外科主治医师《基础知识》押题密卷2

1.

下列关于清创的原则中，错误的是

A. 清除伤口内异物
B. 切除失去活力的组织
C. 彻底止血
D. 根据情况缝合伤口
E. 必须放置引流

A B C D E

标记纠错

2.

成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的

A. 10%
B. 15%
C. 20%
D. 25%
E. 30%

A B C D E

标记纠错

3.

注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是

A. 对易感人群进行预防接种
B. 对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗
C. 杀灭伤口中繁殖的破伤风梭（杆）菌
D. 主要用于儿童的预防接种
E. 中和与神经细胞结合的毒素

A B C D E

标记纠错

4.

浅Ⅱ度烧伤创面特征是

A. 局部红肿
B. 局部水疱
C. 红白相间
D. 可见网状栓塞血管
E. 焦黄无水疱

A B C D E

标记纠错

5.

( )是医务人员先天具有或后天所习得的引发医学道德行为的心理体验

A. 医德认识
B. 医德意志
C. 医德情感
D. 医德品质

A B C D

标记纠错

6.

下列细菌中不是非特异性感染的病原菌的是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 梭状芽孢杆菌
C. 变形杆菌
D. 乙型溶血链球菌
E. 铜绿假单胞菌

A B C D E

标记纠错

7.

真菌性脓毒症临床表现中，不包括

A. 突然发生寒战、高热
B. 周围血象常可出现类白血病样反应
C. 一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克
D. 常有皮疹
E. 可有消化道出血

A B C D E

标记纠错

8.

某工地施工时不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是

A. 抗休克
B. 止血、骨折固定
C. 防止窒息
D. 镇静止痛
E. 抗感染、输血

A B C D E

标记纠错

9.

关于成分输血的优点，叙述最正确的是

A. 制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好
B. 使用相对安全，不良反应少
C. 减少输血相关传染病的发生
D. 综合利用，节约血液资源
E. 以上都是

A B C D E

标记纠错

10.

休克的概念为

A. 血压低脉率快
B. 周围循环衰竭
C. 有效循环血量减少，微循环血液灌注不足，细胞缺氧的综合征
D. 储存于内脏，淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征
E. 心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征

A B C D E

标记纠错

11.

下列不是感染性休克的治疗措施的是

A. 急诊手术引流
B. 控制感染
C. 补充血容量
D. 纠正酸中毒
E. 皮质类固醇应用

A B C D E

标记纠错

12.

最准确地判定病人营养状况的方法为

A. 三头肌皮皱厚度
B. 氮平衡试验
C. 血清转铁蛋白量
D. 同位素稀释法测定身体中总的可交换钾与钠
E. 肌酐/身高指数

A B C D E

标记纠错

13.

患者女，4岁，因纵隔肿瘤，在全麻下行开胸肿瘤切除术，手术顺利，术中出血约200ml，输液200ml，输血400ml，手术结束后，血压呼吸平稳，因神志未清醒，用催醒药后，患儿很快清醒，挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状液体，边呼吸边给氧，约5分钟内吸出液体50～70ml，颈静脉怒张，听诊两肺满布水泡音，予利尿、强心、扩血管等治疗，应考虑的诊断是

A. 循环超负荷（急性肺水肿）
B. 胃内容物反流
C. 手术损伤气管、肺泡
D. 急性支气管炎
E. 麻醉诱发支气管痉挛

A B C D E

标记纠错

14.

患者女，体重60kg，腹泻、呕吐，查血清钠130mmol/L，按公式计算应补钠盐

A. 8.5g
B. 10.5g
C. 15.5g
D. 21g
E. 30g

A B C D E

标记纠错

15.

对于皮肤癌常见病因学描述不正确的是

A. 日光
B. 过量放射线照射
C. 化学物质
D. 物理性因素
E. 饮食因素

A B C D E

标记纠错

16.

输血发生超敏反应，患者出现过敏性休克，血压为零时，处理原则首先为

A. 减慢输血速度，给予苯海拉明
B. 立即静脉补充液体
C. 尽早行气管切开
D. 立即停止输血，给予肾上腺素
E. 立即口服异丙嗪

A B C D E

标记纠错

17.

以下与常规X线比较，CT具有的优点不包括

A. 能早期明确诊断
B. 敏感性高
C. 明确病变范围
D. 早期发现微小病灶
E. 明确肿瘤与周围组织的关系

A B C D E

标记纠错

18.

