妇产科主治医师《专业实践能力》预测试卷2

60岁妇女，阴道分泌物增多3年，不规则出血1个月。妇科检查：宫颈呈菜花样，质硬，阴道后壁上1/3质硬，双侧骶韧带内1/2增粗，弹性差，子宫萎缩。

60岁妇女，阴道分泌物增多3年，不规则出血1个月。妇科检查：宫颈呈菜花样，质硬，阴道后壁上1/3质硬，双侧骶韧带内1/2增粗，弹性差，子宫萎缩。

60岁妇女，阴道分泌物增多3年，不规则出血1个月。妇科检查：宫颈呈菜花样，质硬，阴道后壁上1/3质硬，双侧骶韧带内1/2增粗，弹性差，子宫萎缩。

女，56岁。绝经6年，阴道少量出血3个月，B超提示，左侧附件区可见8cm×7cm×6cm的实性肿物。

女，56岁。绝经6年，阴道少量出血3个月，B超提示，左侧附件区可见8cm×7cm×6cm的实性肿物。

52岁妇女，已绝经1年。近半年出现阵发性发热、多汗、腰酸背痛、疲劳乏力，有时有血性白带或少量阴道流血。

52岁妇女，已绝经1年。近半年出现阵发性发热、多汗、腰酸背痛、疲劳乏力，有时有血性白带或少量阴道流血。

26岁初孕妇，停经34周，头痛、眼花半个月，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195/123mmHg，心率120次/分。

26岁初孕妇，停经34周，头痛、眼花半个月，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195/123mmHg，心率120次/分。

27岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心率146次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。

27岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心率146次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。

27岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心率146次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。

27岁已婚女性，生育1-0-0-1，平时月经3～4/28～30天，末次月经39天前。近5天有少量阴道流血，今晨突然下腹剧烈疼痛。检查：脉搏120次/分，血压70/50mmHg，下腹压痛及反跳痛(+)，移动性浊音(+)。妇科检查：子宫正常大小，软，右侧附件区增厚，有明显压痛。

27岁已婚女性，生育1-0-0-1，平时月经3～4/28～30天，末次月经39天前。近5天有少量阴道流血，今晨突然下腹剧烈疼痛。检查：脉搏120次/分，血压70/50mmHg，下腹压痛及反跳痛(+)，移动性浊音(+)。妇科检查：子宫正常大小，软，右侧附件区增厚，有明显压痛。

27岁已婚女性，生育1-0-0-1，平时月经3～4/28～30天，末次月经39天前。近5天有少量阴道流血，今晨突然下腹剧烈疼痛。检查：脉搏120次/分，血压70/50mmHg，下腹压痛及反跳痛(+)，移动性浊音(+)。妇科检查：子宫正常大小，软，右侧附件区增厚，有明显压痛。

31岁，G1P1，因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史。查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常。男方34岁，精液分析正常。

46岁妇女，G3P2，流产1次，既往月经规律，近2年来月经不规则，周期2～3个月，经期10～25天，量多，伴有较多血块，无痛经。现闭经60天后，持续阴道流血20天未止。体检：贫血貌，心肺（-），腹软，肝脾未及。妇检：子宫大小正常，附件（-）。

46岁妇女，G3P2，流产1次，既往月经规律，近2年来月经不规则，周期2～3个月，经期10～25天，量多，伴有较多血块，无痛经。现闭经60天后，持续阴道流血20天未止。体检：贫血貌，心肺（-），腹软，肝脾未及。妇检：子宫大小正常，附件（-）。

46岁妇女，G3P2，流产1次，既往月经规律，近2年来月经不规则，周期2～3个月，经期10～25天，量多，伴有较多血块，无痛经。现闭经60天后，持续阴道流血20天未止。体检：贫血貌，心肺（-），腹软，肝脾未及。妇检：子宫大小正常，附件（-）。

初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次/分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。

初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次/分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。

初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次/分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。

初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次/分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。

初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次/分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。

初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次/分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。

患者，女，23岁，G1P0A0L0。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T36.7℃，P81次/分，R21次/分，BP140/90mmHg。宫高21cm，FHR150次/分。水肿3+。

年轻女性，24岁，停经3个月，少量阴道出血，时出时停，偶有下腹痛，妇科检查：宫颈着色，可见出血来自宫腔，子宫增大，宫底位于脐平以下，软，未闻及胎心。

年轻女性，24岁，停经3个月，少量阴道出血，时出时停，偶有下腹痛，妇科检查：宫颈着色，可见出血来自宫腔，子宫增大，宫底位于脐平以下，软，未闻及胎心。

年轻女性，24岁，停经3个月，少量阴道出血，时出时停，偶有下腹痛，妇科检查：宫颈着色，可见出血来自宫腔，子宫增大，宫底位于脐平以下，软，未闻及胎心。

年轻女性，24岁，停经3个月，少量阴道出血，时出时停，偶有下腹痛，妇科检查：宫颈着色，可见出血来自宫腔，子宫增大，宫底位于脐平以下，软，未闻及胎心。

年轻女性，24岁，停经3个月，少量阴道出血，时出时停，偶有下腹痛，妇科检查：宫颈着色，可见出血来自宫腔，子宫增大，宫底位于脐平以下，软，未闻及胎心。

年轻女性，24岁，停经3个月，少量阴道出血，时出时停，偶有下腹痛，妇科检查：宫颈着色，可见出血来自宫腔，子宫增大，宫底位于脐平以下，软，未闻及胎心。

年轻女性，24岁，停经3个月，少量阴道出血，时出时停，偶有下腹痛，妇科检查：宫颈着色，可见出血来自宫腔，子宫增大，宫底位于脐平以下，软，未闻及胎心。

年轻女性，28岁，孕3产1，人流2次，近日阴道分泌物增多，黄色脓性。

年轻女性，28岁，孕3产1，人流2次，近日阴道分泌物增多，黄色脓性。

女性，23岁，未婚。尿频、尿急、白带增多2天。有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，小阴唇内侧见数个小菜花赘生物，宫颈充血水肿，子宫正常大小，两侧附件无明显异常。

