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发布时间: 2021-11-29 17:51
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患者,女性,26岁。孕38周入院待产,B超检查胎儿发育良好。
本题解析:
79题重点考查缩宫素的临床应用。小剂量缩宫素能加强子宫的节律性收缩,对子宫底部产生节律性收缩,对子宫颈则产生松弛作用,可促使胎儿顺利娩出,用于催产和引产;大剂量缩宫素使子宫产生持续性强直性收缩,可用于产后止血;麦角类兴奋子宫的作用与缩宫素不同,它们的作用比较强而持久,剂量稍大即可引起子宫强直性收缩,对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别,不宜用于催产和引产,但可用于产后或其他原因引起的子宫出血;硫酸镁具有子宫平滑肌抑制作用,主要用于痛经和防止早产。故选C、B。
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患者,男性,47岁。经常餐后胃痛,近来常觉头痛,测量血压为21.3/13.3kPa(160/100mmHg)。
本题解析:
呋塞米是强效利尿药,不良反应较多,不宜用作降压药使用。故75题选E。76题重点考查钙拮抗药的组织选择性。尼莫地平是二氢吡啶类钙拮抗药。尼莫地平亲脂性大,扩脑血管作用强,可使脑血流量增大,改善脑循环,保护脑细胞。对蛛网膜下腔出血的急性缺血性脑卒中,可缓解脑血管痉挛,减少神经症状及病死率。用于脑血管疾病。故选D。
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患者,男性,47岁。经常餐后胃痛,近来常觉头痛,测量血压为21.3/13.3kPa(160/100mmHg)。
本题解析:
呋塞米是强效利尿药,不良反应较多,不宜用作降压药使用。故75题选E。76题重点考查钙拮抗药的组织选择性。尼莫地平是二氢吡啶类钙拮抗药。尼莫地平亲脂性大,扩脑血管作用强,可使脑血流量增大,改善脑循环,保护脑细胞。对蛛网膜下腔出血的急性缺血性脑卒中,可缓解脑血管痉挛,减少神经症状及病死率。用于脑血管疾病。故选D。
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患者,女性,56岁。两个月来出现发热、盗汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状,查体发现左侧锁骨上浅表淋巴结肿大,CT检查后诊断为恶性淋巴瘤。
本题解析:
5个选项中的药物均为抗肿瘤药,但只有环磷酰胺为烷化剂,其余均为抗代谢抗肿瘤药。环磷酰胺为临床应用最广泛的烷化剂,用于恶性淋巴瘤等恶性肿瘤效果较好。故81题选A。大部分抗肿瘤药物具有恶心、呕吐等胃肠道反应、骨髓抑制、脱发等不良反应。环磷酰胺与其代谢产物自尿中排出,可引起出血性膀胱炎,较为严重且有血尿,为其较特殊的不良反应。故82题选D。
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患者,女性,56岁。两个月来出现发热、盗汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状,查体发现左侧锁骨上浅表淋巴结肿大,CT检查后诊断为恶性淋巴瘤。
本题解析:
5个选项中的药物均为抗肿瘤药,但只有环磷酰胺为烷化剂,其余均为抗代谢抗肿瘤药。环磷酰胺为临床应用最广泛的烷化剂,用于恶性淋巴瘤等恶性肿瘤效果较好。故81题选A。大部分抗肿瘤药物具有恶心、呕吐等胃肠道反应、骨髓抑制、脱发等不良反应。环磷酰胺与其代谢产物自尿中排出,可引起出血性膀胱炎,较为严重且有血尿,为其较特殊的不良反应。故82题选D。
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患者,男性,60岁。半年前出现肌肉僵硬,运动不自由,继而手颤,去医院就诊。
本题解析:
本题重在考核常用的抗帕金森病药物。左旋多巴属于拟多巴胺药物,用于抗帕金森病;长期使用不良反应较多,其中之一是“开关”现象,此时可以换用中枢抗胆碱药物苯海索。故正确的药物是B、B。
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患者,男性,60岁。半年前出现肌肉僵硬,运动不自由,继而手颤,去医院就诊。
本题解析:
本题重在考核常用的抗帕金森病药物。左旋多巴属于拟多巴胺药物,用于抗帕金森病;长期使用不良反应较多,其中之一是“开关”现象,此时可以换用中枢抗胆碱药物苯海索。故正确的药物是B、B。
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患者,女性,33岁。近期出现胸闷、紧迫感、呼吸困难以呼气为主,经常被迫坐起,两手前撑,两肩耸起,额部冒汗。严重时出现口唇和指甲发紫,多在夜间或晨起时发病。诊断为支气管哮喘。
本题解析:
沙丁胺醇为β受体激动药,可选择性地激动气管平滑肌β2受体,对支气管平滑肌有强而较持久的舒张作用,对心血管系统和中枢神经系统的影响较小,是临床上治疗支气管哮喘的一类主要药物。故71题选C。肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素和特布他林均为β受体激动药,可激动气管平滑肌β2受体,舒张支气管平滑肌,用于治疗支气管哮喘。而普萘洛尔为非选择性β受体阻断药,可阻断气管平滑肌β2受体作用,收缩支气管平滑肌,增加呼吸道阻力,用药后可诱发或加重支气管哮喘。故72题选E。
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