肿
D. 胃排空障碍
E. 左膈下囊肿

A B C D E

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33.

肠外置瘘( )

A. 空肠单个小的外伤穿孔
B. 一段回肠受伤，略红肿，肠系膜搏动尚好
C. 结肠严重损伤破裂，腹腔大量积脓
D. 一段空肠多处损伤，该段肠系膜无搏动
E. 小肠系膜一处挫伤、水肿，但肠管色泽好

A B C D E

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34.

肠切除，断端吻合( )

A. 空肠单个小的外伤穿孔
B. 一段回肠受伤，略红肿，肠系膜搏动尚好
C. 结肠严重损伤破裂，腹腔大量积脓
D. 一段空肠多处损伤，该段肠系膜无搏动
E. 小肠系膜一处挫伤、水肿，但肠管色泽好

A B C D E

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35.

胃溃疡多位于( )

A. 胃窦
B. 胃小弯
C. 幽门附近、胃和十二指肠前壁
D. 胃小弯或十二指肠后壁
E. 胃大弯

A B C D E

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36.

溃疡病急性穿孔多位于( )

A. 胃窦
B. 胃小弯
C. 幽门附近、胃和十二指肠前壁
D. 胃小弯或十二指肠后壁
E. 胃大弯

A B C D E

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37.

溃疡病大出血多位于( )

A. 胃窦
B. 胃小弯
C. 幽门附近、胃和十二指肠前壁
D. 胃小弯或十二指肠后壁
E. 胃大弯

A B C D E

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38.

胃癌多见于( )

A. 胃窦
B. 胃小弯
C. 幽门附近、胃和十二指肠前壁
D. 胃小弯或十二指肠后壁
E. 胃大弯

A B C D E

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39.

降低门脉压力作用较大者为( )

A. 肠系膜上静脉、下腔静脉侧侧分流术
B. 脾一肾静脉分流术
C. 肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术
D. 远端脾肾静脉分流术
E. 门腔静脉分流术

A B C D E

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40.

选择性分流术为( )

A. 肠系膜上静脉、下腔静脉侧侧分流术
B. 脾一肾静脉分流术
C. 肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术
D. 远端脾肾静脉分流术
E. 门腔静脉分流术

A B C D E

标记纠错

41.

急性胰腺炎( )

A. 血糖升高
B. 血清胰岛素升高
C. 血清胃泌素升高
D. 血清甲胎蛋白升高
E. 血清淀粉酶升高

A B C D E

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42.

全胰切除术后( )

A. 血糖升高
B. 血清胰岛素升高
C. 血清胃泌素升高
D. 血清甲胎蛋白升高
E. 血清淀粉酶升高

A B C D E

标记纠错

43.

关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的( )

A. 通常需切除双侧腺体的60%～70%
B. 处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极
C. 结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处
D. 甲状腺峡部应予保留
E. 止血充分时，术野可不放置引流

A B C D E

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44.

股环的内缘是( )

A. 腹股沟韧带
B. 股静脉
C. 耻骨梳韧带
D. 腹部深筋膜
E. 腔隙韧带

A B C D E

标记纠错

45.

小肠憩室嵌顿形成的疝为( )

A. 滑疝
B. Richter疝
C. 逆行性嵌顿疝
D. 绞窄性疝
E. Littre疝

A B C D E

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46.

能引起反射性右下腹痛的是( )

A. 右侧肺炎
B. 急性盆腔炎
C. 胃肠炎
D. 泌尿系结石
E. 腹膜淋巴结炎

A B C D E

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47.

下列哪项是发生阑尾类癌的组织学基础( )

A. 淋巴滤泡
B. B淋巴细胞
C. 黏膜上皮细胞
D. 嗜银细胞
E. T淋巴细胞

A B C D E

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48.

下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗( )

A. 急性单纯性阑尾炎
B. 慢性阑尾炎
C. 急性坏疽性阑尾炎
D. 早期单纯性阑尾炎
E. 阑尾脓肿症状加重

A B C D E

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49.

