2019年研究生《西医综合》真题

遗传咨询的目的是为求咨者提供遗传相关信息，以帮助他们做出符合自身最佳利益和价值的决定。一对夫妇前来寻求遗传咨询，因为他们的孩子患有遗传性疾病。检测时发现丈夫并非孩子的生物学父亲，丈夫对此并不知情，医生的最佳做法及可以得到伦理辩护的理由是（　　）。

动作电位引起骨骼肌收缩的关键因素是（　　）。

关于血管紧张素Ⅱ升高血压的机制，下列描述中错误的是（　　）。

下列对生理学中稳态概念的描述，错误的是（　　）。

临床上在体内和体外均可用于抗凝血的物质是（　　）。

下列关于食管下括约肌的叙述，错误的是（　　）。

机体各种功能活动所消耗的能量中，最终不能转化为体热的是（　　）。

下列能使肾小球滤过率增加的因素是（　　）。

副交感神经兴奋时，可引起的生理反应是（　　）。

生长激素分泌过多可产生的代谢异常是（　　）。

酶通过选择特异结构的底物进行催化，但不包括的底物是（　　）。

DNA双螺旋结构中，每一螺旋碱基对数目为10.5的结构是（　　）。

丙酮酸进入线粒体，氧化脱羧生成的产物是（　　）。

DNA复制双向性的含义是（　　）。

肉眼观察诊断心脏萎缩的最主要依据是（　　）。

休克死亡者，组织切片中最常见的血栓类型是（　　）。

下列属于良性肿瘤的是（　　）。

关于早期胃癌的描述，不正确的是（　　）。

下列病变中，属于原发性肺结核病的是（　　）。

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤肿瘤细胞的免疫组化表型是（　　）。

脑动脉粥样硬化病变最常累及的部位是（　　）。

在下列描述中，子宫颈癌Ⅰ期是（　　）。

肾细胞癌最常见的组织学类型是（　　）。

女，72岁。刺激性干咳1个月。胸部CT提示右下肺部团块状高密度影，边缘分叶状，最大径约4cm，纵膈、肺门未见肿大淋巴结，右侧胸腔积液。胸水中可见腺癌细胞。患者肺癌的临床分期是（　　）。

CO2在肺部排出比率最高的血液运输形式是（　　）。

胆汁促进脂肪消化和吸收的主要原因是（　　）。

对NaCl不易通透而对水易通透的肾小管段是（　　）。

人体进行加速运动时出现眼震颤，感受刺激的器官是（　　）。

神经元兴奋时，首先产生动作电位的部位是（　　）。

在胚胎期对脑发育最为重要的激素是（　　）。

机体在受到有害刺激时，参与应激反应的主要系统是（　　）。

参与蛋白质折叠的蛋白质分子是（　　）。

在下列氧化呼吸链复合物中，Q循环存在的复合体是（　　）。

下列参与核苷酸合成的酶中，受5-氟尿嘧啶抑制的是（　　）。

构成剪接体的RNA是（　　）。

在乳糖操纵子模型中cAMP-CAP结合的序列是（　　）。

在DNA重组技术中使用质粒的目的是（　　）。

参与糖原合成与分解的主要信号途径是（　　）。

肝细胞中氧化非营养物质的主要酶是（　　）。

下列属于不可逆性病变的是（　　）。

新月体性肾小球肾炎中，细胞性新月体病变中最主要的细胞是（　　）。

甲状腺最常见的恶性肿瘤是（　　）。

外周血网织红细胞检测的意义是（　　）。

鉴别胸膜摩擦音与心包摩擦音最关键的要点是（　　）。

男性，58岁。反复咳嗽、咳痰16年，活动后气短3年。平地行走因呼吸困难需要停止，近一年来无急性加重。既往吸烟史40年。肺功能结果提示：吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC 62%，FEV1%pred 65%，首选的吸入治疗药物是（　　）。

男性，50岁。呼吸困难、胸痛3天。查体：P 96次/分，BP 125/75mmHg，双肺呼吸音清，心率96次/分，心律整。右下肢肿胀。超声心动图提示右室功能障碍，cTnT 0.2ng/ml。CT肺动脉造影示“右下、左上多发肺动脉充盈缺损”。治疗应首选的药物是（　　）。

男性，38岁，咳嗽、胸闷1个月。胸部CT提示双肺散在磨玻璃影及小结节影。支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞增高为主，且以CD8＋淋巴细胞为主，追问病史患者饲养鸽子3个月。最可能的诊断是（　　）。

