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1 单选题 1分

患者男，25岁，腹部手术术后2天，仍无排气排便，腹部膨隆，听诊未闻及肠鸣音，首先考虑的诊断为

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正确答案：E

本题解析：

1.小儿一般易发生肠套叠，特异症状为果酱样大便。故答案应选A。

2.机械性肠梗阻为阵发性腹痛，听诊肠鸣音亢进，如气过水声。故答案应选C。

3.绞窄性肠梗阻一般症状较重，全腹腹膜刺激征明显，听诊无肠鸣音。故答案应选D。

4.术后患者一般肠道功能恢复慢，排气排便困难可能为动力不足，有动力性肠梗阻。故答案应选E。

2 单选题 1分

患者男，30岁，突发腹痛2小时，持续性剧烈疼，伴有恶心、呕吐，查体可见腹部膨隆，右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张，听诊未闻及肠鸣音，腹部平片可见孤立肠袢，首先考虑的诊断为

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正确答案：D

本题解析：

1.小儿一般易发生肠套叠，特异症状为果酱样大便。故答案应选A。

2.机械性肠梗阻为阵发性腹痛，听诊肠鸣音亢进，如气过水声。故答案应选C。

3.绞窄性肠梗阻一般症状较重，全腹腹膜刺激征明显，听诊无肠鸣音。故答案应选D。

4.术后患者一般肠道功能恢复慢，排气排便困难可能为动力不足，有动力性肠梗阻。故答案应选E。

3 单选题 1分

患者男，50岁，主诉阵发性腹痛腹胀5小时，查体全腹膨隆，弥漫轻压痛，听诊可闻及气过水声，首先考虑的诊断为

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正确答案：C

本题解析：

1.小儿一般易发生肠套叠，特异症状为果酱样大便。故答案应选A。

2.机械性肠梗阻为阵发性腹痛，听诊肠鸣音亢进，如气过水声。故答案应选C。

3.绞窄性肠梗阻一般症状较重，全腹腹膜刺激征明显，听诊无肠鸣音。故答案应选D。

4.术后患者一般肠道功能恢复慢，排气排便困难可能为动力不足，有动力性肠梗阻。故答案应选E。

4 单选题 1分

血栓闭塞性脉管炎的治疗可采用

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正确答案：B

本题解析：

对于大隐静脉曲张病人应选用高位结扎及剥脱术，以改善局部症状，防止并发症。血栓闭塞性脉管炎可选择旁路转流术以改善远端肢体的血运。

5 单选题 1分

大隐静脉曲张的治疗可采用

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正确答案：A

本题解析：

对于大隐静脉曲张病人应选用高位结扎及剥脱术，以改善局部症状，防止并发症。血栓闭塞性脉管炎可选择旁路转流术以改善远端肢体的血运。

6 单选题 1分

患者女，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及一直径约2. 5cm肿块，边界不清，表面不光滑，质硬，动度小，无触痛。左乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。

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正确答案：C

本题解析：

乳腺癌的临床表现：①早期：无症状的单发肿块，肿块好发于乳房外上象限，质地坚硬、欠光滑、边界不清、活动度差。＜lcm的微小癌临床难以触及，多因其他症状而行钼靶或B超检查而发现。②中期：肿块逐渐增大，可出现局部皮肤凹陷（酒窝征），乳头内陷或偏向癌肿方向，腋窝淋巴结可肿大。③进展期：肿块进一步增大，癌肿细胞侵入皮下和皮内淋巴管引起皮肤水肿即橘皮样变，进一步加重，则肿物固定，有的破溃，患者同侧腋窝淋巴结明

7 单选题 1分

男性，62岁，5周前曾有轻微头部外伤，近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。

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正确答案：E

本题解析：暂无解析

8 单选题 1分

男性，62岁，5周前曾有轻微头部外伤，近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。

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正确答案：A

本题解析：暂无解析

9 单选题 1分

男性，62岁，5周前曾有轻微头部外伤，近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。

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正确答案：B

本题解析：暂无解析

10 单选题 1分

女性，52岁。反复脓血便半年，3～4次/日，按痢疾治疗效果不明显。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹软、略膨隆，右下腹可触及一肿块，质较硬，轻压痛，尚可活动。

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正确答案：B

本题解析：

①根据“按痢疾治疗效果不明显”可暂时排除慢性痢疾；溃疡性结肠炎不会出现腹部肿块；结肠息肉不会出现“质较硬的肿块”；肠结核不会出现“反复脓血便”。②根据临床症状和体征可做出初步临床诊断，X线钡餐造影、腹部B超和CT检查仅能提供间接依据；大便细菌培养无诊断与鉴别实际价值；纤维结肠镜检查能发现病变、观察形态，也可取活检做病理检查。