直肠癌浸润肠壁一圈的时间是( )

A. 6～10个月
B. 1.0～2.0年
C. 2.0～3.0年
D. 3.0～3.5年
E. 3.0～4.0年

A B C D E

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50.

一患者脐周痛10小时，扩散至全腹痛l小时。查体右侧腹部压痛、反跳痛，肌紧张，尤以右下腹为显著，结肠充气试验阳性，腹部透视未见异常。化验检查白细胞：20×10 外科主治317,预测试卷,外科主治医师《专业实践能力》名师预测试卷 /L，中性87%，尿红细胞2～4/HP。应考虑( )

A. 右侧输尿管结石
B. 右侧输卵管妊娠破裂
C. 急性胆囊炎
D. 急性阑尾炎，穿孔
E. 急性胰腺炎

A B C D E

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51.

一老年患者患直肠低分化腺癌，肿瘤下缘距肛缘7cm，术中见肿块巨大，与盆腔和骶部固定，最适宜的手术是( )

A. 拉下式直肠癌切除术
B. Miles手术
C. Dixon手术
D. Hartmann手术
E. 仅作乙状结肠造口术

A B C D E

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52.

一老年男性肝区持续性隐痛4个月，巩膜无黄染。查体：肝在右肋下7cm，质硬，表面不平，脾在肋下4cm。血糖偏低，红细胞计数增多。AFP>6mg/L持续6周。可能的诊断为( )

A. 肝囊肿
B. 细菌性肝脓肿
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 胆汁性肝硬化
E. 原发性肝癌

A B C D E

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53.

手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧，应诊断为( )

A. 股疝
B. 脐疝
C. 腹股沟直疝
D. 腹股沟斜疝
E. 白线疝

A B C D E

标记纠错

54.

腹股沟斜疝巴西尼修补法，术后精索应在( )

A. 皮下与腹外斜肌腱膜之间
B. 腹外斜肌腱膜与联合肌腱和腹内斜肌之间
C. 腹内斜肌和提睾肌之间
D. 腹内斜肌与腹横筋膜之间
E. 原来位置未变

A B C D E

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55.

胰腺内外分泌对应关系中错误的是( )

A. 胰腺导管管壁细胞分泌胰岛素
B. 胰岛B细胞分泌胰岛素
C. 胰岛G细胞分泌胃泌素
D. 胰腺腺泡细胞分泌胰液
E. 胰岛A细胞分泌胰高血糖素

A B C D E

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56.

下肢的DVT的患者，约半数以上无自觉症状和明显体征，肢周径的测量结果双侧相差多少即可考虑有临床意义( )

A. >0.3cm
B. >0.4cm
C. >0.7cm
D. >1.0cm
E. >1.6cm

A B C D E

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57.

关于乳腺囊性增生病，下列哪项是错误的( )

A. 主要表现是胀痛和肿块
B. 胀痛为周期性
C. 有时可有乳头溢液
D. 与乳癌可同时存在
E. 手术治疗为有效治疗方法

A B C D E

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58.

乳腺癌局部检查中，下列哪项提示预后最差( )

A. 局部皮肤充血、发红，呈急性炎症改变
B. 乳头抬高、内陷
C. 癌块表面皮肤凹陷
D. 局部皮肤橘皮样变
E. 乳头、乳晕湿疹样改变

A B C D E

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59.

上腹部损伤，右上腹及背部痛，血性呕吐物。X线检查腹膜后组织积气，应怀疑( )

A. 胆囊破裂
B. 右肾损伤
C. 横结肠损伤
D. 十二指肠损伤
E. 胃损伤

A B C D E

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60.

不是原发性腹膜炎的感染途径的是( )

A. 透壁性感染
B. 腹腔脏器炎症扩散
C. 泌尿系直接扩散
D. 上行性感染
E. 血行播散

A B C D E

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61.

急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的( )

A. 腹腔器官穿孔
B. 手术污染或吻合口漏
C. 腹内脏器炎症扩散
D. 血运传播
E. 以上均不正确

A B C D E

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62.