男性，58岁。因活动后心悸、胸闷、气短半年来院，15年前发现血压高，从未诊治。吸烟30年。父亲40岁死于心肌梗死。查体：P 82次/分，BP 150/70mmHg，肺部（－），心界向左下扩大，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。超声心动图示左心房增大、左室壁增厚，二尖瓣尖稍增厚，室壁运动正常。该患者应首先考虑的诊断是（　　）。

女性，36岁。4周来发热、乏力、关节痛、食欲下降、腰背酸痛。既往有二尖瓣脱垂史。查体：T 38.1℃，轻度贫血貌，眼球结膜下有出血点，心率105次/分，心律整，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下均可及。化验血Hb 88g/L，WBC 13.2×109/L，尿蛋白（＋），沉渣镜检RBC 5～8个/HP。该患者最可能的诊断是（　　）。

正确的心肺复苏程序是（　　）。

下列引起胃食管反流病的病因中，不属于抗反流屏障结构与功能异常的是（　　）。

幽门管溃疡的临床特点是（　　）。

男性，65岁。呕血、黑便3天，半天来出现躁动不安和意识模糊入院。既往有肝炎病史15年，治疗不详；患糖尿病10年，一直服用降糖药物；有高血压病史6年，一直服用降压药物。查体：T 36.8℃，P 95次/分，R 22次/分，BP 130/80mmHg，神志不清，前胸部可见蜘蛛痣，心肺（－），腹软，肝脾触诊不满意。该患者意识障碍应首先考虑的病因是（　　）。

女性，29岁。曾患尿路感染，尿培养为大肠埃希菌，经冶疗后尿菌转阴。随访尿培养再次出现真性细菌尿。下面确定该患者尿路感染为复发的依据是（　　）。

首选脾切除治疗且疗效最佳的溶血性贫血是（　　）。

男性，20岁，近半年来乏力日渐明显，体重下降约15公斤，食欲尚可，尿量多。2天前外出就餐后感恶心、腹痛伴腹泻6次，粪便为不消化食物，1天来精神恍惚来院。既往曾查血糖高。查体：T 36.8℃，P 118次/分，R 28次/分，BP 88/58mmHg。嗜睡状，消瘦，呼吸深快，皮肤干燥，双肺（－），心律整，心音正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢发凉。最可能的诊断是（　　）。

下列关于类风湿关节炎（RA）患者实验室检查临床意义的叙述，正确的是（　　）。

女性，25岁。火灾中烧伤，面积达70%，准备转入120km外的大医院救治。转运前最重要的处理是（　　）。

女性，42岁，无痛性甲状腺肿大3个月。查体：甲状腺弥漫性肿大，触诊质地较硬、韧，表面光滑。化验：T3、T4略低于正常。最可能的诊断是（　　）。

男性，50岁。1个月来有过2次无痛性血尿，近日觉阴囊坠胀感，卧位坠胀无减轻，体检发现右侧阴囊内精索静脉曲张。最可能的诊断是（　　）。

脾切除、贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症食管静脉破裂出血的优点中，不被普遍认可的是（　　）。

可能发生纵隔扑动的胸部损伤的是（　　）。

女性，28岁。体检发现胆囊多发结石，最大直径0.6cm，无症状。应采取的处理措施是（　　）。

男性，65岁。右腹股沟包块3年，卧位可消失，12小时前突然不能还纳，并出现右下腹痛。查体：T 38℃，P 100次/分，右侧腹股沟4×3cm肿块，触痛明显，右下腹压痛及肌紧张。正确的处理措施是（　　）。

判断大隐静脉曲张能否手术的关键检查是（　　）。

判断大转子上移的测量参数是（　　）。

肱骨干轴线和肱骨踝轴线之间的前倾角，正常角度是（　　）。

女性，49岁。右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向右侧颈、耳、前臂及手放射。X线示：右肩关节间隙变窄，软骨下骨囊性变，关节边缘骨质增生。最可能的诊断是（　　）。

男性，72岁。有高血压病史10年，长期服用降压药物，平日血压控制在130～145/70～80mmHg。日常活动正常。2个月来无诱因出现发作性心悸，持续3～8小时可自行缓解。1小时前症状再次发作，心电图提示心房颤动。

