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发布时间： 2022-01-13 14:10
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心肌自律细胞自律性的高低取决于( )。
本题解析：
心肌自律性受下列因素影响：①4期自动除极的速度：除极速度快，到达阈电位的时间就缩短，单位时间内爆发兴奋的次数增加，自律性就增高，反之，自律性就降低。②最大舒张电位的水平：最大舒张电位的绝对值变小，与阈电位的差距就减小，到达阈电位的时间就缩短，自律性增高，反之自律性则降低。③阈电位水平：阈电位降低，由最大舒张电位到达阈电位的距离缩小，自律性增高，反之，自律性降低。
有关集合管的描述，哪些是正确的？( )
本题解析：
集合管对水的重吸收受抗利尿激素调节，如果不存在抗利尿激素，集合管对水的通透性很小。醛固酮可促进远端肾小管和集合管对Na和水的重吸收和排除K，起到保Na，保水和排K作用，对维持细胞外液及循环血量的稳态起重要作用。髓质高渗梯度的形成是由于在肾髓质髓袢升支粗段对NaCl的重吸收和内髓部集合管对尿素的高通透性，使小管液中的溶质进入肾髓质组织间液，造成肾髓质的高渗状态。
【资料】患者男，32岁，长期饮酒，B超见肝脏体积弥漫性增大。穿刺活检后HE染色见肝细胞内大量大小不等圆形空泡，有的挤压肝细胞核至一侧，胞质中未见Mallory小体，肝血窦狭窄。冷冻切片，苏丹Ⅲ染色，空泡呈橘黄色。 该病例诊断为脂肪肝，是正确的。为什么？( )
本题解析：
Mallory小体为酒精性肝炎的特征，该患者胞质中未见Mallory小体，排除酒精性肝炎。脂肪肝时，B超可见肝脏体积弥漫性增大，HE染色见肝细胞内大量大小不等圆形空泡，有的挤压肝细胞核至一侧，苏丹Ⅲ染色，空泡呈橘黄色。
对于局麻药的使用，以下哪些叙述是正确的？( )
本题解析：
浸润麻醉：将局麻药注入皮下或手术切口部位，使局部的神经末梢麻醉。根据需要可在溶液中加少量肾上腺素，可减缓局麻药的吸收，延长作用时间。传导麻醉：将局麻药注射到外周神经干附近，组织神经冲动传导，使该神经分布的区域麻醉。
革兰氏阴性菌对链霉素(streptomycin)产生耐药时可选用( )。
本题解析：
庆大霉素抗菌活力比链霉素强，抗药性不易产生，即使产生也的稳定，停药一段时间可恢复敏感性。丁胺卡那霉素临床主要用于对庆大霉素，卡那霉素耐药的革兰阴性杆菌如大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌引起的各种感染。妥布霉素与庆大霉素相似，对绿脓杆菌作用强，是庆大霉素的2～4倍。卡那霉素抗菌谱窄，现已少用。
能抗绿脓杆菌的β内酰胺类药物有( )。
本题解析：
β-内酰胺类抗生素是一种种类很广的抗生素，其中包括青霉素及其衍生物、头孢菌素、单酰胺环类、碳青霉烯和青霉烯类酶抑制剂等。头孢噻甲羧肟：为半合成的第三代头孢菌素。临床上用于绿脓杆菌和革兰阴性需氧杆菌所致各种严重感染，也用于败血症。羧苄青霉素：对于革兰阴性菌的抗菌谱较氨苄西林为广，包括绿脓杆菌、吲哚阳性变形杆菌、部分沙雷杆菌、部分肠杆菌以及部分拟杆菌等。但多数的绿脓杆菌株对本品敏感性差，本品只有高浓度时方有可靠抗菌作用。哌拉西林对革兰阴性菌的作用强，抗菌谱包括淋球菌、大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯肺炎杆菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)、枸橼酸杆菌、肠杆菌属、嗜血杆菌等。庆大霉素为氨基糖苷类抗生素。
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