病史采集
简要病史:男性,32岁,右下腹部绞痛伴恶心4小时。
要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
初步诊断:尿路结石。(总分15分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①疼痛性质和特点:包括疼痛部位,疼痛强度(绞痛?隐痛?顿痛?),有无向四周放射,持续性痛还是阵发性痛。(3分)
②发病诱因,伴随症状,如尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿中断、发热、呕吐等。(3分)
③饮食、睡眠、二便、体重变化情况。(2分)
2.诊疗经过(2分)
①是否到过医院就诊,做过哪些检查。(1分)
②有无治疗,治疗的情况及效果如何。(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史。(1分)
2.既往有无类似发作及腹部手术史。(1分)
3.有无高尿酸病史及甲旁亢等病史,平素有无排尿困难。(1分)
(三)问诊技巧(2分)
(1)条理性强、能抓住重点。(1分)
(2)能够围绕病情询问。(0.5分)
(3)问诊的语言恰当。(0.5分)
长期大剂量应用糖皮质激素会引起
女性,39岁,半年前因肛旁脓肿切开引流,之后局部皮肤反复红肿,破溃,局部痒,应考虑为
洋地黄中毒多见的心律失常是
女性,30岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复。体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是
男性,26岁。血压220/120mmHg。下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性
急性胃炎的临床表现不包括
抢救左心衰急性肺水肿时,下列措施中错误的是
患者,男26岁,胸部外伤后致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗,今日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示:右胸内积液较前增加,下述哪种治疗恰当
因结核引起的支气管扩张最好发的部位是
患者女性,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合