该患者心电图的特征不正确的是（　　）。

男性，72岁。有高血压病史10年，长期服用降压药物，平日血压控制在130～145/70～80mmHg。日常活动正常。2个月来无诱因出现发作性心悸，持续3～8小时可自行缓解。1小时前症状再次发作，心电图提示心房颤动。

该患者心脏检查可能出现的体征是（　　）。

男性，72岁。有高血压病史10年，长期服用降压药物，平日血压控制在130～145/70～80mmHg。日常活动正常。2个月来无诱因出现发作性心悸，持续3～8小时可自行缓解。1小时前症状再次发作，心电图提示心房颤动。

目前该患者最容易出现的并发症是（　　）。

男性，65岁。2个月来食欲下降，体重减轻3公斤，无腹胀、腹痛。既往体健。查体：T 36.8℃，P 72次/分，BP 120/75mmHg，一般情况良好，浅表淋巴结不大，皮肤巩膜明显黄染，心肺（－），腹平软，右上腹可及一肿物，光滑、质韧、无触痛，深吸气时易触及，移动性浊音（－），肠鸣音正常。

该患者触及的肿物最可能来自的脏器是（　　）。

男性，65岁。2个月来食欲下降，体重减轻3公斤，无腹胀、腹痛。既往体健。查体：T 36.8℃，P 72次/分，BP 120/75mmHg，一般情况良好，浅表淋巴结不大，皮肤巩膜明显黄染，心肺（－），腹平软，右上腹可及一肿物，光滑、质韧、无触痛，深吸气时易触及，移动性浊音（－），肠鸣音正常。

该患者应考虑的原发疾病最可能的是（　　）。

男性，45岁。发作性咳嗽、喘息10年，再发2天。高血压病史3年，无吸烟史。查体：双肺可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音。心率98次/分，心律整。胸片检查可见双肺透亮度增加。

该患者最可能的诊断是（　　）。

男性，45岁。发作性咳嗽、喘息10年，再发2天。高血压病史3年，无吸烟史。查体：双肺可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音。心率98次/分，心律整。胸片检查可见双肺透亮度增加。

下列检查中，对该患者疾病诊断意义最大的是（　　）。

男性，45岁。发作性咳嗽、喘息10年，再发2天。高血压病史3年，无吸烟史。查体：双肺可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音。心率98次/分，心律整。胸片检查可见双肺透亮度增加。

该患者长期治疗首选的方案是（　　）。

女性，49岁。2个月来无诱因出现心前区憋闷、气促，持续10分钟至半小时不等，发作时伴乏力、四肢麻木，手心出汗，活动不受限。1小时来症状再发并持续不缓解，步行来院。既往有高血脂，无其他病史。其父患心脏病猝死。查体：P 80次/分，R 16次/分，BP 130/70mmHg。肥胖体型，双肺（－），心界不大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，A2＝P2，腹部（－），左下肢水肿（±）。心电图：Ⅲ、aVF、V5导T波低平。

根据目前资料，患者最不可能的疾病是（　　）。

女性，49岁。2个月来无诱因出现心前区憋闷、气促，持续10分钟至半小时不等，发作时伴乏力、四肢麻木，手心出汗，活动不受限。1小时来症状再发并持续不缓解，步行来院。既往有高血脂，无其他病史。其父患心脏病猝死。查体：P 80次/分，R 16次/分，BP 130/70mmHg。肥胖体型，双肺（－），心界不大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，A2＝P2，腹部（－），左下肢水肿（±）。心电图：Ⅲ、aVF、V5导T波低平。

此时给予患者最正确的处理是（　　）。

女性，49岁。2个月来无诱因出现心前区憋闷、气促，持续10分钟至半小时不等，发作时伴乏力、四肢麻木，手心出汗，活动不受限。1小时来症状再发并持续不缓解，步行来院。既往有高血脂，无其他病史。其父患心脏病猝死。查体：P 80次/分，R 16次/分，BP 130/70mmHg。肥胖体型，双肺（－），心界不大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，A2＝P2，腹部（－），左下肢水肿（±）。心电图：Ⅲ、aVF、V5导T波低平。

患者症状缓解后2周再次来院，为明确诊断，此时应首选的检查是（　　）。

男性，24岁。间断下腹痛、腹胀、腹泻1年余，腹痛常于进食后加重，排便后缓解，粪便呈糊状，一般无黏液和脓血，未进行系统检查和治疗，3天来再次发作。查体：T 36.5℃，浅表淋巴结不大，心肺（－），腹平软，右下腹压痛（＋），无肌紧张和反跳痛，肝脾未及。钡剂灌肠检查见回盲部纵行性溃疡和鹅卵石征。

