锥体束病理反射（Babinski征、Oppenheim征、Gordon征）。

答案：

本题解析：

（总分18分）

(1)巴宾斯基(Babinski)征（6分）

①检查方法正确：用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧。（4分）

②考生口述阳性反射特征。（2分）

阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。

(2)奥本海姆(Oppenheim)征（5分）

①检查方法正确：检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压。（4分）

②考生口述阳性反射特征。（1分）

阳性反应为足趾背伸，余趾呈扇形展开。

(3)戈登(Gordon)征（5分）

①检查方法正确：检查时用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中部。（4分）

②考生口述阳性反射特征。（1分）

阳性反应为足趾背伸，余趾呈扇形展开。

(4)提问（3个，由考官任选2个）（2分）

①一侧锥体束征阳性考虑什么？两侧锥体束征阳性考虑什么？（1分）

答：一侧锥体束征阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变，两侧锥体束阳性考虑下位运动

神经传导通路病变致双侧都失去高位中枢的抑制而出现，注意1岁内小儿可以锥体束征阳性。

②正常人能否出现Babinski征(+)?（1分）

答：一岁半以内婴幼儿因锥体束发育尚未完善，可以出现Babinski征(+)，成年人若出现则为病理反射。

③当一侧肢体锥体束征(+)时，还需做什么体征检查？（1分）

答：一侧肢体锥体束征(+)时，建议完善相关的神经系统检查，如深浅反射。

更新时间：2021-08-10 11:24

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