关于幽门梗阻后反复呕吐导致的结果中，正确的是

A. 低氯高钾酸中毒
B. 低氯低钾酸中毒
C. 血酮体在4.8mmol/L以上的酸中毒
D. 低氯低钾碱中毒
E. 低氯高钠碱中毒

A B C D E

标记纠错

19.

女，52岁，肺癌入院准备手术，病人有2型糖尿病10余年，最高血糖16.3mmol/L，一直口服双胍类降糖药物，现病人空腹血糖11.5mmol/L，下列术前准备正确的是

A. 加大双胍类口服药物的剂量
B. 应用普通胰岛素皮下注射
C. 皮下注射长效胰岛素
D. 加服刺激胰岛分泌的降糖药物
E. 不用特殊处理

A B C D E

标记纠错

20.

男，15岁，右下颌蛀牙疼痛3天，右颌下肿痛1天，可触及颌下淋巴结肿大，触诊颌下腺不肿大，全身无发热。最可能的诊断是

A. 急性腮腺炎
B. 急性颌下腺炎
C. 急性舌下腺炎
D. 急性颌下淋巴结炎
E. 急性下颌骨髓炎

A B C D E

标记纠错

21.

高压蒸气灭菌时，包裹的体积不超过

A. 30cm×30cm×40cm
B. 22cm×44cm×55cm
C. 20cm×40cm×60cm
D. 33cm×66cm×55cm
E. 20cm×50cm×50cm

A B C D E

标记纠错

22.

在术前评估中，需要告知家属手术的危险性较大的患者情况是

A. 患者年龄60岁
B. 偶发房性期前收缩
C. 既往有吸烟史
D. 血肌酐130μmol/L
E. 血清胆红素55μmol/L

A B C D E

标记纠错

23.

发生外科感染的必要条件不包括

A. 外界病菌大量侵入组织
B. 人体正常菌群变成致病菌
C. 病菌在组织内大量繁殖
D. 人体抵抗能力有一定缺陷
E. 组织内的有氧环境

A B C D E

标记纠错

24.

痈的致病菌是

A. 大肠埃希菌
B. 拟杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 溶血性链球菌
E. 金黄色葡萄球菌

A B C D E

标记纠错

25.

破伤风的平均潜伏期为

A. 1天
B. 2～5天
C. 6～12天
D. 11～15天
E. 16～30天

A B C D E

标记纠错

26.

深Ⅱ°烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为

A. 2～3日
B. 1周
C. 2周
D. 3～5周
E. 5周以上

A B C D E

标记纠错

27.

关于烧伤创面的处理，不正确的说法是

A. 宜先行烧伤清创术
B. 大面积烧伤可用包扎和暴露相结合的方法
C. 创面表面可涂抗生素软膏，以防止细菌感染
D. 头部、颈部创面宜用暴露法
E. 小面积的Ⅱ度烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎

A B C D E

标记纠错

28.

复合伤是指

A. 两个部位以上的损伤
B. 多个致病原因引起的损伤
C. 局部放射性损伤
D. 坠落性多处损伤
E. 胸腹内脏器联合伤

A B C D E

标记纠错

29.

沾染伤口是指

A. 伤口有致病菌存在，已发生化脓
B. 伤口有脓性分泌物，但不严重
C. 伤口有较多致病菌存在但未发生感染
D. 损伤后时间长于24小时，伤口有坏死物
E. 被刀等锐器切割8小时以内的伤口

A B C D E

标记纠错

30.

临床上最为常用的血液制品是

A. 洗涤红细胞
B. 浓缩红细胞
C. 浓缩白细胞
D. 普通冰冻血浆
E. 冷沉淀

A B C D E

标记纠错

31.

如长期应用呋塞米易导致

A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 低氯性碱中毒
E. 低氯性酸中毒

A B C D E

标记纠错

32.

连续灌注法常用无细胞蛋白溶液，经灌注机的加热器和加氧器处理后与器官连接进行循环灌注，灌注的液体量约为

A. 400～800ml
B. 600～1000ml
C. 800～1200ml
D. 1000～1400ml
E. 1200～1600ml

A B C D E

标记纠错

33.

免疫抑制剂中作为一种烷化剂，其活性代谢产物对迅速增殖的T淋巴细胞发挥细胞毒作用的是

A. 皮质类固醇
B. 硫唑嘌呤
C. 环磷酰胺
D. 环孢素
E. 抗淋巴细胞抗体

A B C D E

标记纠错

34.