一些上消化道大出血患者经过适当治疗后，可短时间内停止出血。除下列哪项外可考虑患者有继续出血( )

A. 停止出血后第2天出现黑便
B. 反复呕血
C. 充分补液后循环衰竭表现未明显改善
D. 血细胞比容继续下降
E. 网织红细胞计数持续升高

A B C D E

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63.

Charcot三联征是指( )

A. 腹痛、寒战高热、黄疸
B. 腹痛、休克、黄疸
C. 休克、寒战高热、黄疸
D. 黄疸、寒战高热、神经精神症状
E. 腹痛、休克、神经精神症状

A B C D E

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64.

某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查为首选( )

A. 钡剂肠道造影
B. 纤维结肠镜
C. 肠系膜血管造影
D. 钡灌肠
E. 腹腔镜

A B C D E

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65.

左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是( )

A. 局部肠段切除术
B. 先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术
C. 先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术
D. 癌近端肠管解痉术
E. 回肠直肠吻合术

A B C D E

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66.

急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应( )

A. 立即手术，行阑尾切除术
B. 立即手术，行肿块切除术
C. 立即手术，行腹腔引流
D. 暂不手术，用广谱抗生素治疗
E. 给予广谱抗生素治疗，不需手术

A B C D E

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67.

目前公认的在大肠癌诊断和术后监测方面有意义的肿瘤标记物是( )

A. CEA
B. AFP
C. CA19-9
D. PSA
E. CA125

A B C D E

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68.

Miles手术的适应证是( )

A. 横结肠癌
B. 腹膜反折以上的直肠癌
C. 降结肠癌
D. 腹膜反折以下的直肠癌
E. 升结肠癌

A B C D E

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69.

断流手术的目的是( )

A. 预防肝癌
B. 预防或控制上消化道出血
C. 减缓肝衰竭
D. 消除腹水
E. 增强抵抗力

A B C D E

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70.

下列哪项不是特发性血小板减少性紫癜治疗中脾切除术的适应证( )

A. 内科治疗已控制出血者
B. 51Cr标记检查血小板主要在脾脏滞留被破坏者
C. 血小板＜2.5×10/L，有颅内出血或其他脏器大出血者
D. 应用激素或免疫抑制剂有禁忌证
E. 需长期大剂量激素治疗者

A B C D E

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71.

下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断( )

A. 单发
B. 多发
C. 不规则状
D. 1cm
E. 生长迅速

A B C D E

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72.

PTC的描述，哪项是错误的( )

A. PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似
B. 肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右
C. 适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位
D. PTC是一项损伤性检查技术
E. PTC可能会出现胆汁外漏、出血等并发症

A B C D E

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73.

下列CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是( )

A. 胆管扩张明显，胆总管下端可见2cm×1cm的极强密度区
B. 胰头均匀低密度区，CT值10HU，不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩张
C. 胰头部增大，密度与其他部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊
D. 胰头有3cm×4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强
E. 胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区，强化后低密度区增强不明显

A B C D E

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74.

一50岁女性，右乳肿物约2.5cm×1.Ocm大小，与皮肤无粘连，右腋窝可触及直径1．Ocm淋巴结，活动肿物的针刺细胞学检查为乳癌。其TNM分期为( )

A. TNM
B. TNM
C. TNM
D. TNM
E. TNM

A B C D E

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75.

一老年男性，右腹股沟肿块5年，疼痛4小时，伴恶心、呕吐，肿块不能还纳。查体：腹胀，右侧腹股沟及阴囊可扪及9cm×6cm×4cm包块，有压痛，肠鸣音亢进。既往有脑出血偏瘫病史，近来频繁发作心绞痛。应采取的措施是( )

A. 立即手术
B. 剖腹探查，暂不行疝修补术
C. 继续观察，暂不处理
D. 保守治疗后择期手术
E. 手法复位，观察有无腹膜炎发生

A B C D E

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76.