该患者最可能的诊断是（　　）。

男性，24岁。间断下腹痛、腹胀、腹泻1年余，腹痛常于进食后加重，排便后缓解，粪便呈糊状，一般无黏液和脓血，未进行系统检查和治疗，3天来再次发作。查体：T 36.5℃，浅表淋巴结不大，心肺（－），腹平软，右下腹压痛（＋），无肌紧张和反跳痛，肝脾未及。钡剂灌肠检查见回盲部纵行性溃疡和鹅卵石征。

为确定诊断，最有意义的检查是（　　）。

男性，24岁。间断下腹痛、腹胀、腹泻1年余，腹痛常于进食后加重，排便后缓解，粪便呈糊状，一般无黏液和脓血，未进行系统检查和治疗，3天来再次发作。查体：T 36.5℃，浅表淋巴结不大，心肺（－），腹平软，右下腹压痛（＋），无肌紧张和反跳痛，肝脾未及。钡剂灌肠检查见回盲部纵行性溃疡和鹅卵石征。

最常见的并发症是（　　）。

男性，19岁。尿呈洗肉水样1周，每日尿量约1000ml。临床拟诊为IgA肾病。

对该患者诊断最有价值的病史是（　　）。

男性，19岁。尿呈洗肉水样1周，每日尿量约1000ml。临床拟诊为IgA肾病。

对确诊最有意义的检查是（　　）。

男性，19岁。尿呈洗肉水样1周，每日尿量约1000ml。临床拟诊为IgA肾病。

最需要鉴别的继发性IgA沉积的肾小球疾病是（　　）。

男性，36岁。左侧颈部淋巴结肿大1个月，在外院诊断为颈淋巴结结核，抗结核治疗半个月，效果不明显，自觉低热、盗汗。查体：T 38.1℃，双侧颈部和右侧腹股沟淋巴结肿大，最大者2×3cm大小，均活动，无压痛，心肺（－），腹平软，肝脾肋下未触及。化验血：Hb 126g/L，WBC 5.5×109/L，Plt 175×109/L。左侧颈部淋巴结活检发现R-S细胞，诊断为淋巴瘤。

根据目前的临床资料，该患者最可能的临床分期是（　　）。

男性，36岁。左侧颈部淋巴结肿大1个月，在外院诊断为颈淋巴结结核，抗结核治疗半个月，效果不明显，自觉低热、盗汗。查体：T 38.1℃，双侧颈部和右侧腹股沟淋巴结肿大，最大者2×3cm大小，均活动，无压痛，心肺（－），腹平软，肝脾肋下未触及。化验血：Hb 126g/L，WBC 5.5×109/L，Plt 175×109/L。左侧颈部淋巴结活检发现R-S细胞，诊断为淋巴瘤。

根据目前的全身症状，确定为B组，还应询问的病史是（　　）。

男性，36岁。左侧颈部淋巴结肿大1个月，在外院诊断为颈淋巴结结核，抗结核治疗半个月，效果不明显，自觉低热、盗汗。查体：T 38.1℃，双侧颈部和右侧腹股沟淋巴结肿大，最大者2×3cm大小，均活动，无压痛，心肺（－），腹平软，肝脾肋下未触及。化验血：Hb 126g/L，WBC 5.5×109/L，Plt 175×109/L。左侧颈部淋巴结活检发现R-S细胞，诊断为淋巴瘤。

对该患者首选的治疗是（　　）。

男性，68岁。5个月来渐进性乏力，食欲下降，1个月来嗜睡，活动后感心悸、气短，下肢水肿，便秘。无体重下降。既往无冠心病、糖尿病病史。查体：T 36℃，P 52次/分，BP 100/85mmHg，神情淡漠，高枕位，颜面水肿，皮肤干燥，颈静脉充盈，甲状腺不大，双肺（－），心界向两侧扩大，心律整，心音低，肝肋下1.5cm，双下肢胫前非凹陷性水肿（＋），跟腱反射减弱。

患者最可能的诊断是（　　）。

男性，68岁。5个月来渐进性乏力，食欲下降，1个月来嗜睡，活动后感心悸、气短，下肢水肿，便秘。无体重下降。既往无冠心病、糖尿病病史。查体：T 36℃，P 52次/分，BP 100/85mmHg，神情淡漠，高枕位，颜面水肿，皮肤干燥，颈静脉充盈，甲状腺不大，双肺（－），心界向两侧扩大，心律整，心音低，肝肋下1.5cm，双下肢胫前非凹陷性水肿（＋），跟腱反射减弱。