脓性指头炎的切开引流切口应是

A. 波动最明显处
B. 患指侧面纵性切开
C. 患指侧面横行切开
D. 患指侧面"S"形切开
E. 患指甲沟旁切开

A B C D E

标记纠错

35.

关于麻醉前用药的目的，错误的是

A. 消除患者的焦虑心情
B. 消除患者恐惧的心情
C. 产生镇痛作用
D. 肌肉松弛作用
E. 抑制腺体的分泌

A B C D E

标记纠错

36.

禁食24小时后，提供人体生命活动所需能量最主要的是

A. 肝糖原
B. 肌糖原
C. 脂肪
D. 蛋白质糖异生
E. 甘油三酯水解

A B C D E

标记纠错

37.

实施肠内营养时，下列哪项是不正确的

A. 肠内营养可经鼻胃管输入
B. 肠内营养可经胃造口、空肠造口等途径给予
C. 为方便使用，应一次大量推注营养液
D. 营养液的输入应缓慢
E. 营养液应新鲜配制

A B C D E

标记纠错

38.

有运动-感觉分离作用的药物是

A. 罗哌卡因
B. 利多卡因
C. 丁卡因
D. 可卡因
E. 布比卡因

A B C D E

标记纠错

39.

局麻药毒性反应的原因，下列描述中错误的是

A. 超过一次最大剂量
B. 危重、虚弱患者对麻醉药耐受量低
C. 对局部麻醉药过敏
D. 麻醉药误入血管
E. 局部麻醉药内未加入肾上腺素，吸收加快

A B C D E

标记纠错

40.

局麻手术中，可以在局麻药中加入肾上腺素的患者是

A. 甲状腺功能亢进
B. 心脏病
C. 动脉硬化，高血压
D. 周围神经损伤
E. 肢体末端手术

A B C D E

标记纠错

41.

下列不属于局部麻醉的是

A. 神经丛（节）阻滞
B. 咽腔内黏膜麻醉
C. 硬脊膜外阻滞
D. 神经阻滞
E. 区域阻滞

A B C D E

标记纠错

42.

消化道衰竭的首发症状为

A. 出血
B. 腹泻
C. 呕吐
D. 便秘
E. 食欲缺乏

A B C D E

标记纠错

43.

诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是

A. X线胸片有广泛性点片状阴影
B. 心电图
C. 肺部听诊有啰音
D. 血气分析为低氧血症
E. 一般吸氧疗法无效

A B C D E

标记纠错

44.

对有呼吸功能障碍病人手术前准备，不正确的是

A. 停止吸烟2周，练习深呼吸
B. 手术前使用抗生素
C. 有哮喘病史，可口服地塞米松
D. 减少气管分泌，阿托品用量加大
E. 避免呼吸抑制，少用吗啡

A B C D E

标记纠错

45.

手术前准备的最根本目的是

A. 促进切口愈合
B. 防止切口感染
C. 提高患者对手术的耐受力
D. 预防术中各种并发症
E. 促进术后康复

A B C D E

标记纠错

46.

腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是

A. 胃内容误吸
B. 支气管痉挛
C. 肺不张
D. 气胸
E. 肺水肿

A B C D E

标记纠错

47.

对手术耐受力不良的患者特殊准备中错误的是

A. 营养不良的患者最好能达到氮正平衡
B. 对高血压患者应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术
C. 贫血患者手术前应少量多次输血予以矫正
D. 急性心肌梗死患者6个月内不施行择期手术
E. 呼吸功能障碍的患者麻醉前给药量要少，以避免呼吸抑制和咳痰困难

A B C D E

标记纠错

48.

下列关于外科病人术前评估不正确的是

A. 目的在于为手术治疗提供正确的决策，减少患者不必要的风险和痛苦
B. 包括对患者心理情况评估
C. 包括对手术风险的评估
D. 包括对患者的营养状态、凝血功能、血容量、水电解质紊乱等一般情况进行评估
E. 包括对患者经济情况评估

A B C D E

标记纠错

49.

消化道恶性肿瘤发生血行转移最先受累的是

A. 脑
B. 肺
C. 胰
D. 肝
E. 肾

A B C D E

标记纠错

50.

应激性溃疡的首发症状为

A. 出血
B. 腹泻
C. 呕吐
D. 便秘
E. 食欲缺乏

A B C D E

标记纠错

51.

一般异体组织或器官移植不可避免地要发生的反应是

A. 溶血
B. 免疫
C. 发热
D. 过敏
E. 中毒

A B C D E

标记纠错

52.