乳管内乳头状瘤( )

A. 棕黑色溢液
B. 黄褐色溢液
C. 棕褐色溢液
D. 血性溢液
E. 黄绿色溢液

A B C D E

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77.

乳管内癌( )

A. 棕黑色溢液
B. 黄褐色溢液
C. 棕褐色溢液
D. 血性溢液
E. 黄绿色溢液

A B C D E

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78.

乳腺囊性增生( )

A. 棕黑色溢液
B. 黄褐色溢液
C. 棕褐色溢液
D. 血性溢液
E. 黄绿色溢液

A B C D E

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79.

股疝最恰当的手术方式是( )

A. Bassini法修补术
B. 疝囊高位结扎术
C. McVay法修补术
D. Ferguson法修补术
E. Halsted法修补术

A B C D E

标记纠错

80.

绞窄性斜疝局部有感染者，手术方式宜是( )

A. Bassini法修补术
B. 疝囊高位结扎术
C. McVay法修补术
D. Ferguson法修补术
E. Halsted法修补术

A B C D E

标记纠错

81.

急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误( )

A. 腹腔器官穿孔
B. 手术污染或吻合口漏
C. 腹内脏器炎症扩散
D. 血运传播
E. 以上均不正确

A B C D E

标记纠错

82.

结肠癌Dukes分期中B期指( )

A. 癌达黏膜下层
B. 癌累及肠壁肌层
C. 癌穿透肠壁，无淋巴结转移
D. 有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结
E. 有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结

A B C D E

标记纠错

83.

急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应该( )

A. 立即手术，行阑尾切除术
B. 立即手术，行肿块切除术
C. 立即手术，行腹腔引流
D. 暂不手术，用广谱抗生素治疗
E. 给予广谱抗生素治疗，不需手术

A B C D E

标记纠错

84.

目前公认的在大肠癌诊断和术后监测方面有意义的肿瘤标记物的是( )

A. CEA
B. AFP
C. CA19-9
D. PSA
E. CA125

A B C D E

标记纠错

85.

直肠癌浸润肠壁一圈的时间的是( )

A. 6～10个月
B. 1.0～2.0年
C. 2.0～3.0年
D. 3.0～3.5年
E. 3.0～4.0年

A B C D E

标记纠错

86.

一些上消化道大出血患者经过适当治疗后，可短时间内停止出血。除了下列哪项外可考虑患者有继续出血( )

A. 停止出血后第2天出现黑便
B. 反复呕血
C. 充分补液后循环衰竭表现未明显改善
D. 血细胞比容继续下降
E. 网织红细胞计数持续升高

A B C D E

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87.

Charcot三联征是指的( )

A. 腹痛、寒战高热、黄疸
B. 腹痛、休克、黄疸
C. 休克、寒战高热、黄疸
D. 黄疸、寒战高热、神经精神症状
E. 腹痛、休克、神经精神症状

A B C D E

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88.

某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查首选( )

A. 钡剂肠道造影
B. 纤维结肠镜
C. 肠系膜血管造影
D. 钡灌肠
E. 腹腔镜

A B C D E

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89.

下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗的为( )

A. 急性单纯性阑尾炎
B. 慢性阑尾炎
C. 急性坏疽性阑尾炎
D. 早期单纯性阑尾炎
E. 阑尾脓肿症状加重

A B C D E

标记纠错

90.

患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征(+)。

A. 急性阑尾炎
B. 急性单纯性胰腺炎
C. 上消化道穿孔
D. 急性胆囊炎
E. 急性化脓性胆管炎

A B C D E

标记纠错

91.

患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征(+)。

A. MRI
B. CT
C. ERCP
D. 立位腹平片
E. 腹部B超

A B C D E

标记纠错

92.

患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征(+)。

A. 抗感染治疗
B. 行PTCD
C. 胆囊切除
D. C.胆囊切除D胆管空肠吻合术
E. 胆总管探查、"T"形管引流

A B C D E

标记纠错

93.