对明确诊断最有价值的血液检查项目是（　　）。

男性，68岁。5个月来渐进性乏力，食欲下降，1个月来嗜睡，活动后感心悸、气短，下肢水肿，便秘。无体重下降。既往无冠心病、糖尿病病史。查体：T 36℃，P 52次/分，BP 100/85mmHg，神情淡漠，高枕位，颜面水肿，皮肤干燥，颈静脉充盈，甲状腺不大，双肺（－），心界向两侧扩大，心律整，心音低，肝肋下1.5cm，双下肢胫前非凹陷性水肿（＋），跟腱反射减弱。

该患者应选择的治疗原则是（　　）。

女性，31岁。反复口腔溃疡伴间断双膝关节游走性肿痛1年，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断下腹痛。

该患者最可能的诊断是（　　）。

女性，31岁。反复口腔溃疡伴间断双膝关节游走性肿痛1年，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断下腹痛。

该病特异性的皮肤表现是（　　）。

男性，67岁。3小时前突发脐周绞痛、面色苍白、大汗，2小时后疼痛减轻，出现腹胀。有心房颤动病史。查体：全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，移动性浊音可疑，肠鸣音弱。

最可能的诊断是（　　）。

男性，67岁。3小时前突发脐周绞痛、面色苍白、大汗，2小时后疼痛减轻，出现腹胀。有心房颤动病史。查体：全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，移动性浊音可疑，肠鸣音弱。

最有诊断意义的检查是（　　）。

男性，45岁，体重65kg。因胆囊结石及胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石术，手术顺利。手术当天出入量如下：总输入液量4500ml，出量：胃肠减压500ml，T管引流450ml，腹腔引流液50ml，尿量2500ml。患者心、肾功能及血电解质正常，未用利尿剂。

术后第一天输液总量应是（　　）。

男性，45岁，体重65kg。因胆囊结石及胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石术，手术顺利。手术当天出入量如下：总输入液量4500ml，出量：胃肠减压500ml，T管引流450ml，腹腔引流液50ml，尿量2500ml。患者心、肾功能及血电解质正常，未用利尿剂。

患者手术当天的显性额外损失量是（　　）。

男性，45岁，体重65kg。因胆囊结石及胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石术，手术顺利。手术当天出入量如下：总输入液量4500ml，出量：胃肠减压500ml，T管引流450ml，腹腔引流液50ml，尿量2500ml。患者心、肾功能及血电解质正常，未用利尿剂。

术后第一天的补液中应包括生理盐水（　　）。

女性，55岁。反复发作上腹痛并发热8年，近日再次发作。查体：T 39℃，P 112次/分.BP 132/86mmHg，巩膜不黄，上腹压痛，轻度肌紧张，肝区叩痛。化验：Hb 132g/L，WBC 13.8×109/L，N 86%，ALT 86U/L，T-Bil 28.5μmol/L。MRCP提示：左侧肝内胆管局限性扩张，其内可见多发低信号影，右侧肝内胆管及肝外胆管未见扩张，胆囊不大，肝左叶体积缩小。

该患者的诊断是（　　）。

女性，55岁。反复发作上腹痛并发热8年，近日再次发作。查体：T 39℃，P 112次/分.BP 132/86mmHg，巩膜不黄，上腹压痛，轻度肌紧张，肝区叩痛。化验：Hb 132g/L，WBC 13.8×109/L，N 86%，ALT 86U/L，T-Bil 28.5μmol/L。MRCP提示：左侧肝内胆管局限性扩张，其内可见多发低信号影，右侧肝内胆管及肝外胆管未见扩张，胆囊不大，肝左叶体积缩小。

最佳的治疗方案是（　　）。

男性，60岁。自述1年半前因直肠肿瘤在外院手术治疗，具体术式不清。检查见左下腹部旁正中12厘米直切瘢痕，其外侧有一肠造口，肛门已不存在。

推测患者所做的手术方式应是（　　）。

男性，60岁。自述1年半前因直肠肿瘤在外院手术治疗，具体术式不清。检查见左下腹部旁正中12厘米直切瘢痕，其外侧有一肠造口，肛门已不存在。

患者一般状况尚好，肠造口排便正常。肝脏CT见右后叶下段肝内有一直径2.5cm结节，环周强化明显，血CEA升高，AFP、CA19-9正常。应首先考虑的诊断是（　　）。

