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发布时间: 2021-11-25 13:28
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男性,30岁,4年来偶有上腹痛,今天进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍,伴有恶心、呕吐,体温37.8℃。查体:上腹部稍紧张,剑突下有压痛,可疑反跳痛,肠鸣音减弱。检查血象:白细胞12.0×10/L,N80%,ALT(SGVr)40U/L,TBil 15μmol/L,尿淀粉酶256U(温氏法)
本题解析:
1.对急腹症患者,在诊断明确之前,镇痛药应慎用,因其可掩盖症状,贻误病情。
2.根据患者慢性腹痛、急骤加重病史及腹膜炎体征,考虑消化性溃疡合并穿孔。
男性,30岁,4年来偶有上腹痛,今天进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍,伴有恶心、呕吐,体温37.8℃。查体:上腹部稍紧张,剑突下有压痛,可疑反跳痛,肠鸣音减弱。检查血象:白细胞12.0×10/L,N80%,ALT(SGVr)40U/L,TBil 15μmol/L,尿淀粉酶256U(温氏法)
本题解析:
1.对急腹症患者,在诊断明确之前,镇痛药应慎用,因其可掩盖症状,贻误病情。
2.根据患者慢性腹痛、急骤加重病史及腹膜炎体征,考虑消化性溃疡合并穿孔。
男性,60岁,突发胸骨后压榨性疼痛2小时,并向左肩放射,伴多汗、恶心、气短
本题解析:
1.对突然发生较重而持久的胸闷或胸痛者,应考虑心肌梗死,首选心电图检查,可发现特征性改变。
2.对心肌梗死患者,强调及早发现,及早住院,并加强住院前的就地处理。
男性,60岁,突发胸骨后压榨性疼痛2小时,并向左肩放射,伴多汗、恶心、气短
本题解析:
1.对突然发生较重而持久的胸闷或胸痛者,应考虑心肌梗死,首选心电图检查,可发现特征性改变。
2.对心肌梗死患者,强调及早发现,及早住院,并加强住院前的就地处理。
患者,男性,56岁。吸烟30余年,20支/日,无诱因咳嗽,痰带血丝,间有低热,胸痛1个月。胸片示:左下叶高密度阴影,边界欠光滑,内有偏心空洞,痰结核菌涂片阴性。
本题解析:暂无解析
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