女性，23岁，未婚。尿频、尿急、白带增多2天。有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，小阴唇内侧见数个小菜花赘生物，宫颈充血水肿，子宫正常大小，两侧附件无明显异常。

女性，23岁，未婚。尿频、尿急、白带增多2天。有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，小阴唇内侧见数个小菜花赘生物，宫颈充血水肿，子宫正常大小，两侧附件无明显异常。

女性，23岁，未婚。尿频、尿急、白带增多2天。有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，小阴唇内侧见数个小菜花赘生物，宫颈充血水肿，子宫正常大小，两侧附件无明显异常。

女性，34岁，停经50天，做B超提示"宫内早孕"，要求做人流术。做手术过程中出现头晕，胸闷，出冷汗。测脉率50次/分，血压下降。

女性，38岁，月经规律，26天，量中，无痛经，近3年出现经期腹痛，且进行性加重，需服止痛剂止痛，影响正常工作生活。妇科检查：子宫后倾固定，双附件区均可及肿物，边界不清，活动差。B超示：双附件区均可见6.0cm×5.8cm×5.1cm的包块，包块内回声不均。

女性，38岁，月经规律，26天，量中，无痛经，近3年出现经期腹痛，且进行性加重，需服止痛剂止痛，影响正常工作生活。妇科检查：子宫后倾固定，双附件区均可及肿物，边界不清，活动差。B超示：双附件区均可见6.0cm×5.8cm×5.1cm的包块，包块内回声不均。

女性，年龄58岁。未生育，患高血压、糖尿病，体重90kg，近2个月不规则阴道出血，妇科检查：宫颈光滑，子宫稍增大，活动尚好，双附件区未见异常。

女性，年龄58岁。未生育，患高血压、糖尿病，体重90kg，近2个月不规则阴道出血，妇科检查：宫颈光滑，子宫稍增大，活动尚好，双附件区未见异常。

女性，40岁，G1P1，月经规律，腰酸下坠一个月，憋尿时常扪及下腹部有包块，妇科检查：宫颈光滑，子宫前位，肿大如孕3个月大小，质硬，活动良好，双附件区未扪及异常。

女性，40岁，G1P1，月经规律，腰酸下坠一个月，憋尿时常扪及下腹部有包块，妇科检查：宫颈光滑，子宫前位，肿大如孕3个月大小，质硬，活动良好，双附件区未扪及异常。

女性，67岁。外阴瘙痒18年，发现会阴肿块3年。妇检：会阴处有一直径6cm肿块，表面破溃，有较多脓性分泌物，侵及肛管和阴道下1/3，右侧腹股沟有一肿大固定淋巴结，其他检查无阳性发现（胸片正常），患者较消瘦，病检结果为低分化鳞癌。

女性，67岁。外阴瘙痒18年，发现会阴肿块3年。妇检：会阴处有一直径6cm肿块，表面破溃，有较多脓性分泌物，侵及肛管和阴道下1/3，右侧腹股沟有一肿大固定淋巴结，其他检查无阳性发现（胸片正常），患者较消瘦，病检结果为低分化鳞癌。

女性，67岁。外阴瘙痒18年，发现会阴肿块3年。妇检：会阴处有一直径6cm肿块，表面破溃，有较多脓性分泌物，侵及肛管和阴道下1/3，右侧腹股沟有一肿大固定淋巴结，其他检查无阳性发现（胸片正常），患者较消瘦，病检结果为低分化鳞癌。

女性，67岁。外阴瘙痒18年，发现会阴肿块3年。妇检：会阴处有一直径6cm肿块，表面破溃，有较多脓性分泌物，侵及肛管和阴道下1/3，右侧腹股沟有一肿大固定淋巴结，其他检查无阳性发现（胸片正常），患者较消瘦，病检结果为低分化鳞癌。

女性，67岁。外阴瘙痒18年，发现会阴肿块3年。妇检：会阴处有一直径6cm肿块，表面破溃，有较多脓性分泌物，侵及肛管和阴道下1/3，右侧腹股沟有一肿大固定淋巴结，其他检查无阳性发现（胸片正常），患者较消瘦，病检结果为低分化鳞癌。

女性，年龄58岁。未生育，患高血压、糖尿病，体重90kg，近2个月不规则阴道出血，妇科检查：宫颈光滑，子宫稍增大，活动尚好，双附件区未见异常。

女性，年龄58岁。未生育，患高血压、糖尿病，体重90kg，近2个月不规则阴道出血，妇科检查：宫颈光滑，子宫稍增大，活动尚好，双附件区未见异常。

女性，年龄58岁。未生育，患高血压、糖尿病，体重90kg，近2个月不规则阴道出血，妇科检查：宫颈光滑，子宫稍增大，活动尚好，双附件区未见异常。

35岁孕妇，GP+，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。

经产妇，39周妊娠，G3P1A1L1，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。

一年轻女性，23岁，未婚，月经规律，曾有盆腔炎史。现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。

一年轻女性，23岁，未婚，月经规律，曾有盆腔炎史。现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。