患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。

A. 肛门指检可触及条索状肿物
B. 肛门指检扪及柔软有波动的包块，有压痛
C. 肛门镜见有内痔核
D. 肛门指检触及菜花样肿物
E. 肛指检查正常

A B C D E

标记纠错

94.

患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。

A. 肛瘘
B. 骨盆直肠间隙脓肿
C. 混合痔
D. 直肠黏膜下脓肿
E. 坐骨肛管间隙脓肿

A B C D E

标记纠错

95.

患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。

A. 肛门狭窄
B. 切开引流后形成肛瘘
C. 大便失禁
D. 肛门失禁
E. 形成肛裂

A B C D E

标记纠错

96.

青年男性，不慎摔倒，跌倒时跪地，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但能够行走。查体：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方空虚感。

A. 内侧副韧带损伤
B. 髌骨骨折
C. 胫骨内髁骨折
D. 前交叉韧带损伤
E. 膝关节半月板损伤

A B C D E

标记纠错

97.

青年男性，不慎摔倒，跌倒时跪地，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但能够行走。查体：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方空虚感。

A. 关节镜检查
B. 超声波
C. X线片
D. CT
E. 膝关节磁共振检查

A B C D E

标记纠错

98.

青年男性，不慎摔倒，跌倒时跪地，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但能够行走。查体：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方空虚感。

A. 制动、休息
B. 手术治疗
C. 手法整复，石膏外固定
D. 局部理疗
E. 手法整复，小夹板固定

A B C D E

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99.

患者女性，36岁，反复吞咽困难8年余，症状时轻时重，行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样，上段食管明显扩张。

A. 食管癌
B. 贲门失弛缓症
C. 腐蚀性食管灼伤
D. 反流性食管炎
E. 食管平滑肌瘤

A B C D E

标记纠错

100.

患者女性，36岁，反复吞咽困难8年余，症状时轻时重，行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样，上段食管明显扩张。

A. 食管拉网检查脱落细胞
B. 胸片
C. 磁共振检查
D. 大便隐血
E. 食管镜

A B C D E

标记纠错

101.

患者，女性，45岁。左上腹疼痛不适10年，近来出现持续性呕吐宿食，明显消瘦。

A. 腹部有胃型及蠕动波
B. 贫血貌
C. 左锁骨上淋巴结肿大
D. 肛门指检于直肠前窝扪及肿块
E. 肠鸣音减弱或消失

A B C D E

标记纠错

102.

患者，女性，45岁。左上腹疼痛不适10年，近来出现持续性呕吐宿食，明显消瘦。

A. 肝脏CT检查
B. 腹部X线检查
C. 血电解质、酸碱平衡及生化检查
D. 肝功能检查
E. 血气分析

A B C D E

标记纠错

103.

患者，女性，45岁。左上腹疼痛不适10年，近来出现持续性呕吐宿食，明显消瘦。

A. 胃液分析胃液酸度
B. 胃液脱落细胞学检查
C. 纤维胃镜检查
D. 四环素荧光检查
E. CT检查

A B C D E

标记纠错

104.

患者，女性，35岁。腹泻1周，呈水样便，有脓血，伴下坠感及里急后重。

A. 大便隐血检查
B. 腹部立位X线平片
C. 腹部CT
D. 钡剂灌肠造影
E. 直肠指检

A B C D E

标记纠错

105.

患者，女性，35岁。腹泻1周，呈水样便，有脓血，伴下坠感及里急后重。

A. 伤寒
B. 溃疡性结肠炎
C. 克罗恩病
D. 中毒性巨结肠
E. 结肠梗阻

A B C D E

标记纠错

106.

患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。

A. 胆总管损伤
B. 胆囊管钛夹脱落
C. 小肠机械损伤
D. 小肠电热损伤
E. 胃壁损伤

A B C D E

标记纠错

107.

患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。

A. 生命体征监测
B. 剖腹探查
C. 腹腔置管引流
D. 胃肠减压
E. 抗感染治疗

A B C D E

标记纠错

108.