介入放射技术需要的影像设备是

A. B超
B. X线
C. CT
D. MRI
E. PET-CT

A B C D E

标记纠错

53.

女，70岁，因营养不良行TPN治疗，其营养液配制组成中成分不正确的是

A. 氨基酸
B. 脂肪乳剂
C. 葡萄糖
D. 皮质激素
E. 电解质钾、钠、氯、钙等

A B C D E

标记纠错

54.

引起高钾血症常见的原因是

A. 急性肠炎
B. 急性肾衰少尿期
C. 盐水输入过多
D. 长期胃肠减压
E. 注射胰岛素

A B C D E

标记纠错

55.

机械通气的呼吸参数设置，正常呼吸频率范围是

A. 5～7次/分钟
B. 8～12次/分钟
C. 13～15次/分钟
D. 16～20次/分钟
E. 20次/分钟以上

A B C D E

标记纠错

56.

普通面罩吸氧的氧流量控制范围是

A. 1L/min以下
B. 2～3L/min
C. 4～12L/min
D. 15～20L/min
E. 20L/min以上

A B C D E

标记纠错

57.

肠外营养支持时，脂肪乳剂的用量一般为每天每千克体重

A. ＜1.0g
B. 1.0～1.5g
C. 1.5～2.0g
D. 2.0～2.5g
E. >2.5g

A B C D E

标记纠错

58.

对于皮肤癌治疗描述不正确的是

A. 手术疗法适用于各期皮肤癌
B. 必需进行预防性清扫
C. 其基底细胞癌型对放射线十分敏感
D. 化学疗法一般只作为一个综合疗法，少有单独应用
E. 物理疗法对Ⅰ期癌变有效而安全

A B C D E

标记纠错

59.

采用单纯冷却法需要对移植器官远距离运送，采用的特制溶液其成分与电解质相似，具有防止以下离子外逸的特点

A. Na
B. K
C. Ca
D. Cl
E. Mg

A B C D E

标记纠错

60.

在各种化学性致癌物中致癌谱广，致癌力又强的是

A. 烷化剂
B. 亚硝胺类
C. 霉菌毒素
D. 芳香胺类
E. 氨基偶氮类

A B C D E

标记纠错

61.

CT扫描脊柱可观察到的结构有

A. 椎间孔
B. 脊髓神经根鞘袖
C. 硬膜外静脉
D. 椎体前部的动、静脉
E. 以上都是

A B C D E

标记纠错

62.

以下不是化脓性骨髓炎的CT表现的是

A. 骨皮质增厚，骨髓腔狭窄与消失
B. 骨质硬化，骨密度增高
C. 骨质呈虫蚀样改变
D. 软组织呈弥漫性肿胀
E. 骨小梁结构不清

A B C D E

标记纠错

63.

下列关于铺巾原则错误的是

A. 未穿手术衣者先铺在术者同侧，最后铺术者的对侧或相对不洁区
B. 手术区外至少要有两层无菌单铺盖
C. 铺巾需用巾钳固定
D. 无菌巾铺上后，不可随意移动
E. 所铺的无菌单均需超过手术台边缘30cm

A B C D E

标记纠错

64.

下列不是外科感染特点的是

A. 多为混合感染
B. 有明显的局部症状
C. 常需手术处理
D. 不会引起脓毒症
E. 感染部位易化脓、坏死

A B C D E

标记纠错

65.

拇指肌腱化脓性腱鞘炎发生蔓延可首先引起

A. 掌中间隙感染
B. 鱼际间隙感染
C. 中指骨膜下感染
D. 尺侧滑囊炎
E. 桡侧滑囊炎

A B C D E

标记纠错

66.

预防性应用抗生素是指抗生素应用在感染发生

A. 之前
B. 1小时内
C. 6小时内
D. 12小时内
E. 扩散之前

A B C D E

标记纠错

67.

关于休克的治疗，下列不正确的是

A. 于5～10分钟内快速静注等渗盐水250ml，如血压升高而CVP不变，提示血容量不足
B. 休克少尿时可应用多巴胺治疗
C. DIC时注意应用肝素治疗
D. 脓毒性休克时在加强抗感染的基础上可以应用激素
E. 脓毒性休克时应首先处理感染病灶

A B C D E

标记纠错

68.

下列不属于休克时血流动力学特殊检测内容的是

A. 动脉血压监测
B. CVP
C. 心脏指数
D. DIC检测
E. 动脉血气分析

A B C D E

标记纠错

69.