男性，60岁。自述1年半前因直肠肿瘤在外院手术治疗，具体术式不清。检查见左下腹部旁正中12厘米直切瘢痕，其外侧有一肠造口，肛门已不存在。

最佳治疗方法是（　　）。

男性，55岁。腰痛3个月，查体：L4、5水平棘突间压痛。双下肢无畸形，肌力正常，双侧膝反射正常，跟腱反射未引出；双下肢肢体深浅感觉对称、正常，鞍区痛，触觉减退。

为明确诊断，应首选的检查是（　　）。

男性，55岁。腰痛3个月，查体：L4、5水平棘突间压痛。双下肢无畸形，肌力正常，双侧膝反射正常，跟腱反射未引出；双下肢肢体深浅感觉对称、正常，鞍区痛，触觉减退。

本病与腰椎管狭窄进行鉴别诊断的要点是（　　）。

男性，55岁。腰痛3个月，查体：L4、5水平棘突间压痛。双下肢无畸形，肌力正常，双侧膝反射正常，跟腱反射未引出；双下肢肢体深浅感觉对称、正常，鞍区痛，触觉减退。

首选的治疗方案是（　　）。

男性，28岁。右前臂刀割伤半小时来诊。检查发现垂腕畸形，掌指关节不能主动伸直。

下列处理方法中，不正确的是（　　）。

男性，28岁。右前臂刀割伤半小时来诊。检查发现垂腕畸形，掌指关节不能主动伸直。

最可能损伤的是（　　）。

男性，25岁。因交通事故深度昏迷，被送至医院急救，患者生命垂危，无法联系到患者近亲属和关系人，医生立即请示院方批准并积极救治，这体现的医生美德是（　　）。

男性，73岁。患直肠癌需手术治疗，术前老人立下遗嘱：“手术的目的是治病救人，尽管术前做了相当周密的检查，但还是有可能出现未知的情况，既然来了医院，就听大夫的。就算出现最坏的结果，那也是我应该在这里寿终正寝，不准在医院无理取闹，只管迅速办理后事”。结果手术非常成功，老人安然出院。老人遗嘱体现的医患关系是（　　）。

女性，52岁。在住院期间需做MRI检查，患者非常害怕。在与患者的沟通中，医生应当避免使用的语言是（　　）。

患儿，8岁，因病住院。在医患沟通中以下说法正确的是（　　）。

临床医疗的目的是使患者受益，这是医疗干预的直接效应。有时这种医疗干预也会伴随可预料的伤害，这是医疗干预的间接效应。可为医疗中这类不可避免的伤害进行伦理辩护的是（　　）。

为使医学界遵守《纽伦堡法典》并规范医生的临床试验行为，1964年世界医学会制定了临床试验的伦理学原则，这部在临床试验伦理史上占有重要地位的国际文献是（　　）。

男性，48岁。在某医院实施脊柱手术，术后出现医疗纠纷，经医疗事故鉴定委员会鉴定为三级医疗事故，以下描述符合三级医疗事故的是（　　）。

增加细胞外液中K＋浓度后，神经细胞跨膜电位的改变是（　　）。

增加细胞外液中Na＋浓度后，神经细胞跨膜电位的改变是（　　）。

在体循环中，血压降落最为显著的血管是（　　）。

在体循环中，容纳血量最多的血管是（　　）。

合成酮体的酶是（　　）。

合成脂肪酸的关键酶是（　　）。

作为一碳单位原料的氨基酸是（　　）。

在鸟氨酸循环中作为氨直接供体的氨基酸是（　　）。

心肌梗死的病理变化是（　　）。

阿米巴肝脓肿的病理变化是（　　）。

深度潜水快速上浮时可能产生的栓塞是（　　）。

长骨骨折患者出院后卧床休息3周，起立后突然死亡的原因可能是（　　）。

最易发生左心功能不全临床表现的心脏瓣膜病是（　　）。

最易发生左心室肥厚临床表现的心脏瓣膜病是（　　）。

引起瞳孔明显缩小的中毒是（　　）。

引起瞳孔明显扩大的中毒是（　　）。

对肠黏膜细胞有营养作用的药物是（　　）。

肝功能不全病人肠外营养时应选用的药物是（　　）。

与月经周期相关的乳房疾病是（　　）。

易出现乳头血性溢液的乳房疾病是（　　）。