患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。

A. 穿孔修补术
B. 十二指肠切除，胃肠吻合术
C. 十二指肠造口术
D. 胃大部切除，十二指肠断端闭锁，胃空肠吻合术
E. 胆肠吻合

A B C D E

标记纠错

109.

患者，女性，30岁。乳晕旁直径1.2cm圆形肿物，活动度可、边界清，挤压肿物，乳头溢出血性液体。

A. 乳腺囊性增生病
B. 乳腺乳头状瘤
C. 乳腺癌
D. 乳腺纤维瘤
E. 乳腺脓肿

A B C D E

标记纠错

110.

患者，女性，30岁。乳晕旁直径1.2cm圆形肿物，活动度可、边界清，挤压肿物，乳头溢出血性液体。

A. 乳腺超声检查
B. 肿物穿刺活检
C. 乳腺钼靶检查
D. 乳头溢液细胞学检查
E. CT检查

A B C D E

标记纠错

111.

患者，女性，30岁。乳晕旁直径1.2cm圆形肿物，活动度可、边界清，挤压肿物，乳头溢出血性液体。

A. 密切随访
B. 单纯肿物切除
C. 切除病变乳管及周围组织
D. 中药治疗
E. 全乳切除

A B C D E

标记纠错

112.

患者，女性，40岁。右下腹阵发性疼痛3天，恶心呕吐、停止排气排便1天。5年前曾行阑尾切除术。血压99/65mmHg，脉搏每分钟120次，体温38.0℃，皮肤弹性较差，腹胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白150g/L，白细胞9.6×10 外科主治317,押题密卷,外科主治医师《专业实践能力》押题密卷 /L。

A. 绞窄性肠梗阻
B. 急性出血坏死性胰腺炎
C. 小肠扭转
D. 单纯性高位小肠梗阻
E. 单纯性低位小肠梗阻

A B C D E

标记纠错

113.

患者，女性，40岁。右下腹阵发性疼痛3天，恶心呕吐、停止排气排便1天。5年前曾行阑尾切除术。血压99/65mmHg，脉搏每分钟120次，体温38.0℃，皮肤弹性较差，腹胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白150g/L，白细胞9.6×10 外科主治317,押题密卷,外科主治医师《专业实践能力》押题密卷 /L。

A. 疼痛
B. 体表失水
C. 腹腔渗出
D. 脱水
E. 饥饿导致低血糖

A B C D E

标记纠错

114.

患者，女性，40岁。右下腹阵发性疼痛3天，恶心呕吐、停止排气排便1天。5年前曾行阑尾切除术。血压99/65mmHg，脉搏每分钟120次，体温38.0℃，皮肤弹性较差，腹胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白150g/L，白细胞9.6×10 外科主治317,押题密卷,外科主治医师《专业实践能力》押题密卷 /L。

A. 腹腔穿刺并做淀粉酶测定
B. 腹部立位X线平片
C. 胃镜
D. 腹部B超
E. 腹腔镜探查

A B C D E

标记纠错

115.

患者，男性，45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体：左上腹部有压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。血常规白细胞15×10 外科主治317,押题密卷,外科主治医师《专业实践能力》押题密卷 /L，尿淀粉酶550索氏单位。腹平片：横结肠胀气，左膈肌抬高。

A. 十二指肠乳头炎
B. 慢性阑尾炎
C. 胆总管结石
D. 病毒感染
E. 腹腔感染

A B C D E

标记纠错

116.

患者，男性，45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体：左上腹部有压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。血常规白细胞15×10 外科主治317,押题密卷,外科主治医师《专业实践能力》押题密卷 /L，尿淀粉酶550索氏单位。腹平片：横结肠胀气，左膈肌抬高。

A. 脐周皮肤蓝色改变
B. 腰部皮肤蓝棕色改变
C. 腹部肿块
D. 移动性浊音阳性
E. 板状腹

A B C D E

标记纠错

117.