用选择性腹部动脉造影对上消化道出血进行诊断和定位，出血速度一般要超过

A. 0.1ml/min
B. 0.2ml/min
C. 0.3ml/min
D. 0.4ml/min
E. 0.5ml/min

A B C D E

标记纠错

70.

男，65岁，阑尾穿孔切除术后8小时下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。首先应想到的原因是

A. 腹腔内出血
B. 膀胱炎
C. 尿潴留
D. 腹腔感染
E. 肠粘连，肠麻痹

A B C D E

标记纠错

71.

男，55岁，脾破裂大量输血后，急查血生化示血钾6.2mmol/L，下列高血钾症的治疗原则中，不正确的是

A. 立即停止钾盐摄入
B. 积极防治心律失常
C. 迅速降低血钾浓度
D. 恢复肾脏功能
E. 补充血容量

A B C D E

标记纠错

72.

多器官功能障碍综合征(MODS)的定义，正确的是

A. 是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍
B. 是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍
C. 是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍
D. 是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍
E. 是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍

A B C D E

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73.

关于围手术期的范畴，下列不正确的是

A. 围手术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施
B. 围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理
C. 围手术期是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间
D. 围手术期包括手术前、手术中和手术后3个阶段
E. 重视围手术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义

A B C D E

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74.

黑痣为良性肿物，可分为

A. 皮内痣、皮下痣和交界痣
B. 皮内痣、皮外痣和交界痣
C. 皮下痣、交界痣和混合痣
D. 皮内痣、交界痣和混合痣
E. 以上都不是

A B C D E

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75.

道德最显著的特征是( )

A. 继承性
B. 实践性
C. 客观性
D. 自律性
E. 他律性

A B C D E

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76.

对医师有合理的个人利益的正确理解是

A. 医师的正当利益都应得到实现
B. 医师的个人利益在伦理上是成问题的
C. 医师的个人利益都是天然合理的
D. 医师的正当利益必须无条件服从患者利益
E. 医师的正当利益能够得医德的支持

A B C D E

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77.

《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2012年8月27日
B. 2012年6月26日
C. 2010年1月7日
D. 2012年10月20日
E. 2012年1月7日

A B C D E

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78.

等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是

A. 实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高，尿比重增高
B. 动脉血血气分析有混合性酸碱失衡
C. 恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥
D. 短期内体液丧失量达到体重的5%，出现休克表现
E. 消化液或体液的大量丧失

A B C D E

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79.

有关休克的分类方法很多，一般按病因将其分为5类，但不包括

A. 感染／脓毒性休克
B. 过敏性休克和心源性休克
C. 神经性休克
D. 低血容量性休克
E. 血液异常分布性休克和阻塞性休克

A B C D E

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80.

麻醉学专业的任务及范畴是

A. 临床麻醉
B. 重症监测治疗
C. 急救和复苏
D. 疼痛治疗及其机制研究
E. 以上都是

A B C D E

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81.

控制性降压的适应证中，不包括

A. PDA结扎术
B. 颅内血管瘤
C. 低血容量
D. 中耳手术
E. 麻醉期间高血压

A B C D E

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82.

营养底物中，主要的能量来源是

A. ADP
B. 脂肪
C. 碳水化合物
D. ATP
E. 蛋白质

A B C D E

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83.

下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点，不正确的是

A. 多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
B. 可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征
C. 大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
D. 主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放
E. 本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应

A B C D E

标记纠错

84.

下列不属于开放性创伤的是

A. 擦伤
B. 撕裂伤
C. 切伤和砍伤
D. 挫伤
E. 刺伤

A B C D E

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85.

有关肿瘤的概念，下列错误的是

A. 肿瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生
B. 肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物
C. 肿瘤可分为良性与恶性
D. 肿瘤不受机体生理调节正常生长
E. 肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生长

A B C D E

标记纠错

86.

心肺复苏的"生存链"中，不包括

A. 早期除颤
B. 早期CPR
C. 早期由专业人员进行高级生命支持
D. 早期识别和启动EMS
E. 早期后送

A B C D E

标记纠错

87.

下列属于同种移植的是

A. 猩猩与人间的肾移植
B. 猪与猴间的肾移植
C. 大鼠与小鼠间的肾移植
D. 白种人与黄种人间的肾移植
E. 同卵双生姐妹间的肾移植

A B C D E

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88.

