病史采集
简要病史:男性,21岁,多尿、烦渴2个月。
要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
初步诊断:可能为尿崩症。(总分15分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中2项得8分)
①每日尿量多少(多尿指每日尿量多于2500ml),昼夜变化情况,是持续性多尿还是间歇性多尿。(3分)
②尿量与烦渴多饮的关系,每日饮水量。(2分)
③有无颅脑外伤等诱发因素及有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症状。(2分)
④大便、睡眠、体重改变。(1分)
2.诊疗经过(2分)
①是否到过医院就诊,做过哪些检查。(1分)
②治疗情况如何。(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史。(1分)
2.与该病有关的其他病史:有无颅内肿瘤或全身肿瘤病史,慢性肾脏病史,有无家族遗传病史。(2分)
(三)问诊技巧(2分)
(1)条理性强、能抓住重点。(1分)
(2)能够围绕病情询问。(1分)
长期大剂量应用糖皮质激素会引起
女性,39岁,半年前因肛旁脓肿切开引流,之后局部皮肤反复红肿,破溃,局部痒,应考虑为
洋地黄中毒多见的心律失常是
女性,30岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复。体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是
男性,26岁。血压220/120mmHg。下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性
急性胃炎的临床表现不包括
抢救左心衰急性肺水肿时,下列措施中错误的是
患者,男26岁,胸部外伤后致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗,今日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示:右胸内积液较前增加,下述哪种治疗恰当
因结核引起的支气管扩张最好发的部位是
患者女性,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合