患者，男性，45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体：左上腹部有压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。血常规白细胞15×10 外科主治317,押题密卷,外科主治医师《专业实践能力》押题密卷 /L，尿淀粉酶550索氏单位。腹平片：横结肠胀气，左膈肌抬高。

A. 透明质酸酶
B. 碱性磷酸酶
C. 血淀粉酶
D. 脂肪酶
E. 糜蛋白酶

A B C D E

标记纠错

118.

患者，男性，45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体：左上腹部有压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。血常规白细胞15×10 外科主治317,押题密卷,外科主治医师《专业实践能力》押题密卷 /L，尿淀粉酶550索氏单位。腹平片：横结肠胀气，左膈肌抬高。

A. 尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B. 尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
C. 尿淀粉酶测定值如>128U（温氏法）有诊断意义
D. 坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
E. 淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

A B C D E

标记纠错

119.

患者，女性，50岁。发现右乳肿物1月余。既往有结核史，月经规律。查体：右乳房外上象限触及一2cm×2cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚肿大淋巴结。

A. 乳腺囊性增生症
B. 左乳腺导管内乳头状瘤
C. 左乳房纤维瘤
D. 左乳癌
E. 左乳房结核

A B C D E

标记纠错

120.

患者，女性，50岁。发现右乳肿物1月余。既往有结核史，月经规律。查体：右乳房外上象限触及一2cm×2cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚肿大淋巴结。

A. 结核菌素试验
B. 乳腺CT检查
C. 乳腺B超检查
D. 乳腺钼靶X线检查
E. 血CA15-3检测

A B C D E

标记纠错

121.

患者，女性，50岁。发现右乳肿物1月余。既往有结核史，月经规律。查体：右乳房外上象限触及一2cm×2cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚肿大淋巴结。

A. 放疗
B. 内分泌治疗（TAM10mg、2次／日、口服）
C. 化疗（CAF方案CTX+AMD+5-FU）
D. 化疗(CMF方案CTX+MTX+5-FU)
E. 卵巢切除术

A B C D E

标记纠错

122.

患者，女性，30岁。因胆总管结石行内镜下Oddi括约肌切开取石术，术后3小时出现头晕、大汗。查体：脉搏每分钟120次，血压100/70mmHg，上腹压痛及肌紧张。

A. 胆道出血所致
B. 术后胆汁瘘
C. 胃瘘
D. 胰瘘
E. 急性化脓性胆管炎

A B C D E

标记纠错

123.

患者，女性，30岁。因胆总管结石行内镜下Oddi括约肌切开取石术，术后3小时出现头晕、大汗。查体：脉搏每分钟120次，血压100/70mmHg，上腹压痛及肌紧张。

A. 腹部B超
B. 胃镜
C. 静脉胆管造影
D. 腹腔穿刺
E. 腹部X线检查

A B C D E

标记纠错

124.

患者，女性，30岁。因胆总管结石行内镜下Oddi括约肌切开取石术，术后3小时出现头晕、大汗。查体：脉搏每分钟120次，血压100/70mmHg，上腹压痛及肌紧张。

A. 抗休克治疗
B. 大剂量激素
C. 抗感染治疗
D. 急诊手术探查
E. 镇痛、镇静治疗

A B C D E

标记纠错

125.

患者，男性，45岁。右上腹痛伴皮肤、巩膜轻度黄染1周。体温38.5℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内多发无回声区，圆形，最大直径2cm。

A. 上消化道溃疡出血
B. 门脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血
C. 急性胃炎出血
D. 胆道出血
E. 胃癌

A B C D E

标记纠错

126.

患者，男性，45岁。右上腹痛伴皮肤、巩膜轻度黄染1周。体温38.5℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内多发无回声区，圆形，最大直径2cm。

A. PTC
B. 胃镜下局部止血
C. B.胃镜下局部止血C三腔管压迫止血
D. 选择性动脉栓塞止血
E. 肝癌根治术

A B C D E

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127.