胸部平片上的KerleyB线是指

A. 肺野内细而短的网状影
B. 宽约1mm，位于肋膈角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影
C. 宽约1mm，多见于上叶的条状影
D. 宽约0.5～1mm，中肺野横形条状影
E. 以上都不是

A B C D E

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89.

超声检查见肾窦回声分散，其内见前后径约2．0cm的椭圆形无回声区，应首先考虑诊断

A. 肾积水
B. 肾肿瘤
C. 多囊肾
D. 肾结核
E. 肾结石

A B C D E

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90.

膀胱内血块和膀胱肿瘤的最佳鉴别方法是

A. 变换体位后团块可否移动
B. 用彩色和频谱多普勒检测有无血流
C. 区别两者内部回声的特点
D. A+B
E. A+C

A B C D E

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91.

对于创伤出血患者，术后1天经检查没有活动性出血，伤前身体健康，输注血小板的指征是

A. 血小板计数＜80×10/L
B. 血小板计数＜65×10/L
C. 血小板计数＜70×10/L
D. 血小板计数＜60×10/L
E. 血小板计数＜50×10/L

A B C D E

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92.

男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP 100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO 外科主治317,押题密卷,外科主治医师《基础知识》押题密卷2 50mmHg，SpO80%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位

A. 加大吸氧浓度或吸纯氧
B. 气管插管辅助呼吸
C. 气管切开辅助呼吸
D. 支气管镜下吸痰
E. 嘱患者咳嗽、咳痰

A B C D E

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93.

男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP 100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO 外科主治317,押题密卷,外科主治医师《基础知识》押题密卷2 50mmHg，SpO80%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位

A. 手术过大，时间过长
B. 术前呼吸功能低下
C. 肥胖原因
D. 麻醉原因
E. 术后疼痛不能咳嗽、排痰

A B C D E

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94.

男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP 100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO 外科主治317,押题密卷,外科主治医师《基础知识》押题密卷2 50mmHg，SpO80%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位

A. 右侧胸腔积液
B. 右肺不张
C. 左侧气胸
D. 右肺炎
E. 术后呼吸功能衰竭

A B C D E

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95.

患者女性，29岁，主因发现右腹壁肿物1年入院。查右下腹壁大小约5cm×4cm肿物，边界清楚，质硬，活动差。B超示肿物位于腹壁腹直肌内，实性，低回声。

A. 交界痣
B. 纤维瘤
C. 血管瘤
D. 皮肤乳头状瘤
E. 皮脂囊肿

A B C D E

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96.

患者女性，29岁，主因发现右腹壁肿物1年入院。查右下腹壁大小约5cm×4cm肿物，边界清楚，质硬，活动差。B超示肿物位于腹壁腹直肌内，实性，低回声。

A. 观察，不处理
B. 局部切除肿物，根据病理结果决定是否二次手术
C. 局部广泛切除，切除后修补腹壁缺损
D. 先放疗，再手术切除
E. 先化疗，再手术切除

A B C D E

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97.

患者女，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，血压78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量＜20ml/h。实验室检查：WBC3.5×10 外科主治317,押题密卷,外科主治医师《基础知识》押题密卷2 /L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μnol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。

A. 输血、输液补充血容量
B. 手术解除梗阻、引流
C. 全身抗感染治疗
D. 纠正酸中毒
E. 维持肝、肾功能

A B C D E

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98.

患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10 外科主治317,押题密卷,外科主治医师《基础知识》押题密卷2 /L，Hb71g/L，WBC13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG（+ +），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmo/L，Na130mmol/L，TCO 外科主治317,押题密卷,外科主治医师《基础知识》押题密卷2 29mmol/L，BUN7.9mmol/L。

A. 轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
B. 中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
C. 重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
D. 低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒
E. 等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒

A B C D E

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99.

患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10 外科主治317,押题密卷,外科主治医师《基础知识》押题密卷2 /L，Hb71g/L，WBC13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG（+ +），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmo/L，Na130mmol/L，TCO 外科主治317,押题密卷,外科主治医师《基础知识》押题密卷2 29mmol/L，BUN7.9mmol/L。

A. 25.4g
B. 17.2g
C. 12.7g
D. 4.5g
E. 9.0g

A B C D E

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100.

患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10 外科主治317,押题密卷,外科主治医师《基础知识》押题密卷2 /L，Hb71g/L，WBC13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG（+ +），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmo/L，Na130mmol/L，TCO 外科主治317,押题密卷,外科主治医师《基础知识》押题密卷2 29mmol/L，BUN7.9mmol/L。