103.某女,15岁。1月前因急性阑尾炎而住院手术治疗,刀口愈合良好。出院后出现便秘,4至5日排便1次。服通便西药乏效,遂来求治,刻下除便秘外,又见食欲不佳,脘腹胀满,口干口苦,饮水多,喜食凉酸之物,乏力,月经正常,舌红,苔薄白微腻,脉滑数。证属热结便秘,气滞湿阻。治以泻热通肠,行气化湿。药用制大黄10g,枳实10g,瓜菱30g,郁李仁12g(打碎),佩兰10g,陈皮10g,炒神曲12g,生白术10g。3剂,每日1剂,水煎服。忌食辛辣油腻,宜多食蔬菜。
二诊、大便仍干,3日1行。脘胀减食后气口微苦而干舌红薄黄鼠脉弦滑。原方改制大黄为生大黄10g后下)去郁李仁,妙神曲加决明子30g(打碎),厚朴6g炒菜子12g(打碎)清半夏10g续进3剂。
3三诊大便通畅口苦除仍胀满纳欠佳,乏力,治则调整为健牌行气开胃,原方去生大黄,瓜荟、厚朴加太子参15g,茯蒂15g.鸡内金10g,续进7剂,其中投用鸡内金是因其功效是