患者，男性，60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感，伴尿频尿急，里急后重，大便有黏液。

A. 肛门指检直肠内触及质硬肿块
B. 肛门指检扪及柔软肿物、伴压痛和波动感
C. 肛门镜见内痔痔核
D. 肛门指检触及带蒂肿物，活动度好
E. 肛门指检指套血染

A B C D E

标记纠错

128.

患者，男性，60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感，伴尿频尿急，里急后重，大便有黏液。

A. 痔脱垂的症状加重
B. 切开引流后形成肛瘘
C. 大小便失禁
D. 直肠脱垂
E. 形成慢性肛周脓肿

A B C D E

标记纠错

129.

患者，男性，68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年，肿物无法还纳2小时，初步诊断为"左侧腹股沟嵌顿疝"。

A. 嵌顿时间超过2小时
B. 皮肤红肿不明显
C. 腹部压痛、反跳痛
D. 合并脑血管疾病
E. 左侧腹股沟肿物无明显压痛

A B C D E

标记纠错

130.

患者，男性，68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年，肿物无法还纳2小时，初步诊断为"左侧腹股沟嵌顿疝"。

A. X线立位腹平片
B. 腹部血管造影
C. 血淀粉酶检查
D. 腹部B超
E. 血常规检查

A B C D E

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131.

患者，男性，68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年，肿物无法还纳2小时，初步诊断为"左侧腹股沟嵌顿疝"。

A. 疝环内口人造补片修补手术
B. 单纯疝囊高位结扎手术
C. Bassini疝修补手术
D. Shouldice疝修补手术
E. McVay疝修补手术

A B C D E

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132.

患者，男性，60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时，恶心、呕吐，吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38.2℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。血白细胞14×10 外科主治317,押题密卷,外科主治医师《专业实践能力》押题密卷 /L，尿胆红素（-）。

A. 胆道出血
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 胆石性肠梗阻
E. 急性梗阻化脓性胆管炎

A B C D E

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133.

患者，男性，60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时，恶心、呕吐，吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38.2℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。血白细胞14×10 外科主治317,押题密卷,外科主治医师《专业实践能力》押题密卷 /L，尿胆红素（-）。

A. 肝功能检测
B. 尿淀粉酶测定
C. 大便隐血检查
D. 呕吐物隐血试验
E. 腹腔液淀粉酶检查

A B C D E

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134.

患者，男性，60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时，恶心、呕吐，吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38.2℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。血白细胞14×10 外科主治317,押题密卷,外科主治医师《专业实践能力》押题密卷 /L，尿胆红素（-）。

A. 血淀粉酶1256温氏单位
B. 尿淀粉酶大于1024温氏单位
C. 血RBC3×10/L
D. 血清脂肪酶2康氏单位
E. 血钙1.1mmol/L

A B C D E

标记纠错

135.

患者，男性，45岁。腹腔闭合性外伤致内出血，失血量约800ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压110/93mmHg，脉搏每分钟100次。

A. 未发生休克
B. 休克代偿期
C. 中度休克
D. 重度休克
E. 虚脱

A B C D E

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136.

患者，男性，45岁。腹腔闭合性外伤致内出血，失血量约800ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压110/93mmHg，脉搏每分钟100次。

A. 全血
B. 血浆
C. 平衡液
D. 右旋糖酐
E. 葡萄糖盐水

A B C D E

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137.

患者，男性，45岁。腹腔闭合性外伤致内出血，失血量约800ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压110/93mmHg，脉搏每分钟100次。

A. 补液量充足，CVP高于正常，血压未改善者
B. 补液量充足，CVP正常，血压未改善者
C. 补液量不足，CVP高于正常，血压未改善者
D. 心功能不良者
E. 麻醉下，病人血压明显下降时

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138.

患者，男性，45岁。腹腔闭合性外伤致内出血，失血量约800ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压110/93mmHg，脉搏每分钟100次。

A. 加快输液
B. 应用血管活性药
C. 立即手术
D. 输血浆
E. 止血药物

A B C D E

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外科主治医师《专业实践能力》押题密卷

答题卡（剩余道题）

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外科主治医师《专业实践能力》押题密卷

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